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21年主治类真题下载9辑21年主治类真题下载9辑 第1辑正常情况下，全口义齿前牙应 ( )A.正中位时，上下前牙留有较大的间隙B.正中位时，上下前牙不能有间隙C.排成浅覆和超D.尽量形成较大的切道斜度E.排成深覆和超答案：C解析：A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大血吸虫病晚期答案：D解析：患者因楔状缺损，复合树脂充填后一直冷热刺激痛，复诊。查：右上6颊面复合树脂充填物，叩(-)，冷测疼痛，去除刺激可缓解，该患者处理应为 ( )A.去除旧充填体，氧化锌丁油糊剂安抚B.去除旧充填体，复合树脂重新充填C.观察D.脱敏E.牙髓治疗答案：A解析：对于可摘局部义齿应达到的基本要求，下列说法错误的是（ ）A.适当地恢复咀嚼功能B.保护口腔组织的健康C.义齿应有良好的固位和稳定作用D.义齿应坚固耐用且容易摘戴E.义齿的美观应优先于其他功能答案：E解析：全口义齿的固位力主要为 ( )A.大气压力与吸附力B.夹持力C.摩擦力D.牵张力E.粘着力答案：A解析：患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近23日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120UL，总胆红素105molL,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎答案：B解析：21年主治类真题下载9辑 第2辑患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血该诊断可能为A.成人牙周炎B.急性坏死溃疡性龈炎C.急性龈乳头炎D.慢性龈缘炎E.青春期龈炎答案：D解析：颞下颌关节紊乱病描述不正确的是A.并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称B.好发于中老年人C.属于肌骨骼类紊乱病D.亿般都有自限性E.是口腔医学最常见的四种疾病之一答案：B解析：缺失，缺牙区及两侧基牙情况良好，咬合正常，设计固定桥的基牙最好是A.B.C.D.E.答案：E解析：设计覆盖全口义齿时选择覆盖基牙应有多方面的要求：首先考虑的是A.牙冠缺损情况B.牙周支持情况C.牙髓治疗情况D.口腔卫生情况E.患者的需求情况答案：B解析：以上都是覆盖全口义齿时选择覆盖基牙时应考虑问题，但首先应考虑牙周支持情况，牙周支持情况差时不应保留，应予以拔出。A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪脊髓腰膨大受累答案：D解析：A.双方冲突型B.主动-被动型C.患者主导型D.共同参与型E.指导-合作型对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是( )答案：B解析：21年主治类真题下载9辑 第3辑患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。当日最有效的治疗措施是 ( )A.局麻下开髓，封失活剂B.口服消炎止痛药C.针灸合谷穴、平安穴D.局麻封闭止痛E.以上均不是答案：A解析：对全口义齿的固位和支持有利的粘膜形态是 ( )A.薄B.薄、干燥C.厚、韧D.B和DE.厚、松软答案：C解析：女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全答案：A解析：主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。A.肿瘤细胞减灭术或缩减术B.全子宫切除术C.广泛子宫切除+腹膜后淋巴结清扫术D.化疗E.全子宫及双附件切除术子宫内膜癌期的治疗首先选择答案：C解析：关于体外受精，下列表述正确的是( )A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者答案：A解析：下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法A.B超B.生化检查C.白细胞计数D.腹部平片E.增强CT答案：E解析：21年主治类真题下载9辑 第4辑男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )A.胃造瘘术B.中心静脉插管输液C.空肠造瘘术D.口服要素饮食E.高蛋白普食强化营养答案：E解析：在义齿基托覆盖区内，不需要缓冲模型的部位是 ( )A.下颌舌骨嵴区B.上颌腭隆突区C.下颌舌隆突D.上颌结节E.下颌舌侧翼缘区答案：E解析：幼儿的急性颌下淋巴结肿大多由哪种原因引起的 ( )A.上呼吸道感染B.牙髓炎C.冠周炎D.牙周炎E.牙龈炎答案：A解析：女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HP为明确诊断，首选的辅助检查方法为A.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查答案：A解析：3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求( )A.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理B.由家属照顾C.由病人自己管理D.尊重、理解、关心、帮助E.嫌脏、嫌臭，漠不关心答案：D解析：下列属于减少牙量的方法是A.邻面去釉B.快速扩弓C.上颌前牵引D.骨膜牵张成骨E.推磨牙向远中答案：A解析：21年主治类真题下载9辑 第5辑小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确( )A.23岁为100120次分B.47岁为80100次分C.814岁为6080次分D.1岁内为110130次分E.新生儿平均120140次分答案：C解析：初戴全口义齿因基托倒凹不能顺利就位时，应 ( )A.作牙槽嵴修整术B.磨除所有倒凹C.适当磨除部分倒凹D.用自凝胶在基托组织面填充、以便消除倒凹E.磨短基托边缘答案：C解析：适合于冠心病患者的运动项目是A.打篮球B.散步C.游泳D.登山E.跑步答案：B解析：冠心病患者不宜劳累做剧烈性运动。男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续510分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失答案：E解析：下列与受孕有关的内容，哪项是不正确的A.精子在附睾尾部成熟并储存，性交时随精液射出B.一般来说，一次射精后仅有很少量的精子能达到输卵管C.精子进入阴道后，其上行能力会受宫颈黏液性状的影响D.卵子如遇精子，只有一个精子能优先与之结合而成为受精卵E.妊娠的全过程约为40周(280天)答案：A解析：女，9个月，因腹泻3天，每日排出水样便10-12次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿精神萎靡，眼窝及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉。血钠为125mmolL。首先应输入液量是20mlkg的哪种溶液( )A.等张含钠溶液B.14张含钠溶液C.23张含钠溶液D.12张含钠溶液E.13张含钠溶液答案：A解析：21年主治类真题下载9辑 第6辑A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)型呼吸衰竭可见于答案：A解析：1.型呼吸衰竭主要特征为缺氧，见于肺换气障碍性疾病。2.型呼吸衰竭主要特征为高碳酸血症，常伴PaCO升高。以下关于粘结的叙述哪项不正确A.粘结力的大小取决于粘结剂和被粘物的表面结构和形态B.所有粘结体系中普遍存在化学键力、分子间作用力、静电吸引力和机械作用力C.粘结作用是粘结剂与被粘物分子在界面区上相互吸引而产生的D.固体的表面能越大，粘结强度就越大E.化学键力是由原子或离子间的相互作用力而产生答案：B解析：只有分子间作用力普遍存在于所有粘结体系中，其他作用力仅在特定条件下才能成为粘结力的来源。A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体诊断MCTD较有意义的抗体答案：E解析：A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子甲状旁腺激素对肾的主要作用是答案：C解析：1.甲状旁腺激素(PTH)通过活化维生素D间接使肠道吸收的Ca增加。PTH的分泌主要受血浆Ca浓度的调节。如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形。2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素，简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。必须先治疗后拔牙时，血压通常高于A.160/90mmHgB.120/80mmHgC.140/85mmHgD.180100mmHgE.130/85mmHg答案：D解析：属于外阴癌转移途径的项目，正确的是A、早期出现血行转移 B、癌灶多同时向双侧淋巴结转移 C、早期可累及肛门 D、腹股沟浅淋巴结无转移，盆腔淋巴结可有转移 E、阴蒂癌灶可直接侵犯股深淋巴结答案：E解析：外阴癌转移以局部蔓延和淋巴转移为主，极少血行转移。1.淋巴转移为主要转移途径。首先转移到腹股沟浅淋巴结，然后至腹股沟深淋巴结、髂外、闭孔和髂内淋巴结，最终转移至主动脉旁及左锁骨下淋巴结。2.局部蔓延。肿瘤逐渐增大后，可沿粘膜向仙侵犯阴道和尿道，并迅速累及提肛肌、直肠和膀胱。21年主治类真题下载9辑 第7辑以下关于阴道发育异常描述不正确的是A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有始基子宫，但有正常卵巢和输卵管B.阴道闭锁段多位于阴道下段C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产E.绝大多数阴道纵隔患者无症状答案：D解析：若横隔较薄，可切开横隔使胎儿经阴娩出。有关鳞状细胞癌的描述，不正确的是A.癌组织分化特征是细胞间桥存在和角蛋白产生B.癌细胞呈团块状排列，其中心可角化称角化珠C.恶性程度越高，角化珠量越多，细胞间桥越明显D.可经血道淋巴道转移E.镜下可见鳞状上皮蟹足状增生答案：C解析：维生素B缺乏的原因常见于A.食道静脉曲张B.结肠肿瘤C.创伤D.过量食用蔬菜E.萎缩性胃炎答案：E解析：风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致型变态反应C.为感染后的变态反应和自身免疫反应D.患者可出现抗心肌抗体E.以上都不正确答案：B解析：患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。提示：左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连，左下第一前磨牙牙根发育大于12。提问：可选择的治疗方法有A.定期观察B.修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度C.拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌D.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出E.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出F.左下第一乳磨牙根管治疗答案：C,D解析：1.左下第一乳磨牙单个滞留最可能的原因是左下第一前磨牙先天缺失或发育迟缓或异位萌出，也可能是左下第一乳磨牙固连。答案选A、B、F。由先天性外胚叶发育不全、维生素D缺乏症、佝偻病等全身性疾病导致的乳牙滞留常为多数乳牙滞留。2.左下第一乳磨牙平面低于邻牙平面，是乳牙下沉的表现，且叩诊音清脆，多为乳牙牙根与牙槽骨粘连所致，推测其牙片中的可能显示为A、C，另外左下第一前磨牙也有发育迟缓而未能正常萌出的可能，因此选A、B、C。3.已诊断为乳牙固连，且左下第一前磨牙牙胚正常发育至可萌出的程度，治疗方法应为拔除固连的乳牙，或间隙保持并左下第一前磨牙开窗助萌，或左下第一前磨牙正畸牵引萌出。因此选C、D。女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为A.经腹右侧附件切除术B.经腹右侧卵巢囊肿剥除术C.腹腔镜下右侧附件切除术D.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿E.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗答案：E解析：21年主治类真题下载9辑 第8辑正常情况下，唾液中氟的浓度为A.0.02mmolLB.0.005mmolLC.0.015mmolLD.0.01mmolLE.0.05mmolL答案：D解析：一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了( )A.自我决定权B.平等的医疗权C.同意权D.监督权E.自主权答案：D解析：运动神经元病不累及A.小脑普肯耶细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞答案：A解析：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为A.精神紧张B.根尖周炎C.充填物造成的早接触点D.磨牙症E.牙周炎答案：D解析：急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A.病后34天B.病后24小时C.病后34小时D.病后34周E.病后34个月答案：D解析：游离龈沟位于A.牙龈与牙槽骨之间B.结合上皮与牙体之间C.游离龈与牙体之间D.附着龈与牙体之间E.游离龈与附着龈之间答案：E解析：21年主治类真题下载9辑 第9辑患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断，应首先的检查有A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验答案：A解析：在牙体组织的反应中哪项反应与矫治力无关A.牙根特发性吸收B.牙根尖进行性吸收C.牙骨质的吸收与牙槽骨相比，其吸收范围小、程度轻D.矫治力过大可发生牙髓炎E.牙髓组织可发生轻度充血，对温度的变化敏感答案：A解析：力偶的描述下列哪项正确A.方向相反B.平行的C.作用于物体上的两个力D.大小相等E.以上均正确答案：E解析：数据的统计分析用假设检验进行统计推断通常指的是A.卡方检验B.构成比C.Kappa值D.显著性检验E.可信区间答案：D解析：假设检验(hypothesis test)亦称显著性检验(significance test)，是统计推断的另一个重要方面。女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。该患者最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎答案：C解析：患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是A.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管阻塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍答案：A,B,C,D,E,H解析：