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22年主治类考试试题题库9卷22年主治类考试试题题库9卷 第1卷患儿男，2岁。咳嗽5天，咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是A、支气管炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺炎E、异物吸入答案：E解析：支气管异物有异物吸入史，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。该患儿年龄特点、喜吃瓜子，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。故咯血最可能的原因是异物吸入。在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是( )A.使用捐赠的胚胎B.使用捐赠的精子C.使用卵泡浆内单精注射D.使用亲属代孕E.使用捐赠的卵子答案：D解析：在一般后牙固定桥义齿修复中，由于后牙承受的力大，桥体面应制作成金属，在制作蜡型时，此金属面蜡型厚度为 ( )A.3.54.0mmB.1.52.0mmC.2.53.0mmD.4.55.0mmE.0.51.0mm答案：B解析：女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.血钙E.尿常规答案：B解析：急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第23天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55gL，红细胞20×10图L，考虑为蚕豆病。本例宜选用的治疗措施是( )A.反复输库血B.反复输家属给的新鲜血C.反复输非家属供血者的新鲜血D.应用大剂量糖皮质激素E.应用免疫抑制剂答案：C解析：2.需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。患儿女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞1020个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性尿路感染。应首先考虑做何种检查协助诊断A、尿蛋白定性 B、尿细菌培养 C、膀胱镜 D、血常规检查 E、肾盂造影答案：B解析：泌尿系感染尿培养明确病原体。指导用药。病人张口困难，X线摄片示间隙消失，髁状突和关节凹融合成致密团块，可能是A.颞下颌关节外强直B.关节盘穿孔破裂C.颞下颌关节内骨性强直D.骨性颌间瘢痕挛缩E.破伤风关节紧闭答案：C解析：22年主治类考试试题题库9卷 第2卷北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是( )A.疾病或药物的影响B.日光照射不足C.食物中钙磷含量少D.婴儿生长发育快，需要量多E.食物中维生素D含量不足答案：B解析：关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药答案：C解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物间的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。备牙时如果出现了局部意外小穿髓，正确的处理措施是 ( )A.氢氧化钙直接盖髓治疗B.丁香油安抚治疗C.立即根管治疗D.取模继续修复治疗E.马上暂冠修复答案：A解析：不是危重哮喘表现的是A.奇脉B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.两肺满布响亮哮鸣音E.气急不能说话答案：D解析：关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是A.级FEV/FVC1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血Ca1.72mmolLC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血K6.5mmolL，血Cr162molL，BUN17mmolLE.WBC24×10/L，中性95%有中毒颗粒答案：B解析：1.急性胰腺炎试验室检查中12小时内以血淀粉酶最准确。2.影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。3.急性胰腺炎合并单纯肠麻痹坏死时才有手术指征。22年主治类考试试题题库9卷 第3卷患者女，9岁半，下颌发育差，唇略前突，能正常闭合，面下13高度偏小，鼻唇角正常，与其母面型相似。覆盖7mm，磨牙颊尖对颊尖关系，前牙度深覆，ANB5°，上前牙略前突有少量间隙，牙列无拥挤对此患者诊断为A.安氏类1分类B.安氏类2分类C.安氏类错D.安氏类错E.单纯的前牙深覆答案：A解析：患者，男，50岁，缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。如果大连接体为舌杆，间接固位体应设计为A.下前牙舌隆突连续支托B.颊杆C.舌支托D.切支托E.附加卡环答案：A解析：下列关于病例-对照研究的说法正确的是A.比较病例组和对照组发病率的差异B.比较病例组和对照组死亡率的差异C.比较暴露组和非暴露组发病率的差异D.比较暴露组和非暴露组死亡率的差异E.比较病例组和对照组暴露于某种致病因素的百分比差异答案：E解析：病例-对照研究是以现在患有某特定疾病的病人为病例组，以不患该病但有可比性的个体作为对照，收集既往各种可能危险因素的暴露史，比较病例组和对照组各因素的暴露比例的差异，因此选E。慢性菌痢的病程应该超过的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年答案：B解析：病程超过2个月者为慢性菌痢。S点为A.下颌角的后下点B.蝶鞍影像的中心C.硬腭后部骨棘之尖D.上齿槽座点E.上中切牙切缘之最前点答案：B解析：患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个/HP，尿糖(+)，血肌酐160mol/L，血白蛋白32g/L。进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图答案：A解析：考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。患者颏部跌伤，耳前区疼痛肿胀，前牙开后牙早接触，正确的诊断是 ( )A.下颌升支骨折B.下颌骨髁突颈骨折C.下颌角骨折D.下颌骨正中骨折E.下颌骨颏孔区骨折答案：B解析：22年主治类考试试题题库9卷 第4卷患者，女性，47岁。主诉：牙松动伴牙龈出血3年。检查：全口牙龈充血红肿，多数牙松动，探诊牙周袋深度35mm。最可能诊断为 ( )A.青春前期牙周炎B.坏死性龈炎C.青少年牙周炎D.成人牙周炎E.快速进展性牙周炎答案：D解析：以下关于COPC的说法错误的是A.COPC除采用流行病学和临床医学的方法和技术外，还采用评价研究的方法和技术B.COPC是立足社区的、以医疗为导向的基层医疗C.COPC所发展的项目为社区全体居民的健康负责D.COPC同时关心主动求医者和未求医者E.COPC的内容涉及个人和社区的生物、心理、社会等方面答案：B解析：女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。本病例最有可能诊断为A.胶质瘤B.脑囊肿C.脑梗死D.脑出血E.脑脓肿答案：C解析：A.角质细胞B.棘层细胞C.梅克尔细胞D.黑色素细胞E.朗格汉斯细胞在口腔黏膜中具有压力和触觉感受作用的细胞是答案：C解析：男，70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史，现在血压150/110mmHg，此病人应选择的麻药是A.2%地卡因B.2%普鲁卡因加1200 000肾上腺素C.0.5%布比卡因加1200 000肾上腺素D.2%利多卡因E.2%利多卡因加1200 000肾上腺素答案：D解析：既往有高血压病史最佳局麻药物选择是2%利多卡因，高血压患者麻药中不宜加肾上腺素。关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是A.随牙齿的萌出而不断改建B.具有高度的可塑性C.较牙骨质更容易吸收D.受到外界的压力，可表现为吸收E.可由于不断新生而影响牙齿发育答案：E解析：男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。该患者最可能的诊断为A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调答案：D解析：4.该患者腹泻每日近10次，血红蛋白95g/L，为重度溃疡性结肠炎，且目前处于活动期，故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射，如病变局限于直肠、乙状结肠可行灌肠治疗；可与氨基水杨酸制剂合用。22年主治类考试试题题库9卷 第5卷下列牙体组织是由外胚层发育形成的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜答案：A解析：修复体的固位力与下列哪种因素无关A.制备牙松动度B.修复体与制备牙的密合度C.接触面积D.制备牙轴面聚合度E.粘结剂厚度答案：A解析：目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是A.普通X线摄片法B.单能或双能的骨密度测定仪C.定量CTD.骨活检E.血骨钙素答案：B解析：老年入骨质疏松症的诊断方法很多，常用X线摄片法和症状结合诊断，而早期最方便、最确切的方法是骨密度测定。患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中13凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。采用方丝弓矫治器，矫治初始弓丝用A.0014英寸不锈钢丝B.0016英寸不锈钢丝C.镍钛方丝D.0018英寸不锈钢丝E.0016英寸镍钛丝答案：E解析：新生儿，左侧完全性唇、腭裂。腭裂修复手术宜选择在何时进行 ( )A.6岁以后B.出生后612个月C.出生后1218个月D.46岁E.24岁答案：C解析：A.颅部前后径B.颅部上下径C.颅部左右径D.面宽度E.面深度上述指标的变化与腭中缝的生长发育密切相关的是答案：D解析：葡萄胎A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，子宫表面可见紫蓝色结节B.子宫内膜不典型增生C.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，与周围组织分界清D.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血E.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡答案：E解析：22年主治类考试试题题库9卷 第6卷A.疼痛B.牙体磨损C.修复体松动D.龈缘炎E.牙髓炎在以上症状中，与修复体外形有关的有答案：D解析：1.正常牙冠的轴面有一定的突度，它具有重要的生理意义。牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )答案：C解析：重度高血压患者可出现哪种分裂A.S固定分裂B.S分裂C.S通常分裂D.S反常分裂E.S生理分裂答案：D解析：原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A.甲状旁腺素+血磷B.血钙、血磷C.肾小管磷再吸收试验D.磷清除试验E.甲状旁腺素+血钙答案：E解析：Kennedy类牙列缺损为Kratochvil分类法中的（ ）A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第一类一分类答案：B解析：关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征，描述不正确的是A.常伴有慢性滑膜炎B.翼外肌痉挛发展所致C.可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致D.开口过大呈半脱位E.造影可见关节囊扩张和关节盘附着松脱答案：B解析：患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便46次天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±+），血Hb104gL。以下情况提示患者为器质性疾病，除了A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血答案：A解析：22年主治类考试试题题库9卷 第7卷护理人员的道德情感不包括A.对个人利益的追求B.对生命的热爱与尊重C.对事业的无私奉献D.对病人高度负责答案：A解析：A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播戊型肝炎答案：B解析：消毒窝洞理想的药物应该是 ( )A.刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭B.消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力C.刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌D.消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色E.消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色答案：D解析：关于补钾的要求哪项不合适( )A.静脉补钾的浓度不超过0.3B.一般每日补钾总量按34mmolkg，见尿补钾C.一日补钾量不少于68小时给入D.吐泻好转应及时停止补钾E.一般每日补钾总量按34mmolkg答案：D解析：下颌全口义齿基托边缘不宜伸展的区域是A.颊侧翼缘区B.下颌隆突区C.舌侧翼缘区后部D.下颌舌骨嵴区E.远中颊角区答案：E解析：女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。以下哪种实验室检查最有意义( )A.ASTB.ALTC.凝血酶原时间D.白蛋白E.AFP答案：E解析：男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验 （+）。最可能诊断为A. 精索鞘膜积液B. 交通性鞘膜积液C. 睾丸鞘膜积液D. 睾丸肿瘤E. 腹股沟斜疝答案：C解析：睾丸鞘膜积液诊断并不困难，一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，触之光滑，囊性，透光试验阳性，即可诊断。22年主治类考试试题题库9卷 第8卷急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降答案：B解析：患者，男，30岁，主诉右下牙食物塞牙，要求修复，口内检查时发现右下第一磨牙大面积充填物，远中食物嵌塞，为确定修复方案，首要检查的主要内容是A.口腔黏膜情况B.邻牙情况C.牙髓治疗及根尖周情况D.咬合状况E.充填材料的种类答案：C解析：肝硬化失代偿期，检验结果不常见的是A.血清胆红素浓度增高B.凝血酶原时间延长C.胆固醇脂降低D.血清总蛋白增高E.球蛋白降低答案：E解析：患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括A.口腔卫生宣教B.龈下刮治及根面平整C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋D.给予含漱液以改善口腔局部环境E.牙髓治疗F.对探诊出血牙位行翻瓣术G.口服抗生素H.正畸治疗答案：A,B,C,D,H解析：1.题干和提示信息：患者，女，48岁，刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。2.提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。A.T1N0M0B.TisC.T2N1M0D.T4N2M0E.T4N2Ml胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm，侵犯黏膜层，周围清扫淋巴结（0/21），根据TNM分期应该为答案：A解析：1.根据胃癌TNM分期：T指肿瘤侵犯黏膜或黏膜肌层或黏膜下层，T指肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，T是指肿瘤侵透浆膜层，T是指肿瘤侵犯邻近器官或经腔内扩散至食管或十二指肠。周围淋巴结无转移为N0，转移淋巴结为16个为N1，转移淋巴结为715个为N2，转移淋巴结为16以上为N3。远处无转移记为M0，远处有转移记为M1。肿瘤直径4cm，侵犯肌层，属于T2，周围清扫淋巴结（4/15），属于N1，无远处转移，属于M0。故答案应选C。2.肿瘤直径2cm，侵犯黏膜层，属于T，周围清扫淋巴结（0/21），属于N0，无远处转移，属于M0。故答案应选A。3.肿瘤直径2cm，侵犯胰腺，属于T，周围清扫淋巴结（7/21），属于N2，无远处转移，属于M0。故答案应选D。计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为A.麻疹疫苗接种后的阳转人数B.麻疹患儿人数C.麻疹疫苗接种人数D.麻疹易感儿数E.接受血清检查的患儿数答案：C解析：增强病人遵医行为的因素是A.对用药方法误解B.经济上难以承受C.无经济问题D.缺少家庭支持E.药物副作用问题答案：C解析：22年主治类考试试题题库9卷 第9卷不属于下肢病理反射的是A.特勒姆内(Tromner)征B.奥本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴宾斯基(Babinski)征答案：A解析：特勒姆内(Tromner"s)征指检查者用手指从上面弹击患者中间三指指尖，能引起屈曲反应时，即为阳性，属于上肢的病理反射。A.妊娠312周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天内E.妊娠4个月至分娩母亲可以使用庆大霉素答案：C解析：女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最具确诊意义的是A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性答案：D解析：1.诊断依据：既往有肺结核病史；腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解；脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显；超声检查腹部包裹性积液。2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值，X线钡影跳跃征象可确诊。3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点，可确诊本病。4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征，治疗的关键是抗结核。A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征胸骨左缘第2、3肋间级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进( )答案：A解析：A.13B.9120C.14D.40E.294我国错畸形的遗传因素，约占错畸形病因的答案：E解析：男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是A.门脉高压B.大量腹水C.溃疡性结肠炎D.血吸虫肝硬化，肝功受损E.巨脾答案：C解析：关于骨折的基本X线表现，正确的是A.可引起骨缝分离B.可呈多个游离碎骨块C.骨折线可呈线状或锯齿状D.部分可致骨压缩变形E.以上皆是答案：E解析：