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2022内科主治考试真题及答案6卷2022内科主治考试真题及答案6卷 第1卷 患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏 力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，该患者最可能的诊断是A.宫外孕B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹腔恶性肿瘤E.腹膜间皮瘤正确答案：B结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性，为l220：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色，有时为血性。粘多糖病的分型依据为 ( )A、酶缺陷B、临床表现C、基因型D、酶缺陷+临床表现E、基因型+临床表现参考答案：D诊断小儿贫血时血红蛋白数值不正确的是( )A、新生儿<145g/LB、14个月<85g/LC、46个月<100g/LD、6个月至6岁<110g/LE、614岁<120g/L参考答案：B 溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A盲肠可见多发浅溃疡B回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血D直肠可见菜花样隆起性病变E直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血正确答案：E 骨关节炎影像学表现正确的是( )A、软骨下骨硬化和囊性变B、非对称性关节间隙变窄C、关节变形及半脱位D、关节边缘的骨质增生和骨赘形成E、以上均是参考答案：E下列哪种细菌所致的肺炎可引起肺组织结构的破坏A、金黄色葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、结核分枝杆菌E、肺炎链球菌参考答案：ABCD 女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A甲状腺质地柔软B甲状腺弥漫，对称C甲状腺可闻及血管杂音D甲状腺随吞咽动作活动E甲状腺触及结节正确答案：C甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象A、过敏性血管炎B、进行性系统性硬化病C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、风湿热参考答案：B 男性，51岁。经常在外就餐，近2周自觉疲劳，10天来食欲减退，尿色加深，近3天同事发现其眼黄来诊。实验室检查：ALT 766U/L，TBIL98mol/L，抗-HBs(+)，抗-HEVIgG(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)。该患者的诊断应考虑为A、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B、病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C、病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型D、病毒性肝炎，乙、戊型重叠感染，急性黄疸型E、病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黄疸型参考答案：C2022内科主治考试真题及答案6卷 第2卷 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原正确答案：A下列对心肌灌注显像的描述中错误的是A、心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例B、心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性C、心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志D、目前的心肌灌注断层显像可用门控采集，一次显像还可得到心室功能定量参数E、为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性，常常需进行负荷试验心肌灌注显像参考答案：A 肺结核的传播途径不包括()A、吸入结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫B、经消化道进入体内C、吸入排菌结核病人的痰飞沫D、输血E、饮用未经消毒的结核病牛的牛乳答案：D 患者女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘;血清TSH60mU/L(正常0.64mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺度肿大，不平，呈橡皮样韧硬，根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断A、急性肾炎B、肥胖症C、更年期综合征D、心力衰竭E、甲状腺功能减退症正确答案：E 患者女，25岁。因“下肢僵硬15年”就诊。15年前出现下肢僵硬感，易摔倒，后渐出现双上肢动作笨拙、不自主抖动。晨起及午睡后上述症状减轻，下午加重，严重时行走困难。家族中无类似病史。曾口服苯海索1mg/d，略好转。神经系统查体：脑神经未见明显异常，四肢肌张力增高，四肢肌力5级，痉挛步态，脊柱侧弯，马蹄内翻足，腱反射活跃，病理反射未引出，双手静止性震颤；深、浅感觉检查正常，双侧角膜K-F环（-）。予多巴丝肼片125mg/d，4d后四肢僵硬、抖动症状完全消失。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝豆状核变性B、扭转痉挛C、重症肌无力D、多巴反应性肌张力障碍E、脑性瘫痪F、遗传性痉挛性截瘫有助于明确诊断的辅助检查或其结果包括( )A、脑脊液中生物蝶呤下降、高香草酸下降B、苯丙氨酸负荷试验提示苯丙氨酸代谢缓慢C、动态脑电图D、血清铜蓝蛋白E、脊髓MRI检查F、基因检测多巴反应性肌张力障碍的临床特点包括（ ）A、儿童少年起病B、女性发病多于男性C、帕金森病样表现D、症状的昼间波动性E、小剂量多巴制剂对其有快速、明显的疗效F、阳性家族史多巴反应性肌张力障碍常见致病基因为( )A、三磷酸鸟苷环化水解酶基因B、酪氨酸羟化酶基因C、Parkin基因D、DJ-1基因E、PINK-1基因F、LRRK2基因参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ABF问题 3 答案：ABCDE问题 4 答案：ABNRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿 ( )A、28周B、32周C、34周D、35周E、36周参考答案：A 未婚女性盆腔检查时应做：A.肛腹诊B.双合诊C.三合诊D.肛诊E.阴道扪诊正确答案：A 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种A、全腹持续性剧烈疼痛B、阵发性绞痛C、钻顶样疼痛D、烧灼样疼痛E、持续性钝痛参考答案：A 以下属于乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件的是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾小球肾炎E.病理改变为膜性肾病正确答案：C乙肝病毒相关性肾炎诊断标准：血清乙肝病毒抗原阳性；肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病；肾切片上找到乙肝病毒抗原。其中。肾切片上找到乙肝病毒抗原为最基本条件，缺此不能诊断。2022内科主治考试真题及答案6卷 第3卷 呃逆声短促而不得续，伴口干咽燥，食后饱胀，大便干，舌红苔少而干，应辨证为A、温热中阻B、胃火上逆C、津亏热结D、肝火犯胃E、胃阴不足参考答案：E左向右分流性先天性心脏病最常见的并发症是A、肺炎、心力衰竭B、脑梗死C、脑脓肿D、亚急性感染性心内膜炎E、咯血参考答案：A 引起干性咳嗽常见的疾病是A.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄正确答案：A下列哪种状态下面肌痉挛会消失A、劳累B、紧张C、讲话D、注意力高度集中E、入睡后参考答案：E 女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，45次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛(+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A结肠癌B溃疡性结肠炎C卵巢肿瘤D肠结核E克罗恩病正确答案：ECrOhn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状，无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦、贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，铺路石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。 53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次分，血压76/40mmHg。应怎样处理A、给予利多卡因静注B、给予胺碘酮静注C、给予毛花苷C静注D、暂不应用抗心律失常药，寻找原因E、电复律F、超速抑制急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常A、室性期前收缩B、房早C、房速D、室速E、房室传导阻滞F、房颤急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选A、洋地黄B、奎尼丁C、硝普钠D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺F、受体阻滞剂下列哪种药物可以改善该患者预后A、他汀类B、阿司匹林C、受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、胺碘酮F、血管紧张素转换酶抑制剂G、肝素H、华法林I、硝酸甘油参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：AD问题 3 答案：DF问题 4 答案：ABCF 在引起呼吸困难的病因中，以下因素除外A.胸腔积液B.肺栓塞C.肺气肿D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管炎正确答案：E 在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A轻型患者增加B带菌状态增加C潜伏性感染增加D免疫人群扩大E显性感染减少正确答案：D 最容易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃体溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡正确答案：C胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。2022内科主治考试真题及答案6卷 第4卷ACEI的副作用包括A、低血压B、肾功能恶化C、高钾D、咳嗽E、血管性水肿参考答案：ABCDE脑脊液中糖及氯化物降低可见于 ( )A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、颅内出血参考答案：ABC绿色瘤见于下述哪些情况 ( )A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性单核细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病参考答案：AD 病原携带者的特点是A.病原体完全被清除B.病原体潜藏在体内C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应参考答案：D肾小球肾炎时血尿特点是A、常有蛋白尿B、可伴有红细胞管型C、全程血尿D、常有疼痛E、以上都是参考答案：ABC下列哪项不会出现新生儿硬肿症 ( )A、母乳性黄疸B、败血症C、早产D、寒冷气候下保温不当E、红细胞增多症参考答案：A 眩晕的病理是A、气、血、痰湿B、气、火、痰、瘀C、痰、气、火、风D、痰、血、瘀、火E、风、痰、火、虚参考答案：E临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、Liddle综合征D、Bartter综合征E、先天性肾上腺增生症（CAH）参考答案：ABCE 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外A.良性肾小动脉硬化症B.恶性高血压C.溶血性尿毒症综合征D.硬皮病危象E.肾小动脉栓塞正确答案：A溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。2022内科主治考试真题及答案6卷 第5卷 结节病I期A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指趾D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：D关于肾盂肾炎,下列正确的是A、孕妇易感染B、多为上行感染C、大肠杆菌感染最常见D、尿大肠杆菌菌落计数超过10000mlE、尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义参考答案：ABCE 出现血尿的肾脏疾病中，最常见的原因是A、高血压肾病B、骨髓瘤肾病C、肾血管病变D、多囊肾E、急性肾盂肾炎参考答案：D 多尿的原因包括（ ）A精神性B糖尿病C慢性肾功能衰竭D急性间质性肾炎E原发性醛固酮增多症正确答案：ABE 糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A、7.07.5mmolLB、6.26.5mmolLC、3.04.4mmolLD、6.57.OmmolLE、4.46.1mmolL参考答案：E 女性，长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg，考虑患者出现了A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压脑病E、急性心力衰竭参考答案：C AMI时，最先恢复正常的心肌酶是A、CPKB、ASTC、LDHD、ALTE、丁酮酸脱氢酶答案：A 女性，23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天人院。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb70gL，网织红细胞0086(86)，尿胆原1：320(+)，尿胆红质(一)，抗人球蛋白试验直接(+)，间接(一)A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.血浆置换D.糖皮质激素E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是：正确答案：D 速度杠杆力点位于阻力点和支点之间。正确答案：对2022内科主治考试真题及答案6卷 第6卷 有关影响肥厚性梗阻性心肌病流出道狭窄的叙述错误的是A周围循环阻力下降时梗阻减低B心肌收缩力加强时梗阻加重C左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重D二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E收缩期容量增多时梗阻减轻正确答案：A 本患者首先考虑哪种疾病A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌正确答案：B患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。 肠黏膜完整性因肠道肿瘤而受到破坏，造成大量渗出引起的腹泻属()。A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻参考答案：D神经系统疾病的定位诊断中,疾病空间分布不包括A、局灶性B、组织性C、弥漫性D、系统性E、多灶型参考答案：B 食管廓清的主要动力是A、食物的协同作用B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES（下食管括约肌）舒张E、唾液的产生参考答案：B 女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支气管炎E、过敏性鼻炎参考答案：E 有关心肌梗死下列说法最正确的是A血清CK正常可排除心肌梗死B血清CK增高程度不能反映梗死范围CECG正常不能排除心肌梗死D心向量图诊断心肌梗死不如ECG敏感E无病理性Q波，心肌梗死都是累及心室壁全层正确答案：C 患者王某，女性，30岁。患者3天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是A、清金化痰汤B、桑菊饮C、桑杏汤D、止嗽散E、麻杏石甘汤参考答案：A先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病 ( )A、肠梗阻B、肾上腺肿瘤C、先天性肥厚性幽门狭窄D、先天性甲状腺功能减低症E、新生儿巴特综合征参考答案：C