2022病理学技术(中级)每日一练8节.docx

2022病理学技术(中级)每日一练8节2022病理学技术(中级)每日一练8节 第1节间变(名词解释)参考答案：在现代病理学中，间变指的是恶性肿瘤缺乏分化，异型性显著。因休克而死亡的患者,解剖后在多处组织切片中均能见到()A.透明血栓B.红色血栓C.白色血栓D.混合血栓E.附壁血栓答案：A开放性愈合(名词解释)参考答案：肺结核体积较大的空洞，内壁坏死脱落，肉芽组织逐渐变成纤维瘢痕组织，由支气管上皮覆盖，此时，空洞虽仍然存在，但已无菌，实已愈合，故称开放性愈合。 尖锐湿疣的病因是A.EB病毒B.型单纯疱诊病毒C.人乳头瘤状病毒D.毛霉菌E.阴道毛滴虫正确答案：C下列哪种情况与出血性梗死的形成无关()。A.动脉阻塞B.组织疏松C.严重的静脉淤血D.有效侧支循环的建立使较多血流流入梗死区E.脏器有双重血液供应答案：D细胞因子和化学因子(名词解释)参考答案：细胞因子主要是由激活的淋巴细胞和单核细胞产生的，也可来自内皮、上皮和结缔组织，细胞因子介入、调整其它细胞的功能，参与免疫反应。化学因子是指那些特别还有激活白细胞运动、起趋化作用的细胞因子。2022病理学技术(中级)每日一练8节 第2节 以滤泡型恶性淋巴瘤为例简述凋亡调节基因的作用。参考答案：B细胞淋巴瘤/白血病家族中的bcl-2蛋白可以抑制细胞凋亡，而bax蛋白可以促进细胞凋亡。正常情况下bcl-2和bax在细胞内保持平衡。如bcl-2蛋白增多，细胞则长期存活;如bax蛋白增多，细胞则进入凋亡。野生型p53蛋白可诱导bax的合成，而促使DNA受损的细胞进入凋亡。在85%的滤泡型恶性淋巴瘤存在t(14;18)(q32;q21)易位，使位于14号染色体长臂的免疫球蛋白重链基因和位于18号染色体的bcl-2基因的转录活性位点拼接，造成bcl-2基因的过渡表达，使B淋巴细胞免予凋亡而长期存活，并可能附加其他基因的突变而发展成淋巴瘤。 高血压病脑出血最常发生的部位是A.枕叶B.基底节C.桥脑D.小脑E.顶叶正确答案：B 下列哪项属于良性瘤?A.松果体母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.胸膜一肺母细胞瘤参考答案：C来源于间叶组织的肿瘤是()。A.Wilms瘤B.神经鞘瘤C.髓母细胞瘤D.骨软骨瘤E.黑色素瘤答案：D横纹肌蜡样变性最常见于下列哪种疾病()。A.伤寒B.菌痢C.结核D.钩端螺旋体病E.隐球菌病答案：A 血管壁的玻璃样变常发生于A.细动脉B.小动脉C.大动脉D.小静脉E.大静脉正确答案：A2022病理学技术(中级)每日一练8节 第3节 一个8岁的男孩，突然发生头痛、呕吐和步态性共济失调，最可能的诊断是A.听神经神经鞘瘤B.大脑镰脑膜瘤C.多形性胶质母细胞瘤D.侧脑室室管膜瘤E.髓母细胞瘤正确答案：E 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。正确答案：尸体解剖的意义 查明死因，确定诊断。积累资料，开展科研。收集标本，用于教学。活检的意义 能准确地对疾病作出诊断。有利于了解病变发展情况和判断疗效。有利于采用一些新的研究方法，对疾病作更深入的研究。 炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面?正确答案：炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体;纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架;利于产生细胞和体液免疫。不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高，声带急性炎性水肿窒息，心包腔纤维蛋白渗出缩窄性心包炎。病理性钙化可分为()和()两种类型。参考答案：营养不良性钙化;转移(迁徙)性钙化促进血小板粘集反应的因子主要是()。A.ADP、前列腺环素和凝血酶B.胶原、ADP和凝血酶C.ADP、血栓素A2和凝血酶D.血栓素A2胶原和ADPE.前列腺环素、血栓素A2和ADP答案：C动脉粥样硬化病理形态变化有哪些?参考答案：动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切，动脉杈、分支开口，血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重，分为三期：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。(1)脂纹(fattystreak)：脂纹脂斑是动脉粥样硬化的早期病变。据尸栓发现，主动脉的粥样硬化的脂纹9岁以下检出率为11.5%，10-19岁为48.96%.肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽约1-2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面。镜下：内皮下有大量泡沫细胞。(2)纤维斑块(fibrousplaquE.：肉眼观，纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色。镜下，斑块表面为一层纤维帽，有多量SMC及大量细胞外基质(包括胶原，弹力纤维，蛋白聚糖，C外脂质)组成。纤维帽之下有多少不等SMC、巨噬C泡沫细胞及细胞外脂质及基质。(3)粥样斑块(atheromatousplaquE.：粥样斑块或称粥瘤。肉眼观，为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物(由脂质和坏死崩解物质混合而成)。镜下，纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中。深部为大量无完形物质，其内富含脂质，胆固醇结晶，钙化等。底部及边缘为肉芽组织增生，外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。严重者，动脉中膜SMC呈不同程度萎缩，中膜变薄，外膜有反应性炎症。(4)复合病变：1)斑块内出血：冠状动脉粥样硬化出血。2)斑块破裂：形成溃疡及有血栓形成，可造成胆固醇栓塞。3)血栓形成：可引起器官动脉栓塞导致梗死。4)钙化：多见于老年人，钙化灶可进而发生骨化。动脉粥样硬化病理形态变化：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。2022病理学技术(中级)每日一练8节 第4节 原位癌的概念是A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜E.早期浸润癌参考答案：D下列哪种情况不符合局灶性节段性肾小球肾炎()。A.部分肾小球毛细血管丛节段性增生B.病变轻者可自行消退C.肾小球毛细血管可发生节段性坏死、破裂D.有些肾小球可全部纤维化、玻璃样变E.部分肾小球囊内可形成新月体答案：D下列关于子宫内膜增生症的描述,正确的是()。A.多见于青、中年女性B.与多产有关C.单纯型增生无恶变可能D.三种类型均可恶变E.一半恶变为腺癌，一半恶变为鳞癌答案：D化脓性心肌炎是以大量()渗出和脓液形成为特征的心肌炎症。参考答案：中性粒细胞 肿瘤细胞的分化程度愈高A.恶性程度愈低B.恶性程度愈高C.转移愈早D.临床表现出现愈早E.预后愈差参考答案：A 调理素是指下列哪种物质A.C3aB.C5aC.TNFD.IL-1E.C3b正确答案：E2022病理学技术(中级)每日一练8节 第5节 脓肿主要病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.产气荚膜杆菌正确答案：A 湿性坏疽好发于A.肺B.肠C.子宫D.阑尾E.肢端正确答案：ABCD来源于间叶组织的肿瘤是()。A.Wilms瘤B.神经鞘瘤C.髓母细胞瘤D.骨软骨瘤E.黑色素瘤答案：D AIDS 病变不包括A.淋巴结肿大B.淋巴结内一片空虚C.恶性淋巴瘤D.肉芽肿病变E.肺部感染正确答案：D休克淤血性缺氧期的微循环变化特点和发生机制及意义。参考答案： (1)微循环血液灌流的变化特点：灌大于流，发生淤血(2)微循环缺血的机制：酸中毒、局部代谢产物及某些具有扩血管和使血管通透性增高的介质大量释放，是引起微循环淤滞的重要原因。即：1)酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低2)局部舒血管代谢产物增多3)血液流变学的改变白细胞粘附于微静脉壁和嵌塞毛细血管腔RBC变形力和聚集血小板聚集和微血栓形成内毒素经多种途径影响心功能，引起血管扩张和血液流变学性质的改变，引起持续性血压降低(3)意义：1)自身输液，自身输血停止;血容量减少;外周阻力降低;心、脑血液灌流减少2)恶性循环的形成 具有氧化酶活性，可将Fe2+氧化为Fe3+的是A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.铁转运蛋白D.结合珠蛋白E.球蛋白正确答案：B2022病理学技术(中级)每日一练8节 第6节卡氏肺孢子虫肺炎较为特征的组织病理学改变是肺泡内出现大量的()。A.红细胞B.淋巴细胞C.水肿液D.泡沫样渗出物E.中性粒细胞答案：D 简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。参考答案：(l)肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异;(2)肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度;(3)肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。 在急性炎症中，下列哪项以增生为主?A.急性胃肠炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎正确答案：C脂褐素(名词解释)参考答案：是蓄积于胞浆内的黄褐色的微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常时便含有脂褐素。 急性病毒性肝炎的主要病变特征是A.肝细胞胞浆疏松化B.肝细胞气球样变C.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性小体出现D.肝细胞点状坏死E.汇管区纤维组织增生，假小叶形成正确答案：ABCD单核巨噬细胞系统功能受损对DIC的发生有何影响?参考答案：(1)任何使单核-巨噬细胞系统功能(MPS)受损的因素：凝血、纤溶物质增加;MPS功能受损;MPS功能受抑制均可引起DIC发生(2)Shwartzma(施瓦兹曼)反应时，全身性单核-吞噬细胞系统被封闭，使再次注入内毒素时容易引起DIC样病理变化，同时出现休克的各种临床症状。2022病理学技术(中级)每日一练8节 第7节 肺肉质变是指A.肺泡壁纤维化B.胸膜渗出物机化C.肺泡腔内渗出物机化D.肺泡壁平滑肌组织增生E.肺间质纤维化正确答案：C缺氧时机体的机能和代谢的变化。参考答案：(1)细胞和组织的变化主要表现为红细胞增多和利用氧的能力增强、无氧酵解增强、肌红蛋白增加、低代谢状态。(2)呼吸系统的变化(3)循环系统的变化主要表现为心输出量增加、血流量的分布改变、肺血管收缩、毛细血管增生;(4)中枢神经系统的变化比较严重的缺氧可引起脑细胞水肿、坏死及脑间质水肿。临床上出现一系列神经症状，发生昏迷甚至死亡。简述肝癌的发病原因。参考答案：病毒性肝炎：乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，其次为丙肝;肝硬化：7085%的肝癌发生于肝硬化时肝细胞代偿增生的基础上，绝大多数为粗结节型，继发于酒精性肝病、血色病和胆汁性肝硬化者为细结节型;化学致癌剂：如黄曲霉素能导致肝细胞损害，肝细胞修复、增生过程中可能发生癌变。其它如：亚硝胺类化合物、有机氯杀虫剂;非酒精性脂质性肝炎。 下列哪些疾病属于变质性炎症?A.病毒性肝炎B.中毒性心肌炎C.流行性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.阿米巴肝脓肿正确答案：ABDE 从有传染性角度来看，开放性肺结核病主要是指A.慢性纤维空洞型肺结核B.急性粟粒性肺结核C.慢性粟粒性肺结核D.局灶型肺结核早期E.浸润型肺结核早期正确答案：A 恶性肿瘤细胞分化程度越高，说明A.恶性程度越高B.危害性越大C.转移越早D.预后越差E.异型性越小正确答案：E2022病理学技术(中级)每日一练8节 第8节气管炎依据病变的性质又分为()、()和()等类型。参考答案：卡他性气管炎;化脓性气管炎;坏死性气管炎 恶性肿瘤分级的依据是A.分化程度高低B.浸润的范围C.有无转移D.对机体的危害程度E.原发瘤的大小正确答案：A血液循环中出现不溶性的异常物质,随血流运行并阻塞血管腔的过程称为()。参考答案：栓塞任何疾病都是完整统一机体的反应,呈现一定的()、()和()的变化,这是疾病时产生各种症状和体征的内在基础。参考答案：机能;代谢;形态结构 下列改变除哪一项外都是中枢神经系统各种变性疾病的特征?A.脑脊液异常B.慢性进行性过程C.神经元变性和脱失D.合并髓磷脂变性E.星形细胞增生正确答案：A 下列哪种肿瘤为良性瘤?A.白血病B.神经母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.尤文瘤E.骨髓瘤正确答案：C