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21年主治类预测试题5卷21年主治类预测试题5卷 第1卷男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高。可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性答案：C解析：继发性帕金森综合症是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查，此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。选择答案为C。以下不属于牙周病全身易感因素有A.白细胞功能缺陷B.性激素C.吸烟D.糖尿病E.非附着性龈下结石答案：E解析：A.粘性放线菌B.伴放线放线杆菌C.梭形杆菌D.牙龈类杆菌E.中间型类杆菌急性坏死性龈炎的致病菌是答案：C解析：女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑( )A.抗纤溶治疗B.改用达那唑C.血浆置换D.加大糖皮质激素剂量继续使用E.脾切除答案：E解析：A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是答案：A解析：1.患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。2.该病例符合系统性红斑狼疮，所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高B.膀胱内充盈，有增强C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱膀胱肿瘤为答案：B解析：男性，40岁，近3个月腋下、颈部淋巴结肿大，无压痛，体重减轻，伴低热，已确诊为艾滋病下列哪项不是目前的预防措施A.严格检查血制品B.使用一次性注射器C.严禁毒品注射D.取缔嫖娼卖淫E.疫苗注射答案：E解析：1.艾滋病期的症状有：发热，体重下降，另外还可以出现淋巴结肿大，且持续3个月以上。2.治疗有：抗反转录病毒治疗；免疫治疗；治疗并发症；对症治疗；预防治疗。关于舌神经描述哪项是正确的 ( )A.舌神经是下颌神经前干的分支B.舌神经在舌骨舌肌前缘处与颌下腺导管发生紧密的、螺旋形的交叉关系C.舌神经主要分布于同侧的舌侧牙龈、舌前1/3和口底粘膜及颌下腺D.将副交感神经纤维导入舌神经上方的颌下神经节E.将面神经的味觉纤维分布于舌前1/3的味蕾答案：B解析：21年主治类预测试题5卷 第2卷某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在4040.6之间波动。体格检查：血压7040mmHg，脉搏110次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175gL,WBC22×109L,N0.89,PLT （血小板）35×109L，尿蛋白（+）。医生首先考虑的诊断是A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病答案：B解析：关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振答案：D解析：关于临终关怀正确的是( )A.重治疗，轻护理B.重护理，轻治疗C.促使病人早日结束生命D.治疗和护理并重E.重病人，轻家属答案：B解析：临床上不易查出的继发龋下列可帮助诊断的方法是A.X线B.探诊C.染色法D.温度测验E.麻醉法答案：A解析：在控烟项目中，通过检测头发中的尼古丁含量，来评价目标人群在项目前后的烟草使用情况，这是属于影响评价因素的A.历史性因素B.回归因素C.测量工具D.选择偏倚E.工作人员和参与者的熟练性答案：C解析：为评价健康促进规划效果，确定测定的评价指标后，还要选择和确定测量特定变量的工具，测量工具通过其可靠度和准确度来影响效果评价。A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及Babinski征阳性下列疾病出现的最有意义的体征颈椎间盘突出症（脊髓型）答案：E解析：Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素答案：D解析：A.成熟畸胎瘤B.黏液性囊腺瘤C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.类脂质细胞瘤恶变时常为鳞癌变答案：A解析：1.畸胎瘤的恶变率为2%4%，多见于绝经后女性，头节上皮一旦恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。2.非卵巢特异性软组织肿瘤。21年主治类预测试题5卷 第3卷有关浅度烧伤的描述下列哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合答案：D解析：浅度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件（汗腺、毛囊），靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。下列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是A、颈动脉搏动明显 B、收缩期和舒张期二重杂音 C、水冲脉 D、随心脏搏动的点头征 E、奇脉答案：E解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下7颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛(+)，松动度，牙周探诊6mm，X线片示根分叉区暗影。此时不宜采取的治疗手段是 ( )A.牙周冲洗上药B.彻底的龈下刮治C.调磨早接触点D.牙髓牙周联合治疗E.口服抗生素答案：D解析：新生儿护理中，下列哪项是不妥当的A.喂乳后喂多量温开水洗净口腔B.每次大便后用温水洗臀部，以免发生红臀C.上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，不许挑破D.皮肤皱褶处的胎脂宜轻轻拭去E.衣着松软，不可紧包答案：D解析：男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是A.肺结核B.慢性支气管炎并发肺气肿C.胸膜炎D.心绞痛E.心包积液答案：D解析：颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为 ( )A.疼痛B.关节区肿胀C.关节弹响D.开口型异常E.张口受限答案：C解析：A.200280gB.100150gC.500700gD.5070gE.150300g口外牵引力压低和内收4个切牙所用的牵引力是答案：B解析：A.上颌双侧垫矫治器B.Nance弓C.带环D.箭头卡环E.舌习惯矫治器为防止舌头无意识或有意识的前伸动作及为去除伸舌、吐舌等不良习惯常使用答案：E解析：21年主治类预测试题5卷 第4卷A.反转录B.中心法则C.复制D.翻译E.转录RNA指导的多肽链合成过程叫作答案：D解析：5.DNA与RNA、蛋白质及遗传关系可总结为中心法则，即：物种的遗传信息是由DNA决定的，DNA可进行自我复制将遗传信息传递给子代，使物种维持高度的稳定；DNA通过指导RNA的合成，决定蛋白质的氨基酸顺序，这一过程称为转录；以mRNA为模板，合成特定蛋白质，这一过程是翻译；在研究过程中还发现，以RNA为模板指导DNA的过程，作为对中心法则的补充，被称为反转录。A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸反映肝纤维化的是答案：E解析：A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.病原体、环境、宿主E.病原体的数量、致病力、特异性定位构成流行过程所必需的基本条件答案：A解析：1.构成传染过程必须具备的三个因素是病原体、人体和它们所处的环境。2.构成流行过程所必需的基本条件传染源，传播途径，易感人群。患者男性，5岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选A、给予5碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液答案：D解析：补液后血压不升而中心静脉压升高，无心衰表现，则应加用血管扩张剂。A.西沙必利B.颠茄C.奥美拉唑D.安定E.丙谷胺主要用于十二指肠球部溃疡答案：C解析：患者，女，24岁。产后1个月，右乳房胀痛伴高热39，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅B.哺乳期长C.细菌侵入D.乳头发育不良E.乳汁分泌过多不能完全排空答案：B解析：常见危及生命的肿瘤化疗不良反应是A.口腔溃疡B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.脱发E.肝损害答案：C解析：骨髓抑制是最主要的且危及生命的不良反应。牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙 ( )A.有无咬合创伤B.有无牙髓充血C.牙髓是否坏死D.是否为急性牙髓炎E.有无隐裂答案：C解析：21年主治类预测试题5卷 第5卷男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水答案：D解析：有肝癌的高危因素，腹水为血性，首先考虑是肝癌。A.蒸发B.辐射C.传导D.对流E.辐射、传导和对流气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是答案：B解析：气温低于皮肤温度时，辐射散热约占总散热量的60%；气温高于皮肤温度时，辐射、传导和对流几乎不起作用，主要靠蒸发散热。在可调节架上进行侧向平衡的调整，其方法正确的是 ( )A.工作侧无接触，平衡侧有接触，可加大平衡侧的横曲线B.工作侧有接触，平衡侧无接触，可减小平衡侧的纵曲线C.工作侧无接触，平衡侧有接触，可减小平衡侧的纵曲线D.工作侧有接触，平衡侧无接触，可加大平衡侧的横曲线E.工作侧有接触，平衡侧无接触，可加大平衡侧的纵曲线答案：D解析：女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.瘘管形成B.并发癌变C.克罗恩病复发D.发生急性阑尾炎E.并发肠梗阻答案：E解析：A.病例-对照研究B.队列研究C.流行病学实验研究D.生态学研究E.现况调查研究对象是随机分组的是答案：C解析：流行病学研究分为描述性研究、分析性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。足月新生儿生理性黄疸多发生于A.生后第12天出现黄疸，10天左右消退B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C.生后第47天出现黄疸，10天后消退D.生后第25天出现黄疸，1014天消退E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重答案：D解析：约60%的足月儿出生后23天出现黄疸，黄疸程度较轻，45天为高峰，710天消退。子宫内膜癌手术一病理分期B期是指癌A、侵犯肌层12 B、累及宫颈黏膜腺体 C、侵犯宫颈间质 D、侵犯浆膜和(或)附件 E、累及阴道上13段答案：E解析： B是指有阴道转移，A是指累及到浆膜附件或腹腔细胞学检查阳性。C是指盆腔淋巴结或腹主动脉淋巴结转移下列哪种情况最不可能是牙周病的局部促进因素 ( )A.设计不良的活动义齿B.牙线的使用C.正畸治疗D.不良修复体E.用橡皮圈关闭前牙间隙答案：B解析：