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2022护理类历年真题和解答6卷2022护理类历年真题和解答6卷 第1卷患儿1岁半，不会独立行走和叫爸爸妈妈。两眼距增宽，两眼外眦上斜，鼻梁低，通贯手。其诊断最可能是A.天性甲状腺功能减低症B.骨营养不良C.21-三体综合征D.佝偻病活动期E.苯丙酮酸尿症答案：C解析：患儿1岁半智力和动作发育落后，有特殊面容和通贯手，可能的诊断是21-三体综合征。患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是A.给予温开水冲洗B.继续注入食物C.暂停注入，通知医生D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管答案：C解析：患者长期鼻饲，在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色，提示发生了应激性溃疡。在肠内营养过程中的应激性溃疡往往并不会很严重，只要不是大量消化道出血，是不需要拔出胃管的，只要给予抑酸、胃黏膜保护剂等处理往往能很快好转。此时，护士应暂停鼻饲并通知医生。急性胰腺炎发病612h开始增高的指标是（ ）。A.尿淀粉酶B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁蛋白答案：B解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后612小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续2472小时。“能和我说说您对这个治疗方案的看法吗？”此提问属于A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.诱导式提问E.特定式提问答案：B解析：开放式提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。诱导式提问又称偏向式提问。偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方给出提问者想要得到的答案，如“你今天感觉好多了吧？”。适用于提示对方注意某事的场合，此提问属于偏向式提问。月经周期正常的妇女宫颈黏液开始出现羊齿叶状结晶是在其周期A.45dB.67dC.89dD.1011dE.1213d答案：B解析：排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉丝可长达10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量减少，变混浊黏稠，拉丝易断，不利于精子通过，涂片干后，可见成排的椭圆体。羊齿叶状结晶在月经周期的第67日开始出现，到排卵期最典型。系统方法对应的原则包括A.动力原则B.动态原则C.反馈原则D.效益原则E.整体原则答案：C解析：系统对应的原则：（1.整分合原则即管理必须在整体规划下，进行明确的分工，又在分工的基础上进行有效综合的原则。概括起来就是整体把握、科学分解，组织综合。（2.反馈原则反馈是控制论中的一个重要概念，是指系统的输出反过来作用于输入，从而影响再输出。只有有效地信息反馈，才能进行正确地管理控制。2022护理类历年真题和解答6卷 第2卷颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为A、俯卧位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位答案：B解析：在血压平稳的前提下，首选半卧位。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的患者还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。实施目标管理中的最重要的一步是A.制定目标体系B.组织实施C.考评成果D.实施奖惩E.考核评价答案：A解析：目标管理分为：制定目标体系，组织实施，考核评价三部分。而管理的首要职能是计划。选A。患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A.3400mlB.3800mlC.4200mlD.4600mlE.5000ml答案：A解析：判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%3%，中度脱水失水量为体重的4%6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为25003780ml。第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是20002500ml，根据前一题可知该患者失液量约25003780ml，则该患者第1天补液量应为37004200ml。心源性水肿临床常见的病因是A.全心衰竭B.右侧心力衰竭C.左侧心力衰竭D.肥厚型心肌病E.心肌炎答案：B解析：心源性水肿是右心衰竭的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效循环血量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留；同时静脉压增高可使毛细血管内压力增高，液体渗出相对增多，最终导致水肿。患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.生活自理缺陷D.体液过多E.知识缺乏答案：D解析：明显水肿、尿少表示体液潴留，主要护理诊断为体液过多。血友病甲属于A.伴Y染色体隐性遗传B.常染色体隐性遗传C.X-连锁隐性遗传D.X-连锁显性遗传E.常染色体显性遗传答案：C解析：血发病甲和乙为X-连锁隐性遗传，血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传。2022护理类历年真题和解答6卷 第3卷A.85molL(5mgdl)B.2565molL(15mgdl)C.205molL(12mgdl)D.171molLL(10mgdl)E.342molL(20mgdl)正常足月儿生理性黄疸时胆红素浓度不应超过答案：C解析：健康教育的特点以调查研究为前提，以什么为主要措施A.促进居民健康B.传播健康信息C.促进健康D.防治疾病E.增进健康，减少残障答案：B解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达预防疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。A.PPD试验(+)B.PPD试验(+)C.PPD试验(+)D.PPD试验(-)E.PPD试验(+)硬结直径59mm答案：B解析：李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次min。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.心源性休克D.颅压增高E.低钾血症答案：B解析：A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.胎盘剥离不全性产后出血D.胎盘残留性产后出血E.凝血功能障碍性产后出血胎盘娩出后阴道多量出血，暗红色，宫体软，轮廓不清，估计原因是答案：A解析：胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色，估计原因是软产道损伤性产后出血。胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块，估计原因是胎盘剥离不全性产后出血。胎盘娩出后阴道多量出血，暗红色，宫体软，轮廓不清，估计原因是宫缩乏力性产后出血。断离肢体的现场保护方法是（）。A无菌敷料包裹后冷冻B无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E无菌处理后浸润于4左右的生理盐水中答案：B解析：断离肢体的现场保护方法是迅速用无菌或清洁的敷料包扎好断离肢体，并放入塑料袋内，冬天可直接转送。在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存，应在干燥的环境保存。2022护理类历年真题和解答6卷 第4卷患者，男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为A.任何时间B.高热、寒战时C.发热间歇期D.输入抗菌药时E.输入抗菌药后答案：B解析：一般在高热、寒战期抽血可提高血中细菌的检出率。确诊胃癌最佳的检查方法是A:血生化检查B:X线钡剂检查C:腹部X线平片D:纤维胃镜检查E:MRI答案：D解析：患者女，30岁。单位年度查体检查出HB-sAg(+)，能提示患者具有传染性的阳性项目是A:HBsHgB:HBsAbC:HBeAgD:HBeHbE:HBcHb答案：C解析：HBsAg(+)也就是表面抗原阳性，表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg（e抗原）阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。胆汁反流时，呕吐物呈A.鲜红色B.咖啡色C.黄绿色D.暗灰色E.墨绿色答案：C解析：首批应输入下述哪种混合液A、1、2含钠液B、2、3、1含钠液C、2、1含钠液D、4、3、2含钠液E、1、1含钠液答案：C解析：重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于3060分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。患者来自偏远山村，护士嘱咐其应禁食水，患者喝了 两袋牛奶。此现象属于A.理解差异B.信任危机C.角色模糊D.责任不明E.权益影响答案：A解析：2022护理类历年真题和解答6卷 第5卷小儿心力衰竭。最常见的病因是A.先天性心脏病B.病毒性心肌炎C.心内膜弹力纤维增生症D.心糖原累积症E.风湿性心脏病答案：A解析：心力衰竭首选药为强心药下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是A:尿常规B:尿涂片找细菌C:尿培养和菌落计数D:肾功能检查E:肾B超答案：C解析：尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准。A.普通洗手B.卫生手消毒C.可不洗手D.外科手消毒E.可仅使用消毒液涂擦护理骨髓移植的患者前答案：B解析：洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容A.服用他巴唑不要随意间断B.注意保护眼睛，避免过度用眼C.每天应食用含碘多的食品D.食用高蛋白、高维生素饮食E.注意监测体重及晨起脉搏答案：C解析：缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。功能制护理的优点不包括A.护理工作的整体性强B.节省护士人力C.节约护理经费D.节约护士时间E.护士工作效率高答案：A解析：功能制护理的优点包括节省人力、经费、时间等，利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率高，分工明确，利于按照护士能力分工。但护理工作的整体性差，这是功能制护理的缺点。（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。最可能的诊断是（ ）。A.脑缺血性中风B.颈部软组织损伤C.颈椎病D.颈椎结核E.周围神经炎答案：C解析：脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。2022护理类历年真题和解答6卷 第6卷毒蛇咬伤后急救措施不包括A.及早绑扎B.抬高伤肢休息C.清创排毒D.注射抗毒血清E.尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒答案：B解析：毒蛇咬伤后的急救措施为：先结扎，用清水清洗，最好用1:5000高锰酸钾溶液，在快速诊断咬伤物，切开、冲洗、挤压排毒，切开冲洗后烧灼，破坏蛇毒，进行局部冰敷，需做局部封闭浸润，注射抗毒血清，中药治疗等，如出现中毒性休克应做心肺复苏术。不可抬高患肢，以免促进毒物扩散。故该题选B。有机磷杀虫剂的主要毒理作用是（ ）。A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制胆碱能神经C.抑制乙酰胆碱D.抑制交感神经E.抑制副交感神经答案：A解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。胎盘与子宫壁界限不清A.胎盘剥离不全B.胎盘粘连C.胎盘嵌顿D.子宫破裂E.胎盘植入答案：E解析：胎盘植入是指绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层，胎盘与子宫壁界限不清（E对）。胎盘剥离不全是由于过早挤压子宫使宫缩不能有效压迫血窦止血所致（A错）。粘连性胎盘绒毛直接附着于子宫肌层（B错），胎盘嵌顿为胎盘粘连或植入时，宫缩乏力使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环所致（C错）。子宫破裂为绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜所致（D错）。王女士，34岁，已婚，与丈夫、5岁女儿及公婆在一起生活。该家庭处于家庭生活周期的A.学龄前期B.学龄期C.青少年期D.年轻人期E.中年期答案：A解析：由父母、有孩子的已婚子女三代人所组成的家庭属于主干家庭。该家庭介入第一个子女30个月6岁期间，处于家庭生活周期的学龄前期阶段。失血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是( )A.口渴减轻B.皮肤变暖C.尿量增加D.脉搏减慢E.动脉血氧分压上升答案：C解析：尿量稳定在30mlh以上时，表示微循环改善，休克纠正。有关心绞痛临床症状的描述，不正确的是（ ）。A.发作表现为持续时间较短的胸痛B.可因冠心病忠者心动过速而诱发C.常放射到右肩部和剑突下D.发作时可表现出面色苍白和出汗E.发作时立即休息可明显缓解答案：C解析：C项，心绞痛的疼痛部位大多位于胸骨后、左胸前区及咽部，胸骨后疼痛是心绞痛的典型临床表现，疼痛常可放射至左手臂、颈部、下颌、上腹部。