21年检验类考试真题及答案5节.docx

21年检验类考试真题及答案5节21年检验类考试真题及答案5节 第1节HLA血清学分型试验所使用的方法是A.IFEB.CDCC.EIAD.CLIAE.以上均不对答案：B解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicitytest)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test，CDC)。取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。共用题干患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10*109/L,N0.75,L0.25，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(+)，尿镜检WBC03/HP，血清TB100mol/L，ALT150U/L。培养病原体，应选用的培养基是A:普通培养基B:含胆汁培养基C:碱性蛋白胨培养基D:含兔血清培养基E:含羊血清培养基答案：D解析：考点：考查钩端螺旋体病的诊断要点。解析流行性感冒和革兰阴性杆菌败血症可出现全身感染症状，但是尿胆原、胆红素及ALT多正常。急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。腓肠肌痛为钩体病较明显体征，加上该患者黄疸、出血、肾功能损害、转氨酶升高，故最可能为钩体病。考点：考查钩端螺旋体的培养基。解析培养钩端螺旋体多使用含兔血清培养基，即柯氏培养基。决定病毒体感染性的关键物质是A.衣壳B.包膜C.核酸D.刺突E.核蛋白答案：C解析：病毒核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的关键物质基础。获得性免疫缺陷综合征的典型特征不包括A:HIV抗体阳性B:卡氏肺囊虫肺炎C:CD4+/CD8+比值倒置D:B淋巴细胞减少、免疫球蛋白降低E:Kaposi肉瘤答案：D解析：考点：获得性免疫缺陷综合征的典型特征。解析获得性免疫缺陷综合征重要免疫学特征包括B淋巴细胞多克隆激活、免疫球蛋白增多，A、B、C、E均为获得性免疫缺陷综合征重要免疫学特征与临床特征。多次使用抗毒素最主要的并发症是A:血清病B:严重免疫缺陷C:皮肤肿瘤D:GVH反应E:食物过敏答案：A解析：抗毒素是一种能中和相应的外毒素的抗体。在实践中，常以细菌的外毒素、类毒素或其他毒物（蛇毒等）注射于马体，使马产生抗毒素后，取其血清经人工方法处理制成，用以防治相应的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。尿微量清蛋白排泄率测定最适宜标本为A.首次晨尿B.24h尿C.12h尿D.随机尿E.3h尿答案：B解析：糖尿病肾病早期诊断指标是A、尿微量清蛋白B、血尿素C、血肌酐D、血尿酸E、尿蛋白定性试验答案：A解析：在肾脏损伤的早期尿蛋白定性试验虽然为阴性，但是尿中清蛋白浓度已经增加。其他各选项都出现在肾脏损伤的较晚期。21年检验类考试真题及答案5节 第2节珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是A.粒红比缩小或倒置B.血红蛋白尿C.外周血出现有核红细胞D.血红蛋白电泳异常E.骨髓中幼稚红细胞明显增高答案：D解析：珠蛋白生成障碍性贫血，根据慢性溶血性贫血、红细胞内包涵体、血红蛋白电泳出现HbH带，可以诊断肯定。血红蛋白电泳分析HbH占5%40%，HbA2减至1%2%，HbF（包括微量：HbBasts）结核菌素试验的原理是A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.毒素与抗毒素的中和反应答案：D解析：结核菌素试验主要是用于诊断结核菌感染所致型超敏反应的皮肤试验，对诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有参考意义。铁锈色痰液见于下列哪种疾病A.肺炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺吸虫病E.肺结核答案：C解析：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较差。一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。反映肝内或肝外胆汁淤积的指标应除外A.血清一分钟胆红素测定B.血清AST及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清GGT活性测定E.血清尿素测定答案：E解析：肝内、外胆汁淤积时，血中可出现多种指标的异常，如总胆红素，一分钟胆红素(结合胆红素)，转氨酶，GGT和总胆汁酸等。血尿素不作为胆汁淤积的指标。因此本题最佳答案是E。在使用肝素治疗时，一般采用的监控指标是A、PTB、INRC、APTTD、TTE、ISI答案：C解析：使用肝素多影响内源性凝血途径的某些因子，所以采用APTT做监测指标。下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标A.发色底物法B.微电泳法C.F测定D.加钙凝血酶法E.PT答案：C解析：从血清学角度分析，属于Rh阴性血的是（ ）。A.CcDeeB.ccDEeC.ccdeeD.ccDeeE.CcdEe答案：C解析：Rh阳性是指红细胞膜上含有D抗原。从血清学角度看，Rh阴性是ccdee。21年检验类考试真题及答案5节 第3节对原发性巨球蛋白血症以下叙述正确的是A:常有骨质损坏B:起病后迅速恶化C:由逆转录病毒感染所致D:肝、脾肿大较常见E:骨痛和贫血答案：D解析：考点：原发性巨球蛋白血症。解析原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，该病骨髓浸润、骨质破坏及骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以淋巴结、肝和脾肿大等为主要体征。机体调节酸碱平衡的机制不包括A.血液中的缓冲体系B.细胞内外的离子交换C.肺的呼吸交换D.肾脏的排酸保碱功能E.肝脏的生物转化答案：E解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.357.45之间的调节机制无关。对AmpC酶稳定的抗生素是A.一、二代头孢菌素B.三代头孢菌素C.四代头孢菌素D.头霉素类E.氨曲南答案：C解析：ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类和氨曲南。正确答案:血象中篮细胞增多见于A:急性早幼粒细胞白血病B:急性单核细胞白血病C:急性红白血病D:慢性粒细胞白血病E:慢性淋巴细胞白血病答案：E解析：慢性淋巴细胞白血病时，白血病性淋巴细胞的胞体略大，易碎，易见篮细胞，此为慢性淋巴细胞白血病的特征之一。对于尿糖检测阳性可能会是A.肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现晚，肾糖阈增高B.肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈C.肾小球滤过率降低时肾糖阈可降低，尿糖阳性D.评价尿糖不用考虑肾糖阈E.诊断糖尿病的指标答案：B解析：糖由肾小球滤过，在肾小管完全被回吸收，当肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高超过肾糖阈使终尿中出现糖，尿糖检测阳性。2型糖尿病的发病原因,叙述错误的是A.胰岛素分泌异常B.胰岛素作用受损C.胰岛素生物活性下降D.胰岛素受体缺陷E.胰岛素降解异常答案：E解析：考查糖尿病的发病机制，胰岛素主要由肝脏降解，降解异常主要为肝功能受损时，胰岛素降解减少会导致血液中胰岛素的水平升高，从而降低血糖。Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验A.膜缺陷B.酶缺陷C.血红蛋白病D.自身免疫性溶血E.溶血性贫血答案：D解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）其目的是检查温反应性抗体（不完全抗体）；直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。21年检验类考试真题及答案5节 第4节缺乏下列哪种T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体（ ）A.辅助性T细胞B.抑制性T细胞C.杀伤T细胞D.细胞毒性T细胞E.调节T细胞答案：A解析：辅助性T细胞带CD4的细胞标记，这类的细胞仅会和带有第二类组织相容性复合体的细胞结合，辅助性T细胞会协助B细胞产生抗体，当辅助性T细胞与抗原呈献细胞(巨噬细胞)结合后会去辨认抗原，当辨认出其专一性抗原后就会受刺激而释出一种称为白血球间激活素-1(或称白介素)的物质，使得已经和抗原接触的B细胞大量繁殖。故本题应选A。下列关于脂蛋白(a)描述错误的是A.含有一个富含碳水化合物和高度亲水性的apo(a)蛋白B.和纤溶酶原有同源性C.可以减少动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性D.在电泳图谱中，和VLDL相似E.在超速离心中，在LDL和HDL范围内答案：C解析：Lp(a)是CHD的一个独立危险因素，有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。A.EDTA盐B.枸橼酸钠C.草酸钠D.双草酸盐E.肝素止凝血试验中常用的抗凝剂是答案：B解析：A.球蛋白B.T-H蛋白C.黏蛋白D.B-J蛋白E.纤维蛋白管型的基质是答案：B解析：1.依据管型形成的机制和条件，尿液蛋白质和T-H蛋白是形成管型的基础物质。免疫监视功能低下时易发生A、自身免疫病B、超敏反应C、肿瘤D、免疫缺陷病E、移植排斥反应答案：C解析：免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。血管内溶血最严重的标志是A.血浆血红素结合蛋白降低B.高铁血红素白蛋白血症C.含铁血黄素尿出现D.血浆结合珠蛋白降低E.游离血红蛋白出现答案：B解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。A.Hb电泳分析B.抗人球蛋白试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验珠蛋白生成障碍性贫血答案：A解析：21年检验类考试真题及答案5节 第5节厌氧菌只能在无氧环境中生长的主要原因是A.缺乏氧化还原电势高的酶B.可中和过氧化氢的毒性作用C.有超氧化物歧化酶D.能氧化营养物质E.有较完善的呼吸酶系统答案：A解析：厌氧菌需在无氧环境中生长，其主要原因缺乏氧化还原电势高的酶及缺乏超氧化物歧化酶。A.D-二聚体B.APTTC.PTD.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常E.PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定诊断继发性纤溶亢进症的筛选试验是答案：A解析：抗原抗体结合分子间起最主要作用的作用力是A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力E.亲水性引力答案：D解析：两个疏水基团在水溶液中相互接触时，由于对水分子排斥而趋向聚集，称为疏水作用力。疏水作用力约占抗原抗体反应总结合力的50%,起最主要作用。a型高脂血症的血清检测特点是A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高B.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常C.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加D.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高E.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高答案：B解析：患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO20mmol/L，提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱答案：B解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO=24+（PaCO-40）×0.4±3计算其预计HCO为3743mmol/L，远远大于实际测定的HCO浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。（共用题干）患者男，62岁。因发热寒战入院，抽血培养，24小时后观察到血培养瓶浑浊并有凝块。对该种细菌感染有效的药物是（ ）。A.亚胺培南B.头孢噻肟C.头孢呋辛D.万古霉素E.庆大霉素答案：D解析：血培养培养出金黄色葡萄球菌，感染严重，由于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的存在，应该用万古霉素来控制感染。A.56B.22C.37D.4±2E.4红细胞冷抗体最活跃的温度答案：E解析：