21年儿科主治历年真题和解答6节.docx

21年儿科主治历年真题和解答6节21年儿科主治历年真题和解答6节 第1节 本病的病理畸形有A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：ACDE法洛四联症的4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。 患儿男，6岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型乙型肝炎D急性乙型肝炎潜伏期E急性乙型肝炎恢复期正确答案：EE。抗-HBs是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志，抗- HBe，其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙型病毒标志，抗HBe阳性说明乙型肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型病毒感染时间已较长久的标志。骨髓中原粒和早幼粒细胞占50%以上,即为原粒细胞白血病部分分化型,即M2。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (6163题共用备选答案)A大量蛋白尿B持续性氮质血症C血沉正常D发病初期，血C3一过性降低E急性起病，出现血尿、水肿及高血压等以上改变符合肾炎性肾病的是正确答案：DD。单纯性肾病综合征血清补体水平正常，肾炎性肾病综合征患儿补体可一过性下降。 当无胎粪时,下列哪项关于清理气道的描述是不正确的?A.深而用力的吸引以清除所有多余的液体B.先吸引鼻然后是口腔C.使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引D.使用大约200mmHg的负压E.以上都是正确答案：ABD手足口病好发在()季节。A.春B.夏C.秋D.冬参考答案：AC21年儿科主治历年真题和解答6节 第2节消化道重复症可能出现的并发症有A、消化道出血B、慢性腹泻C、肠穿孔D、肠梗阻E、肠套叠参考答案：ACDE 链霉素的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：A 婴儿期施行的计划免疫疫苗种类及所预防的病种是：( )A.3种疫苗，5种疾病B.4种疫苗，6种疾病C.5种疫苗，7种疾病D.6种疫苗，8种疾病正确答案：C 心肺复苏时体外心脏按压的正确部位是A胸骨左缘心尖部B胸骨中部C胸骨中下1/3交界处D胸骨两侧，锁骨中线第45肋间E剑突下正确答案：C 呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外A吉兰-巴雷综合征B重症肌无力C敌鼠中毒D周期性瘫痪E严重低血钾正确答案：C 小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E哭闹正确答案：B21年儿科主治历年真题和解答6节 第3节 生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑()。A、生理性黄疸B、先天性感染C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、胆道闭锁标准答案：C 新生儿湿肺的X线胸片特点是正确答案：DD。新生儿湿肺的X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见叶间积液。 治疗多动性障碍时，若患儿伴有癫痫发作，首选药物是A哌甲酯(利他林)B匹莫林C巴比妥类D丙戊酸钠E盐酸异丙嗪正确答案：B 女孩青春期发育顺序为A乳房发育一腋毛一阴毛一月经一外生殖器改变B乳房发育一阴毛一月经一外生殖器改变一腋毛C乳房发育一月经一外生殖器改变一腋毛一阴毛D乳房发育一外生殖器改变一腋毛一阴毛一月经E乳房发育一阴毛一外生殖器改变一月经一腋毛正确答案：E 抽动障碍最常合并以下哪类症状A幻觉B惊恐发作C强迫症状D智力低下E妄想正确答案：C 患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是A肺淤血B体循环淤血C大量胸腔积液D心脏内出现左向右分流E心脏内出现右向左分流正确答案：E当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流人左心腔及体循环，出现发绀。21年儿科主治历年真题和解答6节 第4节 8个月的小儿运动发育应是下列哪项A俯卧位有反射性匍匐动作B俯卧能交替踢腿C用手撑起上身数分钟D用双上肢向前爬E腹部离开床面，手与膝关节支撑爬正确答案：D新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，34个月时能用手撑起上身数分钟，89个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。 下列引起膀胱输尿管反流的病因，不正确的是A.黏膜下段输尿管先天发育缺陷B.输尿管旁憩室C.尿路感染D.异位输尿管口E.原发性膀胱功能紊乱答案：C  可作为先天性梅毒筛查的检查是A梅毒螺旋体抗原血清试验B快速血浆反应素试验C皮疹刮片查螺旋体D长骨X线片E梅毒螺旋体血凝试验正确答案：B 肺动脉瓣狭窄，最不可能出现的是()A、P2减低B、有震颤C、活动后气短D、左心室肥大E、肝脾肿大标准答案：D 重度肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：C 惊厥是什么意思?惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。21年儿科主治历年真题和解答6节 第5节 成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传疾病B.常染色体隐性遗传疾病C.性染色体显性遗传疾病D.性染色体隐性遗传疾病E.非遗传疾病正确答案：A 呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高正确答案：C 以上改变符合单纯性肾病的是正确答案：AA。大量蛋白尿是肾病综合征的特点。 关于咳嗽反射弧通路正确的是A咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽B刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽C刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽D咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽E咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽正确答案：B咳嗽反射弧正确的是由咳嗽刺激传入迷走神经至咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。 单纯性阑尾炎的腹痛性质是A胀痛B隐痛或钝痛C跳痛D刀割痛E钻痛正确答案：B 关于强直-阵挛发作哪项不正确A强直期有呼吸停止B阵挛期肢体有节律地抽动C发作时可有大小便失禁D发作时心率减慢，血压降低E发作时瞳孔散大，对光反射迟钝正确答案：EE。强直-阵挛发作主要分为两期：一开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期。紧接着全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。常有头痛、嗜睡、疲乏等发作后现象。21年儿科主治历年真题和解答6节 第6节 下列哪项不是生长激素的基本作用A促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B抑制肝糖原的分解C降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D促进脂肪的分解E促进入体组织细胞的增大和增殖正确答案：B3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5,脉搏110次分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘34肋间'级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A.血清T3、T4、TSH测定B.染色体检查C.胸部X线摄片D.测血清苯丙氨酸浓度E.免疫球蛋白测定参考答案：B患儿生后2周,突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高,保守治疗的方法是()。A.禁食，持续胃肠减压B.纠正脱水、酸中毒及电解质失衡C.应用广谱抗生素D.应用静脉营养E.以上均是答案E 8个月婴儿，因面色苍白，3个月就诊，诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能与以下哪种喂养方式无关A母乳喂养并按时添加辅食B单纯牛奶喂养C母乳和牛乳混合喂养D单纯奶粉喂养E米糊为主食正确答案：AA。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。 下列符合中度高渗性脱水的是A失水量占体重的4，血清钠135mmolLB失水量占体重的8，血清钠157mmolLC失水量占体重的11，血清钠140mmolLD失水量占体重的7，血清钠120mmolLE失水量占体重的9，血清钠145mmolL正确答案：B 为了证实诊断，必须做下列哪些检查 A抗链球菌溶血素“O”(ASO) B循环免疫复合物(CIC) C血清补体C3 DC反应蛋白(CRP) E抗核抗体(ANA) F血小板及凝血酶原时间 G下腔静脉造影 H血浆纤维蛋白原定量 I肾活检 J尿2-微球蛋白(尿2-MG)正确答案：CEFGH根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显；再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的。因此，项可不选。尿2-微球蛋白(尿2-MG)是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。