21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷.docx

21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷 第1卷 首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量C.扩充血容量同时进行手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素正确答案：C流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外,还包括()A.死亡率、病死率B.罹患率、患病率C.死亡率、续发率D.病死率、流行率E.死亡率、流行率B 急性起病的神经系统疾病有A肿瘤B老年性痴呆C神经系统变性D遗传疾病E血管疾病正确答案：E 114-115第114题：正确答案：B 戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套的A外面B套口的向外翻折部分C掌面D套口E侧面正确答案：B 应行穿刺治疗A急性脓胸，脓汁稀薄B慢性局限性脓胸C慢性脓胸肿有纤维变性D急性脓胸并支气管胸膜瘘E肺脓肿正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷 第2卷 男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖36级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A扩张型心肌病B冠心病C急性病毒性心肌炎D风心病二尖瓣关闭不全E二尖瓣脱垂正确答案：A扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现，出于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。 （121123题共用备选答案）A有利、公正B权利、义务C廉洁奉公D医乃仁术E等价交换121属于医学伦理学基本范畴的是122.属于医学伦理学基本原则的是123.属于医学伦理学基本规范的是正确答案：B,A,C121123.BAC医学伦理学基本范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密。医学伦理学原则：不伤害、有利，尊重，公正。医学伦理学基本规范：救死扶伤；尊重病人；文明礼貌；廉洁奉公；保守医密，不泄露隐私；互学互尊，团结协作；严谨求实，精益求精。 膀胱刺激症的症状为A尿频、尿血B尿急、脓尿C尿痛、排尿困难D血尿、脓尿、尿频E尿频、尿急、尿痛正确答案：E 糖尿病患者，女，45岁。尿糖(+)血糖 25mmol/L，使用胰岛素60U后血糖降至10mmol/L，此时应注意补充A氯化钾B氯化钠C氯化钙DATPE细胞色素C正确答案：A 宫颈距处女膜缘小于4cm为A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度参考答案：A （ 129130 题共用备选答案）A玉米B鲜肉C黄豆D鱼E大米第 129 题 食物中粗蛋白含量最高的是（ ）正确答案：C考点食物中蛋白质含量分析食物中粗蛋白质含量以豆类最高（30%40%），粮谷类含量较低（<30%）。 21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷 第3卷 诊断肾病综合征的基本条件是A大量蛋白尿，氮质血症B明显水肿，大量蛋白尿C大量蛋白尿，低蛋白血症D低蛋白血症，高胆固醇血症E明显水肿，高胆固醇血症正确答案：C 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选下列哪项A静滴利多卡因B静注腺苷C口服苯妥英钠D静滴10%氯化钾E口服美西律正确答案：B解析阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者治疗药物首选腺苷，其他药物有维拉帕米、普罗帕酮等。诊断肾病综合征必须具备的条件是A.尿蛋白定量>3.5g24hB.明显水肿C.中等程度高诊断肾病综合征必须具备的条件是A尿蛋白定量>35g/24hB明显水肿C中等程度高血压D高脂血症E肾损害考点：肾病综合征的诊断答案与解析：A。肾病综合征是以大量蛋白尿(>359L)、低蛋白血症(血浆白蛋白<309L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。其中前两者为诊断的必备条件。 其治疗原则是A睾丸鞘膜翻转术B麦克凡(Mevay)法修补术C巴西尼(Bassini)法修补术D疝成形术E脓肿切开引流术正确答案：C 孕妇需要蛋白质的量最高的是A、孕1期B、孕2期C、孕3期D、孕中期E、孕晚期参考答案：E 关于低渗性脱水错误的是A电解质的损失比水多B血浆渗透压降低C血清钠130mmol/LD冰从细胞内进入到细胞外E脱水症状重正确答案：D21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷 第4卷 下列对于条件反射的叙述，不正确的是（ ）A形成的基本条件是强化B机体在后天生活过程中形成的C数量有限D建立后可以发生消退E使机体具有更大的适应性正确答案：C考点条件反射分析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。 新生儿每日生成胆红素的量约为A15mg/kgB2 5mg/kgC4 0mg/kgD6 0mg/kgE85mg/kg正确答案：E解析：新生儿胆红素的代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8. 5mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。 易发生神经和血管损失的骨折A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折参考答案：B 胚胎第5个月时主要造血器官是（ ）。正确答案：D 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A朗格汉斯巨细胞和异物巨细胞B朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞C淋巴细胞和上皮样细胞D上皮样细胞和异物巨细胞E异物巨细胞和成纤维细胞正确答案：B 首先诊断早孕的辅助检查方法是（ ）。A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.宫颈黏液涂片干燥后镜检D.黄体酮试验E.尿妊娠试验正确答案：E此题暂无解析21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷 第5卷扩张型心肌病A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌搏动减弱,并有反常搏动,局部心缘突出SXB扩张型心肌病A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D.血压升高，左心室肥厚E.心肌非对称性肥厚正确答案：A考点：原发性心肌病各型的病理 男，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L，考虑为（ ）。A低渗性脱水B中度等渗性脱水C中度高渗性脱水D重度低渗性脱水E重度等渗性脱水正确答案：A血钠125mmol/L为低渗性脱水，尿量减少，脉细速，四肢稍凉，为中度脱水临床表现。因此本题的正确答案为A。(2022年考试真题) -名老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血(+)，考虑患者的诊断是A胃、十二指肠溃疡出血B胃癌出血C食管静脉曲线破裂出血D应激性溃疡出血E胆道出血正确答案：A解析：根据患者的临床表现考虑胃癌的可能性较大。 如未及时处埋，该病的严重并发症哪一项是错的（ ）。正确答案：D 急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.白色葡萄球菌E.溶血性链球菌参考答案：B不属于癔症转换症状的是A癔症性遗忘B癔症性失明C癔症性瘫痪D癔症性失音E癔症性抽搐正确答案：A21年临床执业助理医师考试真题及详解6卷 第6卷 不属于肺结核一线治疗药物的是()。A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖D.右下叶E.右中叶答案C 女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施A应用血管扩张剂B人工呼吸机C加大强心、利尿药剂量D高压氧治疗E给予激素正确答案：A解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高压氧疗和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。 男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作首选的检查是A、脑电图B、头颅MRIC、头颅CTD、经颅多普勒超声E、脑血管造影参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C （ 123124 题共用备选答案）AK+外流BK+平衡电位CNa+内流DNa+平衡电位ECa2+内流第 123 题 静息电位接近于（ ）Page正确答案：B静息状态下，K+顺浓度差向膜外扩散，膜内变负而膜外变正。膜内外形成的电位差有阻止K+进一步外流的作用，膜内A-也牵制K+外流，当促进 和阻止K+外流的力量达到平衡时，膜内外的电位差即为静息电位，故静息电位接近于K+平 衡电位(K+跨膜扩散的净通量为零)。当细胞受到一次有效刺激后，膜对Na+的通透性突然增 大，超过了K+的通透性，细胞外Na+即顺浓度梯度进入细胞，使膜内负电位减少，当膜内负 电位减少到阈电位水平时，Na+通道全部开放，Na+瞬间大量内流，细胞内正电荷突然增加， 使细胞膜内外暂时出现内正外负的反极化状态，也即构成了动作电位的上升支。 外观矮小，全身比例匀称是（ ）正确答案：D 男，30岁，体重60公斤，热力烧伤后4小时入院。查：休克，度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积 30%，入院后8小时内补液总量最好是A20002250mlB23002500mlC30003250mlD34003500mlE36004000ml正确答案：C