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21年护理类试题6节21年护理类试题6节 第1节患者，男，20岁。儿时患过百日咳，自幼咳嗽、咳痰，经常于感冒后加重，咳大量黄脓痰，无咯血。 为进一步确诊病情，首选检查是A.X线胸片检查B.痰细菌培养加药敏C.胸部CT检查D.肺功能检查E.纤维支气管镜检查答案：C解析：胸部CT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。拟定标准的第一步是( )A.收集资料，拟定初稿B.论证研究，收集资料C.调查研究，收集资料D.讨论验证，调查研究E.拟定初稿，收集资料答案：C解析：拟定标准的步骤：(1)调查研究，收集资料。(2)拟定初稿，讨论验证。(3)报批审定，公布实行。抗感染药物应用原则错误的是A.观察体内正常菌群B.预防和减少抗菌药物的毒副作用C.降低抗感染药物的费用支出D.诊断为细菌性感染者，立刻应用抗菌药物E.严格掌握使用的适应证答案：D解析：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。患者，女性，45岁，肾移植术，术中肾血循环恢复14分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫、坏死，该病人出现的是A.休克B.超急性排异反应C.急性排异反应D.亚急性排异反应E.慢性排异反应答案：B解析：超急性排异反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生；急性排异反应在移植后12周即可出现；慢性排异反应在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退。患者男性，58岁，胸片示2cm×25cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行右上肺叶加淋巴结切除，手术后第2天病情平稳，患者可进行的活动是A.在床边移步B.在护士的协助下床上进行四肢活动C.在护士的协助下在室内行走5分钟D.患者出现心悸时应减低活动强度E.可独立自由活动答案：C解析：下列哪项是血常规检查的异常结果A.血红蛋白量130g/L（13g/dl）B.红细胞计数5×10L（500万/l）C.白细胞计数6×10L（6000l）D.白细胞分类计数：中性粒细胞占70%E.白细胞分类计数：淋巴细胞占15%答案：E解析：产后多长时间，子宫恢复至非妊娠期A:2周B:4周C:6周D:8周E:12周答案：C解析：闭合性颅骨骨折诊断的主要依据是（ ）。A.头皮肿胀有波动B.出现神经压迫体征C.触诊局部有凹陷D.X线E.触有骨摩擦音答案：D解析：颅盖骨线形骨折常合并有头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现，小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。21年护理类试题6节 第2节患者，吴某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞凝聚，小血管堵塞；黄疸是红细胞溶解造成的。A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫用于宫内异物取出答案：B解析：对功能失调性子宫出血有迅速止血效果的是诊断性刮宫。诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理检查，来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。子宫异常出血时，诊刮不仅能起到诊断作用，而且还能可起到治疗作用，因为刮宫后往往达到止血目的。故答案为E。A.ABC时间管理法B.四象限时间管理法C.记录统计法D.拟定时间进度表E.区域管理法记录和总结每日的时间消耗情况，分析时间浪费的原因，采取适当的措施属于答案：C解析：区域管理法是护理管理者可以把时间分为整体、阶段和瞬时三种情况来进行管理。第1小题选E。记录统计法是通过记录和总结每日的时间消耗情况，以判断时阃耗费的整体情况和浪费状况，分析时间浪费的原因，采取适当的措施节约时间。第2小题选C。四象限时间管理法是按照重要性和紧迫性把事情分成两个维度，一方面是按重要性排序，另一方面是按紧迫性排序，然后把所有事情纳入四个象限，按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。第3小题选B。急性阑尾炎的主要致病菌是（ ）。A.革兰阴性球菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性杆菌E.革兰阳性球菌、杆菌答案：C解析：急性阑尾炎致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。A.肛瘘B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠癌D.直肠息肉和内痔E.左半结肠癌无痛血便常见为答案：D解析：口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，杀死白喉杆菌与脑膜炎球菌，这属于人体正常菌群生理作用的（ ）。A.营养作用B.免疫调节作用C.定植抵抗力作用D.生物屏障作用E.呼吸作用答案：C解析：定植抵抗力是指一些微生物不能在人体定植，一方面是因为环境条件不适宜，另一方面是由于宿主机体存在着定植抵抗力。已在特定部位定植的正常菌群一般都具有抑制其他细菌再定植的能力。无声的静姿指（ ）。A.声调B.语言C.眼神D.节奏E.服饰答案：E解析：非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间等。其中无声的静姿包括气味、身体的外观、着装和沉默。A.宫口扩张期B.胎儿娩出期C.胎盘娩出期D.中期妊娠期E.晚期妊娠期515分钟答案：C解析：1.第1327周末称中期妊娠。2.第28周及其后称晚期妊娠。3.胎儿娩出期从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需12小时。4.胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。需515分钟，。5.宫颈扩张期：从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需1112小时。21年护理类试题6节 第3节绒毛膜癌最常见的转移部位是A.消化道B.膀胱C.脑D.肾E.肺答案：E解析：淋病治疗结束，临床症状完全消失后，47日应取宫颈管分泌物涂片培养，连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。预防牵引针眼感染的措施正确的是A.针眼处的分泌物不必处理B.针眼处每日滴生理盐水2次C.骨牵引针两端套上木塞或小瓶D.发现牵引针偏移时应立即矫正E.感染者应引流后，保持钢针原位牵引答案：C解析：牵引针眼感染应保持牵引针眼干燥、清洁，每日滴75%乙醇2次，针眼处有分泌物或结痂时应及时拭去，以免积脓；骨牵引针两端套上木塞或小瓶，是为了避免牵引针滑动移位；移位后不可随手推回，而应局部消毒后再调整；感染者应积极引流，但拔取钢针后应换位牵引。引起型呼吸衰竭最常见的诱因是（）。A过度劳累B精神紧张C呼吸道感染D营养不良E消化道出血答案：C解析：型呼吸衰竭主要是缺氧伴二氧化碳潴留、肺泡通气不足所致。单纯通气不足时，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的；若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重。型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等，最常见的诱因是呼吸道感染。不需要记入排出量的内容是A.呕吐物B.胸腔积液和腹水C.胃肠减压液D.胆汁E.汗液答案：E解析：考点：液体出入量的记录；精析：每日进水量，包括每次饮水量，食物中含水量，输液量，输血量等；每日排出量，包括粪便量和尿量，其他排出液，如胃肠减压后抽出液，胸、脓腔抽出液，呕吐物、引流出的胆汁等也应作为排出量加以测量和记录。避错：本题易误选C项，部分考生认为胃肠减压液是治疗用液体，记录24小时出入量包括胃肠减压液，观察液体颜色，有助于判断胃内有无出血情况，故A、B、C、D均应记入排出量，汗液无需记入。故本题选E。原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，期高血压的特征是A.至少有一项器官损害的表现B.肾衰竭C.视网膜动脉痉挛D.无器官损害的客观表现E.心力衰竭答案：A解析：原发性高血压按靶器官受累程度，分为三期。期：有高血压，但临床无心、脑、肾方面的表现。期：有高血压，并有下列一项者，左心室肥厚（体检、X线、心电图或超声心动图）；眼底检查示眼底动脉普遍或局部狭窄，蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。期：有高血压，并有下列一项者，脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾衰竭；眼底有出血或渗出，可有视盘水肿。张某，50岁，结肠癌，行手术治疗，下列做法错误的是A.选择万古霉素作为术前预防性用药B.术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素C.手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度D.术前进行清洁灌肠E.甲硝唑可作为术前预防性用药答案：A解析：万古霉素不作为常规的预防性药物。A.剖胸探查B.固定胸壁C.穿刺排气减压D.抗感染E.迅速封闭胸壁伤口张力性气胸的紧急处理应是答案：C解析：患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是A.立即静脉点滴抗生素控制感染B.静脉注射20%甘露醇防止脑水肿C.患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物D.控制高热E.密切观察小儿呼吸、心率答案：C解析：惊厥时让患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物，是为了避免窒息，然后再进一步行其他处理。21年护理类试题6节 第4节患病后及时就医属于（ ）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案：E解析：保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折E.病理性骨折答案：D解析：疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周答案：C解析：门静脉高压症病人分流术后不宜早期活动，一般卧床1周以上，以防血管吻合口破裂。不属于医院感染的高危人群的是（ ）。A.老年病人B.早产儿和新生儿C.免疫抑制剂使用者D.ICU住院病人E.孕产期妇女答案：E解析：医院感染是指发生在医院内的一切感染。属于医院感染的高危人群包括：长期使用免疫抑制剂或抗菌药物、接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老人、幼儿、早产儿等。关于给药方法的描述，正确的是（ ）。A.瓶签模糊的药物应认真核对B.凡发生过敏的药物可减量应用C.注射药物应提前配好，以备应用D.婴儿可采取“三快”的特殊注射技术E.为工作方便，可适当更改给药时间答案：D解析：肌肉注射的传统方法是“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，而为了减轻患者痛苦，提出“三快”的特殊注射技术，即推药也快。由于婴儿在注射时易哭闹，适宜采取“三快”的特殊注射技术。对甲状腺危象的病人进行降温处理时不能应用下列哪种措施( )A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.温水擦浴D.人工冬眠降温E.阿司匹林答案：E解析：甲状腺危象时，体温升高者迅束采取物理降温措施，如降温效果不佳时，应尽快配合使用异丙嗪、哌替啶静脉注射施行人工冬眠降温。避免使用乙酰水杨酸类药物降温。手术前患者最常见的护理诊断是A.体液不足B.焦虑或恐惧C.体温过高D.营养失调E.潜在并发症答案：B解析：手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐惧我国成年人急性白血病最常见的类型为A:急性粒细胞白血病B:急性淋巴细胞白血病C:急性红白血病D:急性髓细胞白血病E:急性早幼粒细胞白血病答案：A解析：成年病人中急性粒细胞白血病最多见，儿童则以急性淋巴细胞白血病较多见。21年护理类试题6节 第5节患儿，男，7岁。近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是A.控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药答案：D解析：1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，98%的儿童糖尿病属于1型糖尿病，常表现为多饮、多尿、多食和体重下降，易并发酮症酸中毒和慢性合并症血管病变导致的器官损害而危及生命。易出现逆行性遗忘的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿答案：A解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。7题选C。脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。8题选A。硬膜外血肿病人因血肿易导致颅内压增高，出现脑疝。9题选E。A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上成人烧伤后，治疗过程中要求其每小时尿量保证在答案：C解析：烧伤患者补液时要求每小时尿量维持在30ml以上；若出现血红蛋白尿，要保证尿量在50ml以上。通过护理可以纠正的冠心病的危险因素是A:此病人为男性病人B:此病人的年龄为67岁C:其母亲72岁时死于急性心肌梗死D:病人身高174cm，体重94kgE:以上都不是答案：D解析：肥胖是该病人存在的冠心病危险因素之一，可通过护理帮助病人制订合理的饮食与运动计划，减轻体重。心跳呼吸骤停的病人现场急救时清理呼吸道后，首先采用A.口对口呼吸B.简易呼吸机C.气管插管D.插管后连接呼吸机E.气管切开答案：A解析：心跳呼吸骤停的病人在现场清理呼吸道后，就可采用人工呼吸，在现场因条件限制，只能做口对口呼吸。故答案为A。女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验（+），胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为A.慢性胃窦胃炎B.胃溃疡C.胃穿孔D.胃癌E.十二指肠溃疡答案：D解析：中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，大便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。患者，男，45岁，1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。若行手术治疗，术前准备不包括A.备皮B.配血C.洗胃D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药答案：C解析：该患者可能出现胃癌，术前准备包括备皮、备血、肠道准备等，但不可洗胃。A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP高，BP低反应提示答案：E解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。21年护理类试题6节 第6节A.1个月B.3个月C.新生儿D.5个月E.6个月握拳状态自然松开答案：B解析：下列有关洗胃操作的叙述不正确的是A.洗胃的压力一般在13.0PaB.每次洗胃液的量一般为300500mlC.洗胃总量一般在1000030000mlD.洗胃过程中如抽出血性液应立即停止洗胃E.如中毒已超过6小时则不洗胃答案：E解析：洗胃过程中如抽出血性液体，说明可能发生胃出血、穿孔，应立即停止洗胃。一般服毒后6h内洗胃最有效，但超过6h仍应洗胃，因为在中毒情况下，胃的排空和黏膜吸收减慢，6h后可能仍有毒物残留胃内，因此，仍需洗胃。肾癌血尿的特点是A.无痛性间歇全程肉眼血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿，终末加重D.全程血尿伴有尿频、尿急E.镜下血尿答案：A解析：肾癌血尿常表现为无痛间歇全程肉眼血尿，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。急腹症患者未明确诊断前应禁用A.阿托品B.安眠药C.索米痛片D.哌替啶E.镇静药答案：D解析：急腹症患者未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛，防止掩盖病情。一侧面部和肢体瘫痪为A.单瘫B.偏瘫C.局部性瘫痪D.交叉性瘫痪E.软瘫答案：B解析：偏瘫表现为一侧面部和肢体瘫痪，常常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。食管癌进展期主要的临床表现是（ ）。A.进行性吞咽困难B.进行性消瘦C.进食后呕吐D.进食后胸骨后疼痛E.进食后呛咳答案：A解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期（进展期）表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。下列关于结核病的叙述错误的是A:结核杆菌可耐受阳光和高热B:病人吐出的痰液干燥后仍有传染性C:病人痰液应用纸盒盛装后焚烧D:洗必泰不能杀灭结核杆菌E:结核杆菌污染的物品须用含氯20005000mg/L的消毒剂浸泡30min以上答案：A解析：结核杆菌可在阴暗处存活数月或数年，在干燥痰核、飞沫中可保持810天的传染力，但不能耐受阳光和热。在阳光直射下只能生存24h，60作用15min，70作用3min即可将其杀灭。对于病人的痰和口鼻分泌物，应用纸盒盛装后焚烧。结核杆菌消毒应使用高、中效消毒剂，碘伏和酒精均可杀灭结核杆菌。于某，男，78岁，早晨起床时突然晕倒在地，家属打电话到社区中心，当社区护士赶到家里时，发现病人意识丧失。有自主呼吸，脉搏细弱、病人对呼叫无反应。对针刺出现防御反应。角膜反射弱，瞳孔对光反射迟钝，病人属于A:休克早期B:休克代偿期C:轻度昏迷D:中度昏迷E:深度昏迷答案：D解析：