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2022临床执业医师每日一练5辑2022临床执业医师每日一练5辑 第1辑 下列哪种物质不属于儿茶酚胺( )A酪胺B肾上腺素C去甲肾上腺素D多巴胺E多巴正确答案：A 慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型()。A.多见于老年B.红细胞压积为35-45%C.右心衰竭发生较晚D.肺内湿罗音稀少E.心排出量多接近正常正确答案：E通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A.50 mgB.75100 mgC.100150 mgSXB通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A50 mgB75100 mgC100150 mgD150300 mgE300400 mg正确答案：D 初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大7cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP 12682mmHg，胎心148次分。3小时后肛查：宫口仍7cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20s(56)min，胎心好。应诊断为 ( )A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D滞产E第二产程停滞正确答案：C3小时后肛查：宫口仍7cm，说明存在活跃期停滞。 患儿张某，因反复感染入院，查血清 Ig水平很低，外周血B细胞缺乏，而 T细胞数目和功能基本正常，诊断应首先考虑A先天性胸腺发育不全B先天性B细胞免疫缺陷病C吞噬细胞缺陷病D补体缺陷病E自身免疫病正确答案：B解析：先天性B细胞免疫缺陷病引起外周成熟B细胞缺乏，Ig水平低下或缺失，而T细胞数目、功能不受影响。 一种简单的绘图表，表示时间进展的数据称为A.原因与效果图表B.奔跑图表C.相关图D.决策矩阵E.直方图参考答案：B 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以( )A.警告或限期整改B.暂停处方权或取消处方权C.降级使用或吊销医师执业证书D. 构成犯罪的，依法追究刑事责任E.以上均是答案：E2022临床执业医师每日一练5辑 第2辑 咳吐脓血腥臭痰，多属A肺热B肺痿C肺痈D肺痨正确答案：C 巴氏五级诊断法中巴氏级表示A、未见异形细胞B、见异形细胞C、肯定为恶性细胞D、怀疑为恶性细胞E、高度怀疑为恶性细胞参考答案：C 脑脊液静置1224h后出现薄膜见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B 下列关于Ph染色体的描述正确的是A在大部分非淋巴细胞白血病中出现B仅出现中性粒细胞C为慢性粒细胞白血病所特有D慢性粒细胞白血病急变后，Ph1染色体消失E慢性淋巴细胞白血病中出现正确答案：A 肱骨外科颈骨折的部位是A肱骨大、小结节交界处B肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C肱骨头周围的环形沟D肱骨头与肱骨干的交界处E肱骨上端干骺端处正确答案：B解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈(肱骨头周围的环形沟)下23em，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管的损伤。 骨髓细胞学检查不包括（ ）。A有核细胞增生程度B巨核细胞计数与分类C细胞数量分析D骨髓染色体分析E细胞形态变化正确答案：D 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡本例超急期心梗心电图表现应为A.病理性Q波B.ST段弓背样抬高C.ST段水平样压低D.T波高耸E.多源性室速正确答案：D2022临床执业医师每日一练5辑 第3辑 石蜡制片最常用的组织脱水剂为A、正丁醇B、甲醇C、乙醇D、叔丁醇E、丙三醇参考答案：C NT-proBNP清除的唯一途径是A肝脏B肾小球滤过C肾小管滤过D汗液E胆汁正确答案：B 简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。正确答案：初步诊断：可能为尿崩症。 (一)问诊内容 1现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)昼夜变化情况是持续性多尿还是间歇性多尿 尿量与烦渴多饮的关系每日饮水量 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状 大便、睡眠、体重改变 (2)诊疗经过 是否到过医院就诊作过哪些检查 治疗情况如何 2相关病史 (1)有无药物过敏史 (2)与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史慢性肾脏病史有无家族遗传病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问初步诊断：可能为尿崩症。 (一)问诊内容 1现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿 尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状 大便、睡眠、体重改变 (2)诊疗经过 是否到过医院就诊，作过哪些检查 治疗情况如何 2相关病史 (1)有无药物过敏史 (2)与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问 心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满；或水走肠间，沥沥有声，腹满、便秘、口舌干燥，舌苔白腻，脉沉弦或伏，此属A寒饮伏肺之支饮B邪犯胸肺之悬饮C饮留胃肠之痰饮D饮停胸胁之悬饮正确答案：C 预防此种并发症的关键是A结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留腺体要适当D术中常规做气管切开E必须保存两叶腺体背面部分正确答案：E 下列哪项不是内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线C常伴自主神经兴奋症状D腹痛可因体位变化加重E疼痛感觉模糊正确答案：D 女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，元压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是（ ）正确答案：A2022临床执业医师每日一练5辑 第4辑 男医生为未婚者检查时A需要上级医生在场B需要女医生在场C需要病人家属在场D需要其他医护人员在场E单独一个亦可正确答案：D 女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（ ）。A急性盆腔炎B原发性腹膜炎C单纯性阑尾炎D右侧输尿管结石伴感染E十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案：E 腺嘌呤与嘌呤核苷酸分解的最终产物( )。A.黄嘌呤B.尿素C.次黄嘌呤D.尿酸E.别嘌呤醇参考答案：D 患者，男，26岁。间歇性吞咽困难1年余，心情不好时症状加重，查体:淋巴结无肿大，心肺无异常，吞钡检查食管下段呈鸟嘴样狭窄，该患者最有可能是下列哪种疾病A.胃食管反流病B.食管癌C.食管息肉D.食管贲门失弛缓症E.食管憩室正确答案：D 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆囊空肠吻合术D、胆管空肠吻合术E、胆总管切开、T管引流术参考答案：E 下列抗精神病药物哪一种为非经典药物A氟哌啶醇B氯普噻吨C奥氮平D舒必利E氯丙嗪正确答案：C旋股外侧动脉发自()。A、肱动脉B、股动脉C、股深动脉D、腘动脉E、腋动脉参考答案：C2022临床执业医师每日一练5辑 第5辑雾化吸入用药时,安排药物加入先后顺序的依据是()A.地塞米松B.庆大霉素C.氨茶碱D.舒喘灵E.卡那霉素答案：CD 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A血性B渗出液C漏出液D乳糜性正确答案：B 以下哪项是导致子宫腺肌症的主要原因A人工流产B盆腔炎症C高雌激素水平D子宫内膜增生过长E多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤正确答案：E43答案E 解析：多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤可能是主要导致子宫腺肌症的原因。 下列哪些情况应探查胆总管（ ）A阻塞性黄疸患者B胆石性胰腺炎患者C胆总管扩张>1.OcmD胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石E以上答案均正确正确答案：E胆总管探查术指征为阻塞性黄疸，胆石性胰腺炎，胆总管直径>10cm，管壁明显增厚者，或高度怀疑有胆总管结石者。属于劳动过程中职业性有害因素的是A、高温B、矽尘C、通风不良D、精神过度紧张E、照明不良参考答案：D 绞窄性疝A. 疝内容物易回纳入腹腔B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔C. 疝内容物有动脉性血循环障碍D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E. 疝内容为部分肠壁不能还纳正确答案：C凡疝内容物很容易回纳入腹腔者，称为易复性疝，第2小题选A;疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，称为难复性疝，第4小题选B；疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行挤入疝囊，后因囊颈的弹性回缩，使疝内容物卡住不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，第3小题选D;嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重而使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，第1小题选C。 伤寒明理药方论的作者是( )A吴又可B朱橚C李东垣D成无己正确答案：D