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2022全科主治历年真题和解答7节2022全科主治历年真题和解答7节 第1节 下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血( )A、锌B、铁C、叶酸D、尼克酸E、钙参考答案：C 患者，女，68岁，胆囊炎，拟行胆囊切除术。平时活动后胸前不适感。病人最可能存在A、冠心病B、心功能不全C、肋间神经炎D、支气管哮喘E、胸膜炎术前检查中对麻醉最重要的是A、胃镜B、心电图C、X线胸片D、肺功能E、肝功能术中应重点监测A、中心静脉压B、心电图C、有创动脉测压D、漂浮导管监测肺动脉压E、麻醉气体浓度参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B 慢喉瘖相当于西医学的( )。A、慢性咽炎B、慢性扁桃体炎C、慢性喉炎D、慢性喉阻塞E、喉乳头状瘤参考答案：C消灭钩端螺旋体病传染源应采取的预防措施是A、圈养猪B、加大灭鼠力度C、服用强力霉素D、接种钩端螺旋体疫苗E、避免接触钩体疫水参考答案：B 患者有发作性的呼吸困难病史，以春季好发，与接触花粉有关。发作时查体双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，根据患者病史选择哪种相应的试验APPD试验B冷凝集试验C运动试验D肺功能舒张试验EKveim试验正确答案：D2022全科主治历年真题和解答7节 第2节关于人无形体病哪项是错误的A、是经蜱传播的人兽共患自然疫源性疾病B、呈世界性分布C、病原体为嗜吞噬细胞无形体D、各年龄组均可发病E、直接接触危重患者的血液等体液不会导致本病传播参考答案：E 硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用A局部抗生素治疗B氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏C丙睾软膏局部涂擦6周，继用氟轻松软膏D乙醇注射疗法E雌激素局部应用正确答案：B 左旋肾上腺素滴眼液A.受体激动剂，主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用B.拟胆碱作用药物，降眼压机制是增加小梁途径的房水外流C.受体阻滞剂，通过减少房水的生成降低眼压D.受体激动药，可降低小梁网房水流出阻力，及增加葡萄膜巩膜途径房水外流E.碳酸酐酶抑制剂，可减少房水的生成参考答案：D 超声成像适用范围不包括A、检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在，判定积液量B、测定心脏等脏器的功能C、对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性D、介入性超声诊断和治疗E、广泛用于胃肠疾病的诊断参考答案：E有一病人尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物,属于何种病变A、脑脓肿B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、浆液性脑膜炎E、乙型脑炎参考答案：B2022全科主治历年真题和解答7节 第3节 以下哪项不是床旁胸片的适应证A、明确气管插管位置B、明确深静脉导管位置C、机械通气患者突发气促D、严重休克E、大量胸腔积液参考答案：D 产毒素性大肠埃希菌肠炎的发病机制是A不消化食物发酵腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少正确答案：B 企业标准( )A.由国家标准和主管机构批准、发布并在全国范围实施B.没有国家标准而又需要在全国某个行业范围内统一的技术要求C.由部主管部门批准、发布并在该部属范围统一使用D.由企（事）业单位或上级机构批准、发布并在企（事）业单位范围统一使用E.对没有国家标准和行业标准，可由省、市、自治区政府制订、发布并在辖区范围统一使用用品的标准分为数个等级参考答案：D 上颌第一磨牙近中面似什么形A、梯形B、卵圆形C、扁圆形D、四边形E、圆三角形正确答案：A 患者，男，67岁，硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后，患者烦躁不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能原因是A、心肌梗死B、手术出血较多C、血容量过多D、麻醉效果不佳E、体位不合适参考答案：C2022全科主治历年真题和解答7节 第4节 患者，女性，21岁。高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的"二慢一高"生命体征改变。所谓的"二慢一高"是指A、血压增高，呼吸加快，脉搏变快B、血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C、血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢D、血压下降，呼吸变快，脉搏变慢E、血压增高，呼吸变慢，脉搏变快参考答案：C预防循环负荷过重输血反应下列哪项措施不正确 ( )A、选用浓缩红细胞B、选用全血C、多次、少量、缓慢输血D、根据患者的心肺功能情况及血容量确定输血量E、有心力衰竭的贫血患者可用小量换血法参考答案：B 预防燃煤污染型地方性砷中毒最根本措施是A改炉改灶B改变住房结构C封闭高砷煤窑、停烧高砷煤D换粮E改变饮食结构正确答案：C 珠蛋白生成障碍性贫血的Bessman分类特点是A.MCV正常，RDW正常B.MCV增加，RDW正常C.MCV减低，RDW正常D.MCV增加，RDW增加E.MCV减低，RDW增加参考答案：C 脑出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固正确答案：B2022全科主治历年真题和解答7节 第5节 男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸人药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时：突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理A.吸氧B.C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸人黏液溶解剂F.镇静剂经过上述处理，患者病情无改善，渐出哪些处理A.机械通气B.C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCD本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则，首先应进行哮喘严重程度的评估，根据该患者的临床表现，应考虑为重度发作，因此应给予ABCD处理。而支气管哮喘的急性发作期，不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效杲，而且由于痰液的膨胀，还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂，支气管哮喘急性发作期也不主张使用，尤其气管哮喘的重度和危重度发作，病情本身可使患者嗜睡或意识模糊，而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变，使病情加重。除非在机械通气情况下，可考虑使用。问题 2 答案解析：ACDF由本题所给信息可以看出，患者渐出现意识模糊，血气分析提示型呼吸衰竭，该患者为危重度的发作。因此，应考虑密切监护，转ICU,行机械通气治疗，同时注意补液,通气过度或不足均不利于哮喘的控制。另外患者本身存在C02潴留，有呼吸性酸中毒可能，机械通气改善通气过度时，又易造成医源性呼吸性碱中毒及代谢性碱中毒，因此应注意酸碱平衡。该患者为危重度的发作期，而由于起效慢，不宜在短时间内重复使用，因此，不应选B。机械通气患者的吸氧浓度选择，应根据血氧情况，可以以21%100%不等，因此F正确。问题 3 答案解析：ABCDE该题显然是哮喘急性发作控制后于非急性发作期的处理。根据哮喘非急性发作期的处理，应对该患者的病情进行评估，根据评估级别进行治疗，当哮喘控制至少3个月以上时可逐步降级治疗，确定最佳治疗方案，以较少用药量维持长期的缓解;如果达不到有效控制应分析原因，考虑升级治疗。油漆为患者过敏源、上呼吸道感染为哮喘常见的诱因，均应尽量避免。另外对于哮喘的治疗要有长期的打算，与医生建立伙伴关系，学习评价和监测哮喘严重度是患者健康教育的重要内容。哮喘患者肺功能的改变为可逆性，非发作期氧合功能正常，无需长期氧疗。因此本题选ABCDE。不构成血管腔隙壁的结构是A、腹股沟韧带B、耻骨梳韧带C、腔隙韧带D、耻骨结节E、髂耻弓参考答案：D 再生障碍性贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血正确答案：C 患者男性；72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。该患者最具可能的诊断是A、全身性瘙痒症B、皮肤干燥症C、慢性荨麻疹D、疥疮E、皮肤病疑病症为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是A、糖尿病B、高血压病C、高脂血症D、慢性肾功能不全E、以上均是为鉴别诊断，最容易混淆的疾病是A、疥疮B、慢性荨麻疹C、虫咬皮炎D、慢性湿疹E、泛发性体癣参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B 以下哪些疾病可出现血尿A肾结石B肾盂肾炎C肾小球肾炎D血友病E泌尿系肿瘤正确答案：ABCDE2022全科主治历年真题和解答7节 第6节 患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A卵巢畸胎瘤B卵巢浆液性囊腺瘤C卵巢黏液性囊腺瘤D子宫内膜样肿瘤E卵泡膜细胞瘤正确答案：C以下哪一项与Cushing综合征无关( )A、肾上腺萎缩B、以束状带增生为主的皮质增生C、以球状带增生为主的皮质增生D、肾上腺皮质腺瘤E、皮质束状带、网状带增生参考答案：C 消化道黏膜的改变包括A黏膜皱襞增粗、扭曲B龛影C黏膜破坏D黏膜皱襞纠集E微皱襞的改变正确答案：ACDE 关节的生理运动是A、肩关节牵伸B、掌指关节滑动C、颈椎前后向滑动D、髌骨左、右活动E、前臂旋转参考答案：E 关于复合树脂，下列说法叙述错误的为A、复合树脂的线胀系数大于天然牙B、体积收缩导致复合树脂与牙体之间形成边缘裂缝是复合树脂的一大缺陷C、在树脂基质相同的情况下，填料越多，复合树脂的线胀系数越小D、填料含量多、粒度大的比填料含量少、粒度小的复合树脂的机械强度高E、小颗粒型复合树脂有光洁的表面和良好的色泽稳定性，广泛用于前牙参考答案：E2022全科主治历年真题和解答7节 第7节 红霉素的发生率最高的不良反应是A肝损害B过敏反应C胃肠道反应D二重感染E耳毒性正确答案：C红霉素的不良反应主要有：口服后有胃刺激；大量红霉素可致听觉障碍，肝功能不全者尤其容易发生；可以引起药热、荨麻疹等过敏反应。 湿疹样癌A.Paget病B.Sjogren综合征C.Reiter病D.Sweet病E.Still病参考答案：A 载脂蛋白AI主要存在于( )A、LDLB、VLDLC、HDLD、CME、IDL参考答案：C 当前我国主要的杀灭钉螺药物是A五氯酚钠B蒿甲醚C氯硝柳胺D邻苯二甲酸二丁酯E蒿琥酯正确答案：C 关于酚妥拉明的描述，错误的是A、非竞争性地拮抗受体B、静脉注射后外周阻力下降，血压下降C、心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关D、充血性心力衰竭的治疗E、可用于外周血管痉挛性疾病参考答案：A