2022内科主治考试题目下载8辑.docx

2022内科主治考试题目下载8辑2022内科主治考试题目下载8辑 第1辑 依据WHO标准可诊为Crohn病的是A、区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿参考答案：E 与CREST综合征有关的抗体是A.抗SM抗体B.抗CCP抗体C.ANAD.抗着丝点抗体E.抗心磷脂抗体正确答案：DCREST综合征是系统性硬化病的一种类型，属于局限性硬皮病，主要包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍。 下列亚急性联合变性的诊断依据不包括()。A.维生素B12治疗好转B.中年后发病C.合并贫血D.脊髓后索、锥体束、周同神经受损症状E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等正确答案：E 痞满痰湿中阻证治的主方是A、二陈汤合平胃散加减B、保和丸加减C、泻心汤和连朴饮加减D、越鞠丸和枳术丸加减E、枳实消痞丸加减参考答案：A 髓系细胞表面标志A.CD34+B.CD33+C.CD19+D.CD8+E.CD4+正确答案：B 有助于确定诊断的免疫学指标是AANAB抗SSA抗体C血清C3D抗RNP抗体E抗Sel一70抗体正确答案：E有助于确诊的指标是抗Scl一70抗体阳性。 患者男。胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，最清楚的部位是A、肺尖B、上前胸C、下背部D、上背部E、前下侧胸壁参考答案：E 治疗酒精性肝病的关键是A营养支持B戒酒C肝移植D给予保肝药E给予利胆药正确答案：B戒酒是治疗酒精性肝病的关键。2022内科主治考试题目下载8辑 第2辑 Wilson病A.黑质.黑质纹状体通路B.纹状体.大脑皮质.小脑等C.豆状核D.尾状核加壳核E.丘脑底核 下列疾病的病变部位是：正确答案：C左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在A.脊髓后角病变B.左侧颈髓24S左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A.脊髓后角病变B.左侧颈髓24C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧颈髓24正确答案：C颈膨大受损损害平面及其以下全部运动、感觉丧失，出现上肢软瘫，下肢硬瘫。 老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备()。A.劳累时发作B.胸骨后闷痛C.持续数分钟D.持续数小时E.心尖区刺痛正确答案：ABC 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受累需做哪些检查明确诊断A、抗"O"B、补体C3，C4C、24小时尿蛋白定量D、肾功能E、ANAF、抗GBM抗体G、ANCA如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受累如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义A、如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法D、分肾功能检查E、如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：ABCDEFG问题 3 答案：AB问题 4 答案：ABCE 正常成年男性红细胞沉降率（魏氏法）为：A.0-10mm/lh末B.0-15mm/lh末C.0-20mm/lh末D.0-25mm/lh末E.0-30mm/lh末正确答案：B 为明确诊断应尽快采取以下哪项检查( )A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏正确答案：B 以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障A.纤维蛋白原B.白蛋白C.IgGD.IgME.球蛋白正确答案：B由肾小球滤过膜结构所决定。MEN2的筛查项目包括A、RET基因突变筛查B、基础和刺激后的血清降钙素C、尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素D、血清钙E、空腹血糖参考答案：ABCD2022内科主治考试题目下载8辑 第3辑用大头针的针尖轻刺病人皮肤,病人左半身无疼痛感觉,病变在A、楔束B、脊髓丘脑束C、薄束D、中央后回E、锥体束参考答案：B大肠癌的癌前病变有 ( )A、大肠腺瘤性息肉B、家族性息肉病C、溃疡性结肠炎D、绒毛状腺瘤E、克罗恩病参考答案：ABCDE 虚喘肾虚证的治法是A.宣肺散寒B.宣肺泄热C.化痰降气D.清泄痰热E.补肾纳气参考答案：E 抗炎作用强，几无钠潴留作用的药是A.醛固酮B.地塞米松C.氢化可的松D.泼尼松E.去氧皮质酮参考答案：B 下列可听到心包叩击音的疾病是A、心包积液B、心脏压塞C、急性心包炎D、缩窄性心包炎E、限制性心肌病参考答案：D 该患者诊断为A冠心病，心功能不全B扩张性心肌病，心功能不全C继发性高血压，心功能不全D嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E高血压病，肾动脉狭窄，急性左心衰竭正确答案：E 以下不是重症肌无力临床特征的是A、呈晨轻暮重波动性变化B、90见眼外肌麻痹C、面部额纹减少，表情困难D、饮水呛咳，吞咽困难E、使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响参考答案：E 患者肠鸣漉漉，腹满便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗应首选A、生姜、半夏、茯苓B、甘遂、芫花、大戟、大枣C、柴胡、黄芩、桔梗、半夏、瓜蒌、枳壳、青皮D、茯苓、桂枝、白术、甘草E、防己、椒目、葶苈子、大黄参考答案：E2022内科主治考试题目下载8辑 第4辑 男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎人院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是A加大抗结核药物剂量B加用肾上腺皮质激素C继续胃肠减压D剖腹探查E肛管排气正确答案：D患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。 男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是A、静脉输注胺碘酮B、静脉推注利多卡因C、静脉推注美托洛尔D、静脉推注普罗帕酮E、静脉推注奎尼丁参考答案：A 在"巡抚司道到门速驾"中，"速"之义为( )A、迅快B、请C、起D、求参考答案：B下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量,降低病死率A、洋地黄B、ACEI和ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、受体拮抗剂参考答案：B抗癫痫药物的使用原则是( )A、尽早给予抗癫痫药物B、针对癫痫发作类型选药C、长期规则用药D、多种药物联合应用E、症状控制即可停药参考答案：ABC 痰饮的诊断要点是A.饮停胸肺，主要表现为咳逆喘息，短息不得卧，其形如肿B.饮溢四肢，主要表现为身痛困重，肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘C.饮邪伏于体内，遇外邪引发，主要表现为恶寒发热，咳嗽，喘促，痰多D.饮留胸胁，主要表现为胸胁饱满，咳唾引痛，喘息不能平卧E.饮留胃肠，主要表现为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声参考答案：E1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A、发病年龄B、病情C、体重D、糖尿病家族史E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向参考答案：E 女性，30岁，反复发热、口腔溃疡、下肢关节痛2个月余，咳嗽、咳痰1周。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.风湿性关节炎D.原发性干燥综合征E.变应性肉芽肿血管炎参考答案：A2022内科主治考试题目下载8辑 第5辑 CML的治疗可选择A.脾切除B.干扰素C.异基因骨髓移植D.免疫抑制剂E.VDP方案正确答案：C对RA血管炎描述正确的是 ( )A、RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B、RA血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C、病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E、血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织参考答案：E 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，血便，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A、曲张静脉破裂B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、消化道穿孔参考答案：C 男性,38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g/L，WBC40×109L,PLT60×109L，出血时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒(对照35秒)，凝血酶原时间16秒(对照12秒)，肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是A原发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C慢性肝脏疾病D弥散性血管内凝血E血友病甲正确答案：C下列不属于扩张型心肌病临床表现的是A、心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B、心尖搏动明显左偏C、二尖瓣收缩期杂音D、心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E、应用普萘洛尔后杂音减弱参考答案：E对于狼疮带试验的叙述正确是A、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带参考答案：BCDE女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压129.3kPa(9070mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是A、风湿性心瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、缩窄性心包炎E、低血压参考答案：D 关于胚胎抗原，下列说法错误的是( )。A、往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性B、是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分C、肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D、不存在于正常人组织或含量极微E、将其免疫动物可制得抗血清参考答案：A2022内科主治考试题目下载8辑 第6辑患者男性,54岁。近3个月来胸骨后疼痛,上腹烧灼感,近月来出现吞咽梗阻,消瘦。为明确诊断,下列检查有意义的是A、幽门螺杆菌检查B、X线钡餐检查C、心脏B超检查D、胃镜检查E、心电图参考答案：BDE 以下不是治疗震颤麻痹的药物的是A、苯海索B、美多巴C、帕金宁D、多巴胺E、左旋多巴参考答案：D 明显的鼾声，PSG检查无气道阻增加，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症A.原发性鼾症B.上气道阻力综合征C.发作性睡病D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.混合性睡眠呼吸暂停综合征参考答案：A 女性，26岁，突然发作心慌、心悸30分钟，心率160次/分，第一心音强度一致。ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波，治疗首选哪种药物?A、普鲁卡因酰胺B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、胺碘酮答案：D临床上漏出性胸腔积液的常见病因是A、肺栓塞B、充血性心力衰竭C、肝硬化D、恶性胸腔积液E、肾病综合征参考答案：BCE 男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及级收缩期杂音，伴震颤，心电图示、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心病室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄参考答案：B下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷 ( )A、基质运输缺陷B、基质利用缺陷C、三羧酸循环受累D、氧化/磷酸化耦联缺陷E、糖原合成酶缺乏参考答案：E患者女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物,因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百U胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒,血浆葡萄糖30.8mmolL,血清钠140mmolL,血清氯离子113mmolL,关于此患者下列正确的是 ( )A、病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药B、大剂量类固醇治疗C、大量补液D、因为人胰岛素的抗原性低，故应接受这种治疗E、停用口服降糖药参考答案：ACDE2022内科主治考试题目下载8辑 第7辑 关于风湿病的炎症反应，下列说法正确的是A.风湿病的病理改变有炎性反应和非炎性反应B.风湿病炎性反应时有大量淋巴细胞浸润C.风湿病的炎性反应都是由尿酸盐结晶引起D.风湿病的炎性反应都是由免疫反应引起E.以上都不对正确答案：A 女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能( )A、早孕B、甲亢C、泌乳素瘤D、结核E、继发性闭经参考答案：C 男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌参考答案：C 肝阴虚之虚劳治宜A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.左归丸D.补肝汤E.补肺汤参考答案：D 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP17090mmHg，R28次分，P90次分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病B、高血压脑病C、高渗昏迷D、脑血管意外E、肺性脑病为明确诊断应首先进行的检查是A、血气分析B、血培养C、腰椎穿刺D、血电解质E、头颅CT如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是A、左心房扩大B、右心室、右心房扩大C、左心室扩大，节段性运动不良D、右心室扩大，估测肺动脉压186mmHgE、右心室正常，肺动脉主干扩张参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现 ( )A、头痛、呕吐加重，惊厥B、肢体瘫痪或偏瘫C、角弓反张或去大脑强直D、脑膜刺激征阳性E、昏睡参考答案：ABDE 病变血管可能为A.小脑前动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎基底动脉E.小脑后动脉正确答案：D双侧脑桥基底部由椎基底动脉供血。 患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236mol/L，血钙1.21mmolL，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(35)/HP。初步诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾衰竭参考答案：E2022内科主治考试题目下载8辑 第8辑与Willis环有关的动脉有( )A、前交通动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、后交通动脉E、大脑后动脉参考答案：ABDE 题干：肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60，最大通气量低于预计值的80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40 临床上以哪种表现最可能A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.心悸、胸闷C.咳嗽、咳泡沫血痰D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀正确答案：D艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项 ( )A、原为左向右分流的先心病B、现为双向或右向左分流C、肺动脉压力显著增高D、肺缺血，肺动脉段凹陷E、晚发性青紫，有杵状指(趾)参考答案：D 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期A.第1病日B.第2病日C.第34病日D.第7病日E.第10病日正确答案：B 如该患者诊断为癫痫，目前每年发作12次，最妥当的处理措施是A不用抗癫痫药，嘱其随访B用苯妥英钠C用卡马西平D用乙琥胺E用地西泮(安定)正确答案：A 以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A、普罗帕酮B、利多卡因C、普萘洛尔（心得安）D、胺碘酮E、维拉帕米参考答案：D三度房室传导阻滞的心电图特点以下哪些正确( )A、P波与QRS波群无固定关系B、P波频率晚于QRS波群频率C、P-R间期固定D、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低E、ST段压低参考答案：AD 系统性硬化病的特征性表现A.结节红斑B.蝶形红斑C.紫癜样皮疹D.面具脸E.技工手正确答案：D