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21年儿科主治考试题免费下载5卷21年儿科主治考试题免费下载5卷 第1卷 3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT。40×109L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括AVonWillbrand因子缺乏B抗体损伤血管壁C血小板数量减少D血小板聚集力、黏附力减弱E血小板第3因子活性减低正确答案：AVonWillbrand因子为凝血因子相关蛋白。 (4648题共用题干)5岁，男孩，因夜尿增多，检查发现尿糖阳性，为明确诊断，需作OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。其葡萄糖用量为A1.0g/kgB1.25g/kgC1.5g/kgD1.75g/kgE2.0g/kg正确答案：DD。葡萄糖耐量试验用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试验方法：试验当日自。时起禁食；清晨口服葡萄糖(1.75g/kg)，最大量不超过75g，每克加水2.5ml，于35分钟内服完；口服前(0分)及口服后60，120和 180分钟，分别测血糖。 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案：B 儿童健康管理服务规范的服务对象为()A.辖区内0-6岁户籍儿童B.辖区内居住的0-6岁儿童C.辖区内0-3岁户籍儿童D.辖区内居住的0-3岁儿童答案：B 小儿败血症抗菌治疗疗程应为A至体温正常，周围血常规中白细胞正常B体温正常，局部感染控制后再继续用药710天C体温正常，血培养阴性2次D体温正常，周围血常规中白细胞正常，再用药14天E体温正常后710天，肝脾不肿大正确答案：B21年儿科主治考试题免费下载5卷 第2卷 (6162题共用备选答案)A疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C胸痛多位于下胸部D胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部E疼痛常固定于病变局部且常有压痛胸壁疾病正确答案：E 母乳代用品包括：()A.婴儿配方奶粉B.奶瓶奶嘴C.特别配方奶粉D.婴儿饮料及食品答案：ABCD 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久A12周B34周C58周D23个月E45个月正确答案：E 急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验()正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血重型实验室检查：外周血成熟红细胞形态改变如重型珠蛋白生成障碍性贫血，有核红细胞和网织红细胞明显高。血红蛋白中几乎全是 HbBarts或同时有少量HhH，无HbA、 HbA2和HbF。 脱水患儿，血清钠128mmoLL，纠正累积损失量应选用A.1：4液B.2：1液C.2：3：L液D.4：3：2液E.5葡萄糖正确答案：D21年儿科主治考试题免费下载5卷 第3卷 (7275题共用备选答案)A足月新生儿B正常出生体重新生儿C极低出生体重儿D巨大儿E低出生体重儿初生1小时内体重不足2500克者正确答案：EE。低出生体重(LBW)儿：BW 2500g。 高滴度U1RNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件A皮肌炎B风湿热C混合性结缔组织病D系统性红斑狼疮E结节性多动脉炎正确答案：C 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征A急起发热，反复惊厥B多见于27岁儿童C起病时肠道症状不明显D迅速发生休克与呼吸衰竭E常有脑膜刺激征正确答案：E 女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施A肌注苯巴比妥钠B注射尼克刹米C20的甘露醇静脉推注D立即气管插管E使用人工呼吸机正确答案：C 男，8天。血便2日，腹胀1日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统 (一)。血WBC 19.6×109(上标)/L，中性粒细胞 0.89，X线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为A新生儿坏死性小肠结肠炎B先天性食管气管瘘C先天性巨结肠D先天性肥厚性幽门狭窄E新生儿败血症正确答案：A21年儿科主治考试题免费下载5卷 第4卷 以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断A头发黄、皮肤白，鼠尿味B新生儿窒息史C新生儿高胆红素血症史D黏液水肿貌、身材不匀称，矮小E眼距宽，鼻梁塌，伸舌，通贯掌正确答案：C 6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65gL，红细胞数32×1012L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案：D根据患儿血象血红蛋白65gL，支持中度贫血诊断，结合以下临床特点：6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素B12及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄(23月龄)，无明确感染证据，故A、B、C、E可排除。 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256molL，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生生理性黄疸C新生儿ABO血型不合溶血病D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：C新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。 女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白 120g/L，白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B心肌酶C抗核抗体等DPPD或OT试验E支原体抗体正确答案：ABCDE 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A21年儿科主治考试题免费下载5卷 第5卷 儿童体检后，应对体重、身高进行五级或六级评价。( )答案：正确 其头围大约为A36cmB40cmC46cmC38cmD42cm正确答案：EE。头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均3234cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值 (6cm)，即1岁时头围约为46cm。 结核菌素试验假阴性反应不包括 ( )A.部分危重结核病患者B.结核变态反应前期(初次感染后48周用)C.急性传染病D.原发或继发免疫缺陷病E.应用肾上腺皮质激素治疗时正确答案：B 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是A高热惊厥B中毒性痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：C 以下哪项不是风湿性关节炎的特点A常留有畸形B主要累及大关节C呈游走性和多发性D局部呈红肿热痛和功能障碍E经治疗后可治愈正确答案：A