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2022临床执业医师模拟冲刺试题集6章2022临床执业医师模拟冲刺试题集6章 第1章 液的特性和功能是A较稠厚，流动性小B灌注于骨节、脏腑、脑、髓等C濡养作用D渗注于血脉正确答案：ABC解析：津与液虽同属水液，但其性状、分布及功能都有所不同，故，津与液有所区别。性质较稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，具有濡养作用的是液。渗注于血脉的是津。简述输卵管妊娠的病因及鉴别诊断?答案：病因：输卵管炎症;输卵管手术史;输卵管发育异常;辅助生殖技术;避孕失败;其他。鉴别诊断：流产、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎、急性输卵管炎。 对恶性肿瘤晚期患者出现濒临死亡而又极度痛苦时，停止人工干预抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为A医生助死B自愿安乐死C消极安乐死D非自愿安乐死E积极安乐死正确答案：C 测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于( )A病原学诊断B流行病学调查C评定传染性大小D确定抗病毒治疗措施E判断预后正确答案：B 诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是 （ ）A组织结构紊乱B胞浆嗜碱性C浸润周围组织D细胞核多形性E出血坏死正确答案：D诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。 首选药物为（ ）。A匹莫林B哌醋甲酯利他林）C苯巴比妥D异丙嗪E丙戊酸钠正确答案：B 对诊断肾结核最有意义的检查项目是A尿路平片B肾图CB超D静脉尿路造影EMRI正确答案：D静脉尿路造影是诊断肾结核最有意义的检查项目。 发生底物水平磷酸化的过程是A6-磷酸果糖1,6-双磷酸果糖B3-磷酸甘油酸丙酮酸C丙酮酸乳酸D6-磷酸葡萄糖6-磷酸果糖E丙酮酸乙酰CoA正确答案：B 慢性胰腺炎传统的“三联征”是指A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C上腹痛、脂肪泻、糖尿病D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿正确答案：B2022临床执业医师模拟冲刺试题集6章 第2章 良恶性肿瘤在病理变化方面的区别不包括A、是否浸润、有无包膜B、是否压迫组织C、是否出现病理性核分裂象D、有无出血和坏死E、有无转移参考答案：B 男，30岁，急性阑尾炎发病已4d，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应A立即手术，切除肿块B立即手术，切除阑尾C立即手术，腹腔引流D暂不手术，用广谱抗生素治疗E用广谱抗生素治疗，不需手术正确答案：D解析：该阑尾炎病人已发病4d,在右下腹可触到有压痛的肿块；说明已有阑尾周围脓肿形成。此时若行阑尾切除术，不仅操作困难，且术后并发症显著增加。此时最恰当的处理是暂不手术，给予抗生素、加强全身支持治疗，以促进脓肿的吸收、消退。待炎症吸收好转3个月以后再行手术治疗为妥。 有关酶Km值的叙述正确的是AKm是酶底物复合物的解离常数BKm与酶的结构无关CKm与底物的性质无关DKm并不反映酶与底物的亲和力EKm等于最大反应速度一半时的底物浓度E解析Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。 属于胎盘功能检查的是A.测定孕妇尿雌二醇值B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿缩宫素酶值E.测定孕妇尿hCG值正确答案：B此题主要是考查与胎盘功能有关的各项生化指标名称的记忆，特别是对各项生化指标的取材部位的记忆。部分考生未弄清，胎盘生乳素缩宫素酶的测定应取材于血标本，而非尿标本，选择了错误答案，另外的考生对雌二醇、雌三醇的记忆模糊，选择上出现错误，实际临床工作中此项检查使用较少，也使得考生记忆不深。 参与血小板黏附的主要因素有AvWF、GPb/复合物、胶原BvWF、GPb/a复合物、胶原CvWF、ADP、胶原D纤维蛋白原、ADP、胶原EvWF、ADP、纤维蛋白原正确答案：A 津液不足的病理表现有A形瘦肉晌B口渴引饮C皮肤十燥D目陷螺瘪正确答案：BCD解析：津液不足的病理表现：口渴引饮、皮肤干燥和目陷螺瘪。 甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在( )A、术后12小时内B、术后24小时内C、术后48小时内D、术后72小时内答案：C 吸人性肺炎（ ）。正确答案：C吸入性肺炎：是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水，常在复苏后出现呼吸困难。 女，29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl，平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁51mol/L (280g/L)，总铁结合力4980g,/L。诊断应该是A溶血性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性病性贫血E巨幼细胞贫血正确答案：C2022临床执业医师模拟冲刺试题集6章 第3章 吸收试验A.将cDNA或cRNA探针进行预杂交B.应用未标记探针做杂交进行对照C.以不加核酸探针杂交液进行杂交D.将切片用RNA酶或DNA酶进行预处理后杂交E.与非特异性序列和不相关探针杂交参考答案：A 可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是A风疹病毒B麻疹病毒C狂犬病毒D髓灰质炎病毒EEB病毒正确答案：A 重度妊高征孕妇首选解痉药物是A. 硫酸镁B. 哌替啶C. 肼苯哒嗪D. 阿托品E. 甘露醇正确答案：A1.解痉首选药物为硫酸镁。它可以预防和控制子瘸的发生。若用量适当，效果非常明显，但其治疗量和中毒量相近，如果用药不当，会造成硫酸镁中毒，严重者可以危及孕妇生命。2.解痉药首选硫酸镁。发生心力衰竭及肺水肿，血容量过多，有潜在肺水肿，时用的利尿药：呋塞米，甘露醇。 不属于免疫耐受机制的是A克隆清除B胸腺内阴性选择CT细胞克隆无能D免疫抑制EB细胞克隆无能正确答案：D 何谓开放性脱位A.脱位伴皮肤裂伤B.同时伴关节面骨折C.手术探查时发现关节囊有裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.关节腔与外界相通正确答案：E 患者，男，72岁。持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压8050mmHg，窦性心律，45次分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是A.补液维持肺毛细血管楔压1518mmHgB.首先静点硝酸甘油C.阿托品0.5mg肌注D.尽快行直接PTCAE.止吐、镇痛正确答案：B 心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与墓本窦性PP间期五倍数关系，可能是A窦性心动过缓B窦性心动不齐C度窦房传导阻滞D度窦房传导阻滞E窦性停搏正确答案：E 气胸出现的呼吸困难为( )A神经精神性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D以上都不是E混合性呼吸困难正确答案：E 属于神经毒素的外毒素是A产气荚膜梭菌毒素B红疹毒素C肉毒毒素D白喉毒素E葡萄球菌毒性休克综合征毒紊(TSST-1)正确答案：C2022临床执业医师模拟冲刺试题集6章 第4章 根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血A成年男性低于130g/LB成年女性低于110g/LC妊娠期低于105g/LD初生儿至三个月低于150g/L正确答案：B 为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院对患者采取强制隔离治疗措施的是下列哪个部门A卫生行政部门B司法部门C民政部门D疾病控制中心E公安部门正确答案：D DNA复制需要A拓扑异构酶BRNA聚合酶CDNA连接酶D解链酶正确答案：ABCD 有恐怖分子在人员拥挤，空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是A人工呼吸B给予急救药物C立即将患者转移脱离现场D保持正确体位E吸氧并给予中和剂雾化吸入正确答案：C 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A、炎性细胞B、肌纤维母细胞C、毛细血管内皮细胞D、纤维母细胞E、成纤维细胞参考答案：A 理想的保管病案体系是A、单一编号+尾号排列B、单一编号+尾号排列+条形码C、单一编号+尾号排列+颜色编码D、单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码E、尾号排列+颜色编码+条形码参考答案：D 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于1401705080mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A.140mmHgB.130mmHgC.125mmHgD.120mmHgE.110mmHg正确答案：B 患者女，76岁。主诉："进食哽咽感2个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现齿状线下2cm处溃疡，直径3cm，活检病理报告：中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、腹腔镜检查（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T3N1M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、光动力治疗此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结除以上淋巴结外，手术还应该清除的淋巴结还包括（ ）A、第10组淋巴结B、第11组淋巴结C、第7组淋巴结D、第8组淋巴结E、第9组淋巴结F、第16组淋巴结患者胃切除范围，应为（ ）A、全胃切除B、近端胃切除C、远端胃切除D、胃部分切除E、如果可能，内镜下切除F、局部切除（提示 患者手术后病理回报：低分化腺癌，侵犯胃壁全层，可见脉管癌栓，淋巴结可见转移(2/25)。）手术后辅助治疗可选择（ ）A、ECF方案B、XP方案C、XELOX方案D、S-1单药E、DCF方案F、EOX方案参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：ABCDE问题 5 答案：A问题 6 答案：CD 结核引起机体的免疫是A局部免疫B传染免疫C体液免疫D抗毒素免疫E抗菌免疫正确答案：B2022临床执业医师模拟冲刺试题集6章 第5章 为证实诊断首先需要的检查是（ ）A普遍X线片BCT检查CMRI检查D核素骨扫描E关节造影正确答案：AX线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。 男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊心电图示左室肥大，、avF、avL导联有病理性Q波心导管检查示左室流出道与室腔间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病正确答案：B98答案B 解析：肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚，以室间隔肥厚为主，形成非对称性肥厚。由于心室腔变小，左心室舒张期顺应性下降，可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。 白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍A酪氨酸酶B多巴脱羧酶C苯丙氨酸羟化酶D酪氨酸羟化酶正确答案：A解析：酪氨酸的代谢途径之一是合成黑色素。在黑色素细胞中酪氨酸经酪氨酸酶催化先羟化生成多巴，后者再经氧化、脱羧等反应转变成吲哚醌，吲哚醌的聚合物就是黑色素。白化病是由于人体缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障碍，致使皮肤、毛发等发白，故应选A。酪氨酸羟化酶催化酪氨酸羟化生成多巴，后者再经多巴脱羧酶催化生成多巴胺，进一步再羟化生成去甲肾上腺素等。苯丙氨酸羟化酶催化苯丙氨酸羟化生成酪氨酸。 中、重度慢性肝炎的主要病变是 ( )A.碎片状坏死和桥接坏死B.肝细胞质广泛疏松化和气球样变C.嗜酸性变和嗜酸性坏死D.大片坏死和结节状再生E.大片状坏死和肝体积快速显著缩小正确答案：A中重度慢性肝炎时，主要的病理改变为碎片状坏死和桥接坏死。 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关正确答案：A短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A.6小时内B.12小时内短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内正确答案：C短暂性脑缺血发作常于30分钟内完全恢复，最迟在24小时内恢复。 县级以上地方人民政府接到下一级人民政府关于需要采取传染病紧急控制措施的报告后，应在多长时间内做出决定A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时正确答案：C 新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流角丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量存储少正确答案：D新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。棕色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。 磷酸戊糖途径的关键酶A.己糖激酶B.糖原合酶C.磷酸化酶D.丙酮酸羧化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶参考答案：E2022临床执业医师模拟冲刺试题集6章 第6章 咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显A镇咳药B通下药C温补药D苦寒药E收涩药正确答案：E解析：外感咳嗽一般都忌敛涩留邪，肺气宣畅则咳嗽自止。试述脾的结构和功能?参考答案：白髓由动脉周围淋巴鞘(T淋巴细胞)和淋巴结(B淋巴细胞)组成;边缘区以B细胞为主红髓由脾索(B细胞)脾血窦组成。脾有滤血，造血，储血和参与免疫应答功能。 见图示为正确答案：B 关于输卵管各部，正确的是A.通入子宫壁内的为间质部B.间质部外侧的为壶腹部C.峡部比间质部的管腔窄D.漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分E.以上都不是正确答案：A 患者男性, 65岁, 慢性咳嗽、咳痰20年, 喘息3年, 近2天来烦躁, 唇紫绀, 双肺可闻及干湿性罗音, 心经130次/分, 心律齐, 腹软, 肝肋下3cm, 双下肢浮肿, 血气分析:PaO2 6.5kPa (50mmHg), PaCO2 7.8kPa(60mmHg), 治疗首选()。A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂正确答案：C 鼻咽癌病人ABCDE正确答案：E 首选的检查是 ( )A腹部X线片B腹部B超C上消化道钡餐造影D腹腔动脉造影E腹部CT患者正确答案：B对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达6070。门静脉高压主要临床表现是：呕血或便血，脾大，腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值的表现是食管下段胃底静脉曲张。腹部超声检查可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张。 关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知发表于( )。A.1997年B.1999年C.2000年D.2022年E.2022年参考答案：C 甲状腺激素分泌不足可致A、呆小症B、爱迪生病C、肢端肥大症D、侏儒症E、Graves病正确答案：A