2022主治类考试答案7辑.docx

2022主治类考试答案7辑2022主治类考试答案7辑 第1辑妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物禁用的是A.红霉素500mg，每日4次，连服7日B.阿莫西林500mg，每日3次，连服7日C.琥乙红霉素800mg，每日4次，连服7日D.多西环素100mg，每日2次，连服14日E.阿奇霉素1g，顿服答案：D解析：多西环素片容易引起胎儿的生长发育畸形，以及引起骨骼、牙齿的病变。影响新生儿破伤风预后的因素不包括A.脐带断端的护理B.潜伏期的长短C.抽搐时间的时限D.有无并发症E.是否合并高热答案：A解析：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：潜伏期的长短；抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；抽搐的频率及程度；是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。 19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已。与这种症状的特点不符的是A.本人知道无意义B.难以自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍 答案：E解析：男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小A.肠结核B.克罗恩病C.慢性阑尾炎D.升结肠癌E.肠易激综合征答案：E解析：1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。3.肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结核。4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周），腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血），腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。牙本质过敏症最可靠的诊断方法是 ( )A.备洞试验B.尖锐探针在牙面上滑动C.冷诊D.热诊E.电活力测定答案：B解析：男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是A.少尿或无尿B.尿钠低C.氮质血症D.稀释性低血钠E.尿检查有大量管型答案：E解析：2022主治类考试答案7辑 第2辑老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑A.痔疮B.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉答案：B解析：拔除下颌第一磨牙需要麻醉的神经为A.下齿糟神经及舌神经B.下颌神经、舌神经、颊长神经C.下齿糟神经、舌神经、颊神经D.下齿糟神经E.局部浸润答案：C解析：釉质发育不全的临床表现是 ( )A.釉质表面暗白不透明、无光泽B.缺损处无软化现象C.釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷D.釉质表面缺损呈现蜂窝状E.以上均是答案：E解析：三合诊为A、B超、阴道、腹部检查 B、腹部、阴道、直肠联合检查 C、B超、腹部检查、阴道镜 D、阴道镜 E、B超、腹部检查答案：B解析： 三合诊为腹部、阴道、直肠联合检查。创伤时，机体的代谢反应特点是A. 快速代谢B. 慢速代谢C. 高效代谢D. 正常代谢E. 合成代谢答案：C解析：创伤、手术、感染等前提下，机体的代谢反应特点是高代谢和分解代谢为主。男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/L如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，临床最应怀疑A.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎答案：D解析：1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。2.血肌酐600mol/L，不宜应用ACEI、A-受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。4.原发性小血管炎肾损害表现：好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。肾受累可表现为急进性肾炎综合征。肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。2022主治类考试答案7辑 第3辑当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )A.最高境界B.不道德境界C.基本境界D.最低境界答案：A解析：全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾B.主要提供急诊和住院服务C.以团队的形式提供所需服务D.以家庭为单位提供照顾E.提供机会性预防服务答案：B解析：干髓术的原理主要是要保留什么样的牙髓 ( )A.分解的根髓B.成形的根髓C.健康的根髓D.感染的牙髓E.感染的冠髓答案：B解析：决定固定义齿修复中基牙数目的因素中错误的是 ( )A.基牙牙槽骨情况B.基牙的牙周膜面积C.缺隙区的长度D.咬合力大小E.牙槽嵴的丰满程度答案：E解析：女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。首先应进行下列哪项检查A.许勒位及下颌开口后前位B.曲面断层及经咽侧位C.许勒位及升支侧位D.曲面断层及下颌E.许勒位及经咽侧位答案：E解析：下颌骨骨折最常见的部位为A.下颌角B.下颌体部C.下颌升支D.下颌的颏部E.髁颈部答案：B解析：2022主治类考试答案7辑 第4辑患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm×1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。该患者可能的诊断为 ( )A.白斑B.唇炎C.盘状红斑狼疮D.扁平苔藓E.白色角化病答案：C解析：急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A、依地强钠钙 B、毛果芸香碱 C、青霉胺 D、甲蓝 E、二巯基丙醇答案：B解析：本题选B。 毛果芸香碱（或新斯的明）能兴奋M胆碱受体，可迅速对抗阿托品中毒症状（包括谵妄和昏迷），因其在体内代谢迅速，患者可在1-2小时内再度昏迷，故需反复给药。阿托品中毒（atropine poisoning）患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状。应立即停用阿托品。关于导线的叙述正确的是 ( )A.导线是指牙齿的长轴与水平面垂直，用垂直杆围绕牙冠转动一周，垂直杆与牙冠轴面最突点接触的连线B.导线就是牙冠最突点的连线C.导线就是牙冠的外形高点线D.导线是指在确定共同就位道后，分析杆沿基牙的轴面转动一周，画出分析杆与基牙轴面最突点的连线E.导线就是牙冠的最大周围线答案：D解析：A.面可见颊舌两尖相似B.面发育沟为"十"字形C.面发育沟为"Y"字形D.面上有明显可见的斜嵴E.面可见颊尖两倍于舌尖下颌第二磨牙答案：B解析：A.0.016英寸带垂直曲的澳丝B.Nance弓C.横腭杆D.0.018英寸的澳丝E.0.018英寸×0.025英寸不锈钢方丝标准方丝弓整体内收上前牙答案：E解析：1.标准方丝弓整体内收上前牙使用0.018英寸×0.025英寸不锈钢方丝弯制闭隙曲内收上前牙。柄上标有黄色色环的金刚砂车针是 ( )A.粗粒度金刚砂车针B.细粒度金刚砂车针C.极细粒度金刚砂车针D.标准金刚砂车针E.以上都有可能答案：C解析：2022主治类考试答案7辑 第5辑类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生答案：A解析：A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞后牙邻面的龋损所制备的窝洞为答案：A解析：某患者48岁，发现右腮腺肿物二月，生长较快。腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为 ( )A.腮腺恶性肿瘤B.慢性阻塞性腮腺炎C.腮腺瘘D.涎石病E.腮腺内淋巴结炎答案：A解析：A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高肝性脑病( )答案：C解析：女，23岁，双侧颞下颌关节弹响2年，许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变应进一步进行下列哪项检查A.曲面断层B.升支切线位C.颞颌关节造影D.下颌骨侧位E.下颌骨开口后前位答案：C解析：下列腺体的唾液中硝酸盐最高的是A.磨牙后腺B.唇腺C.舌下腺D.下颌下腺E.腮腺答案：E解析：2022主治类考试答案7辑 第6辑菌群失调学说 ( )A.牙周病是由于宿主抵抗力降低所致B.牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点C.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与细菌的毒力密切相关D.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质E.牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关答案：B解析：A.乳腺红外热图B.乳头溢液涂片C.乳腺钼靶D.乳腺针吸细胞学检查E.乳腺B超鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查( )答案：E解析：A.利用激素之间的允许作用B.利用激素之间生理效应的拮抗作用C.阻碍分泌过多的激素合成D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.对抗激素对组织器官的作用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进答案：C解析：梅尼埃病主要病理改变是A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路积水D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变答案：C解析：梅尼埃病的主要病理改变为膜迷路积水。小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的( )A.酸中毒时易致低血钾B.补液后钾由尿中排出，引起缺钾C.补液后血液被稀释，血钾相对减少D.腹泻时由于排钾过多以致缺钾E.血钾低于3.5mmolL，临床出现缺钾症状答案：A解析：胰腺的哪个部位的癌变发生最高A.弥漫性B.胰体C.胰尾D.胰头E.胰管答案：D解析：2022主治类考试答案7辑 第7辑"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是( )的医患关系。A.主动被动型B.消费型C.指导合作型D.共同参与型答案：A解析：男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg应用加压素进行深部肌内注射过程中，应警惕下列情况的出现A.肝损害B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C.切勿过量引起水中毒D.高血压E.白细胞减少答案：C解析：A.灰色均质鱼腥味白带B.泔水样白带C.黄白色泡沫状稀薄白带D.黄色脓性白带E.透明黏性白带滴虫性阴道炎常见答案：C解析：釉质中有机物较为集中的区域是A.釉丛B.无釉柱釉质C.施雷格板D.绞釉E.直釉答案：A解析：引起外阴瘙痒的的病因不包括A、避孕套、卫生巾过敏 B、药物过敏 C、外因疱疹 D、阴道炎 E、白化病答案：E解析：60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为A.转移瘤B.肝囊肿C.肝细胞癌D.血管瘤E.肝脓肿答案：E解析：CT是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。