21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷.docx

21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第1卷 髓样癌是指A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤，上皮细胞核呈空泡状B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织浸润血管C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤E.甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌参考答案：E 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（ ）。正确答案：C(2022)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（），红细胞2030HP。血ANA()女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+），红细胞2030/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病参考答案：A “化生”所指的病理变化是A细胞大小形态不一致B细胞数量增多C细胞体积增大D-种分化组织代替另一种分化组织E细胞中出现空泡或淀粉状变化正确答案：D解析：根据定义，化生是指一种分化组织转化为另一种分化组织。常发生在性质相似的组织，如消化道柱状上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.牙龈出血B.肝掌C.黄疸D.浮肿E.脾大正确答案：E脾大属门脉高压的临床表现，不属于肝功能减退的临床表现。 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、痛风确诊后，最佳治疗药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、青霉胺D、雷公藤E、金制剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第2卷 酶能加速化学反应速度的原因是A提供反应能量B提高产物能量C降低反应物的能量D提高底物的能量E降低反应活化能正确答案：E 患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、巴德-吉亚利综合征E、直肠癌转移为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 女性，20岁，1型糖尿病病人，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断最可能的是A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病高渗性昏迷C乳酸性酸中毒D糖尿病合并尿毒症酸中毒E低血糖昏迷正确答案：A 女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T 37.3，P100次/分，R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘A急性发作轻度B急性发作中度C急性发作重度D急性发作极重度E非急性发作重度正确答案：B 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是（ ）A可诱发心功能不全B可引起心源性休克C可发生心绞痛D可发生栓塞E可发展为心室颤动正确答案：E 可排除妊娠的有效而方便的辅助检查是AB超HCGB宫颈粘液检查C官腔镜检查D腹腔镜检查E阴道镜检查正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第3卷护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成,包括()。A.将置管肢体抬高、制动，避免受压B.置管后尽早活动肢体C.进行每日正常活动D.轻度的肢体锻炼E.适当饮水答案BCDE 细胞内外液的渗透压范围为A230250mmol/LB251269mmol/LC270289mmol/LD290310mmol/LE311330mmol/L正确答案：D 大气污染物中有刺激作用的是A烟尘和COBSO2和光化学烟雾C多环芳烃和氟化物D汞蒸气E苯和铅蒸气正确答案：B 107108 题共用备选答案：第 107 题 伴水肿的轻度高血压患者应首选（ ）。正确答案：A 女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是A、度B、度C、轻度D、度轻型E、度重型参考答案：D护士可以依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液外漏。()此题为判断题(对，错)。答案×21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第4卷(2000)骨盆骨折的并发症不包括A、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后血肿骨盆骨折的并发症不包括A、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后血肿参考答案：D COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是A、无创通气B、持续高浓度吸氧C、静脉滴注抗生素D、雾化吸入舒张剂E、静脉滴注化痰药物参考答案：B 下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（ ）A胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区正确答案：B考点胰腺癌的CT诊断分析CT检查是胰腺癌定位和定性的重要诊断手段。本题B选项说明CT显示胰头部有3cm×4cm不均匀低密度的肿物影，并呈不均s-j增强，符合胰头癌表现。其他选项中CT显示胰腺分别为胰周及腹腔渗出、组织密度一致、低密度区CT值10Hu、胆总管下端极强密度影像等，分别支持炎症、增生、囊肿、结石等的诊断。故本题正确答案为B 某双链DNA中已知一条链中A=30%，G=24%。其互补链的碱基组成是A.T和C46%BA.和G54%C.A和G46%DT.和C60%ET.和C54%正确答案：E 我国慢性活动性胃炎最主要的病因是A药物B幽门螺杆菌感染C胆汁反流D自身免疫E物理因素正确答案：B 男性，25岁，3天前体检偶然发现血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞01个/HP，眼底正常。拟诊应考虑A慢性肾炎B高血压病肾损害C隐匿性肾小球疾病D慢性肾盂肾炎E急进性肾炎正确答案：A解析：病人起病隐袭，无前驱感染证据，且仅表现少量蛋白尿，但伴有血压高首先应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害，病人年轻且无高血压病史不支持本病；隐匿性肾小球疾病不应有高血压；慢性肾盂，肾炎因病人无多次肾盂肾炎病史和迁延不愈的情况则不首先考虑；因病人无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变，所以不支持急进性肾小球肾炎的诊断。21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第5卷 妊娠37周合并子痫前期的患者，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是 （ ） 。正确答案：C 对甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是A甲状腺肿大程度B患者情绪C有无双手颤动D心率和脉压E基础代谢率正确答案：D 老年心功能不全患者症状加重的最常见诱因是A过度劳累B摄入液体过多C剧烈活动D泌尿系感染E呼吸道感染正确答案：E63.答案E 解析：过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是老年心脏病患者中诱发心功能不全的原因，但呼吸道感染是最常见，也是最重要的诱因 人类出现去大脑僵直，提示A.脊髓疾患B.丘脑疾患C.大脑疾患D.中脑疾患E.小脑疾患正确答案：D 为明确诊断，最有价值的检查方法是A腹部CTBERCP造影C肝脏穿刺D腹部核磁共振E静脉胆囊造影正确答案：C解析：影像检查可见肝脏缩小，不均质改变，表面结节感。明确诊断要进行活检，有肝小节存在。 如果不良反应明显，其最佳的替代药物是（ ）。 查看材料A.氯沙坦B.哌唑嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.美托洛尔正确答案：A此题暂无解析21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第6卷 关于头皮血肿的处理，错误的处理有A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大C、一般可自行吸收，无须特殊处理D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E、皮下血肿常因中心凹陷需摄X线片参考答案：A 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A微血管瘤B新生血管形成破裂C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜出血正确答案：B 根据下列选项，回答 131132 题：A细胞外液B细胞内液C血浆D血清E组织液第 131 题 血液中除去血细胞的液体部分是（ ）正确答案：C 该患者的首选治疗方法为（ ）。正确答案：A 来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则正确答案：E 贮存铁的是A、血红蛋白铁B、肌红蛋白铁C、清蛋白中的铁D、乳铁蛋白结合的铁E、含铁血黄素参考答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第7卷 血液凝固，血块收缩后析出的液体是A细胞外液B细胞内液C血浆D血清E组织液正确答案：D 患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括A、足靴区皮肤色素沉着B、足趾坏死C、皮肤溃疡D、曲张静脉破裂出血E、血栓性浅静脉炎参考答案：B PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>O20秒见于（ ）正确答案：A 肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应（ ）。正确答案：E 女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及- 8cm×7cm×10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是A纤维瘤B内胚窦瘤C颗粒细胞瘤DKrukenberg瘤E浆液性囊腺瘤正确答案：E解析：浆液性囊腺瘤多见于3040岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。乳头状浆液性囊腺瘤有少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。 可反映左右心房除极过程的是AP波BQRS波群CT波DP-R间期EST段正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第8卷 心室肌有效不应期的长短主要取决于A阈电位水平的高低B动作电位0期去极的速度C动作电位1期的长短D动作电位2期的长短E动作电位3期的长短正确答案：D 通气血流比值是指（ ）。A.功能余气量与每分肺血流量之比B.每分肺通气量与每分肺血流量之比C.每分肺泡通气量与每分肺血流量之比D.最大肺通气量与每分肺血流量之比E.肺活量与每分肺毛细血管血流量之比正确答案：C此题暂无解析 1mol丙酮酸粒体内彻底氧化生成多少ATPA12molB15molC22molD34molE38mol正确答案：B 急性亚硝酸盐食物中毒的特效药物是A二巯基丙醇B亚甲蓝C硫代硫酸钠D二巯基丁二酸钠E依地酸二钠钙正确答案：B解析治疗食物中毒在某些情况下有特效解毒药物：亚硝酸盐中毒亚甲蓝；砷化物中毒二硫基丙醇；木薯中毒亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠；铅中毒依地酸二钠钙；汞中毒二巯基丁二酸钠。 骨与关节结核发病率最高的部位A肩关节B肘关节C脊柱D髋关节E膝关节正确答案：C 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A促进肝细胞再生B抑制肠道细菌生长C吸附肠内毒素D减少肠内氨的形成和吸收E供给糖，以提供热量正确答案：D解析乳果糖在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性从而减少氨的形成和吸收。21年临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第9卷 一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为A多根多处肋骨骨折，张力性气胸B多发性肋骨骨折C张力性气胸D血气胸E肋骨骨折并闭合性气胸正确答案：A 男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT900U/L，TBil80mol/L，抗HAVIgM(一)，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是A慢性乙型肝炎B急性丙型肝炎C急性甲型肝炎D急性乙型肝炎E慢性甲型肝炎正确答案：D 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列选项错误的是A、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状B、子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E、子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症参考答案：D 生产性噪声多属于A低频噪声B中频噪声C高频噪声D低、中频噪声E中、高频噪声正确答案：E 有关胎盘早剥不正确的是A.妊娠15周，胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离B.轻型胎盘早剥，于临产前无明显症状，易被忽略C.发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关D.发病与血管病变有关E.发病急、进展快可危及母儿生命参考答案：A 小儿前囟早闭见于A脑炎B佝偻病C克汀病D小头畸形E极度消瘦者正确答案：D