21年主治类历年真题解析7节.docx

21年主治类历年真题解析7节21年主治类历年真题解析7节 第1节龋病的定义是 ( )A.在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病B.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变E.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病答案：C解析：患者，女性，40岁，双颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊粘膜有网状白色条纹，右颊粘膜轻度充血。以下哪项对做出诊断最为主要 ( )A.直接免疫荧光检查B.病损组织细胞培养C.甲苯胺蓝染色D.组织病理检查E.脱落细胞涂片检查答案：D解析：诊断畸形中央尖，下列哪一项错误 ( )A.常为对称性发生B.该尖位于面颊、舌尖处C.呈圆锥形突起D.多见于下颌第二前磨牙E.牙尖折断后，易致牙髓坏死答案：B解析：A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎成虫答案：E解析：下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病答案：B解析：患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。疾病的诊断可能是以下名称，除了 ( )A.萎缩性舌炎B.地图舌C.游走性舌炎D.地图样口炎E.剥脱性舌炎答案：A解析：男性，65岁，既往慢性肾小球肾炎5年，查血肌酐200umol/L，在治疗其他疾病过程中，下列哪些药物不适宜使用A. 红霉素B. 四环素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 乙胺丁醇答案：B解析：患者肾功不全，四环素可以导致肾功损害，因此不能使用A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于答案：B解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。21年主治类历年真题解析7节 第2节A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫急性胃肠炎表现为答案：A解析：急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。有影细胞出现的肿瘤是A.牙源性腺样瘤B.多形性腺瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.组合性牙瘤E.牙源性钙化囊肿答案：E解析：关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述不正确的A.双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相隔时间不应超过2周B.术后开口练习对防止术后复发十分重要C.截开的间隙应保持在0.10.2cmD.截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突E.截开的部位应尽可能在下颌支高位形成答案：C解析：成釉细胞后退，留出空隙，这些细长的空隙与基质接触；釉原蛋白减少，晶体长大成熟，最后基本只留下非釉原蛋白作为基质；成釉细胞顶端分泌釉原蛋白和非釉原蛋白；釉柱在空隙中形成，长轴与空隙方向平行，组装有序化；HA晶体开始形成，晶体被包在非釉原蛋白中，其外是连续性的釉原蛋白；晶体长轴与釉质牙本质界线垂直延伸。釉质矿化的步骤是A.B.C.D.E.答案：A解析：釉质矿化为釉质晶核的形成提供了适当环境，这些有机质对晶体的生长、排列可能有调控作用，所以对考生来说，必须要记住釉质矿化的全过程，以了解釉质的形成步骤，所以正确的步骤是A。患者女性，34岁，右上后牙牙签剔牙后持续胀痛2周，加重1日，有跳痛，不能咬物而就诊下一步应完成的检查是A.咬合检查B.叩诊C.实验性备洞D.牙周探诊E.根尖片答案：D解析：患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2A2。心电图提示VVT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素答案：A,B,E解析：骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。下面指标属于Tweed分析法构成的是A.MFAB.IFAC.IMPAD.FIMAE.FPA答案：C解析：A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.子宫颈活体组织检查E.后穹窿涂片检查普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是答案：A解析：1.当宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。2.当阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。21年主治类历年真题解析7节 第3节牙周牙髓联合病变治疗的原则是 ( )A.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合B.尽量检查病源，确定治疗的主次C.一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗D.逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除E.以上都对答案：E解析：男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10/L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病答案：A解析：1.本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同一病人同时有不同类型皮疹（有多形性发疹特点），且皮疹的特点为疱疹。分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痂。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。2.将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘-带状疱疹病毒的特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疱疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或3.水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环鸟苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内可给予VZIG肌注可起到预防作用。患者，男，40岁，左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，临床牙冠约6mm，面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松（-），X线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。患牙理想的修复体类型是A.贵金属铸造全冠B.铸造全瓷冠C.镍铬合金烤瓷冠D.贵金属嵌体E.瓷聚合体全冠答案：A解析：石膏类模型材料的凝固原理是A.CaSO·1/2HOCaSO·HOB.CaSO·1/2HOCaSO·2HOC.CaSO·HOCaSO·2HOD.CaSO·2HOCaSO·HOE.CaSO·2HOCaSO·1/2HO答案：B解析：石膏类模型材料的凝固是半水硫酸钙转变为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度低，为0.9g/100ml，与水混合后转变为二水硫酸钙，二水硫酸钙的溶解度更低，为0.2g/100ml，很快形成过饱和溶液。在过饱和溶液中析出晶体，然后以此晶体为中心析出二水硫酸钙的整体晶体，彼此交织成网，成为致密坚硬的固体。A.下颌后退B.下颌偏向一侧C.前牙开D.前伸时脱落E.侧向非功能侧无接触全口义齿平面倾斜，会出现戴牙后答案：B解析：1.患者长期使用陈旧全口义齿，养成前伸习惯性，记录正中关系时常求得的是下颌前伸位的关系，戴牙时往往下颌会自然后退，表现为下颌后退。2.全口义齿平面倾斜会导致咬合不稳定，从而诱导下颌偏向一侧。3.全口义齿排牙时前牙覆过深，Spee曲线曲度过平导致前伸不平衡，下颌作前伸运动时义齿脱落。女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.羟氯喹E.地塞米松答案：D解析：最近的研究表明，低剂量羟氯喹对于孕妇是安全的。下列关于套筒冠义齿基牙制备不正确的是 ( )A.前牙切端及后牙面至少预备出2.0mm间隙B.牙周炎患牙可适当加大面预备出的间隙C.前牙舌面应均匀磨除一层，呈凹面D.各轴壁的轴角应圆钝E.牙体各轴壁预备量为1.52.0mm答案：C解析：初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B.立即行人工破膜C.静脉滴注缩宫素引产D.行剖宫产术E.应用宫缩抑制剂答案：D解析：前置胎盘剖宫产指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。21年主治类历年真题解析7节 第4节男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝,肝肋下2cm，血清总胆红素170molL，结合胆红素21molL，血红蛋白110gL，RBC3.8×109L该患儿最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、先天性胆道闭锁C、先天性甲状腺功能减低症D、败血症E、先天性巨结肠答案：C解析：先天性甲状腺功能减低症新生儿甲减特点：过期产、出生体重常大于4000克3喂养困难、拒奶、呕吐。胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。心音低钝、心率减慢。生理性黄疸延长。该患儿符合，选B固定连接体在基牙近远中面的接触区，其面积不应小于 ( )A.6mmB.5mmC.4mmD.3mmE.2mm答案：C解析：最常见的21-三体综合征的核型分析是A.嵌合体型B.D/G易位型C.G/G易位型D.标准型E.D/D易位型答案：D解析：A.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌B.上皮基底细胞液化变性及基底膜界线不清C.上皮明显增厚但细胞分化较好D.上皮角化层出现角质栓塞E.上皮增生伴有异常增生红斑的病理特征是答案：A解析：关于原发性肺结核，错误的说法是A、原发结核播散病灶可隐匿终身B、可以扩散引起结核性脑膜炎C、非常容易形成原发空洞D、有淋巴和血行播散倾向E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹答案：C解析：原发性肺结核，有淋巴和血型播散倾向，要是患儿机体免疫低下，可引起全身症状可，引起结核性脑膜炎等并发症。关于颌骨矫形力大小的描述，正确的是A.一般为每侧20002500gB.一般为每侧10001500gC.一般为每侧5001000gD.一般为每侧15002000gE.一般为每侧250500g答案：C解析：患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧答案：A解析：根管治疗术的失败，大多发生在 ( )A.2年以内B.3至5年C.1年以内D.半年以内E.5年以上答案：A解析：21年主治类历年真题解析7节 第5节下列哪项不是可摘局部义齿产生气泡的原因（ ）A.单体用量过多或调拌不匀B.塑料填塞不足C.塑料粉质量差D.热处理速度太慢E.塑料填塞过早答案：D解析：儿童骨干骨折的复位标准中，不允许的是A. 对位为0B. 成角15度C. 重叠缩短2cmD. 旋转15度E. 以上都不是答案：D解析：儿童骨折塑性能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10度成角畸形（新生儿可小于30度），但旋转畸形不能矫正。什么是康复A.疾病痊愈B.减轻残疾C.恢复健康D.疗养E.体疗理疗答案：B解析：患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。检查：银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龋乳头红肿，探出血，叩痛(±)，冷()备洞及充填过程中，下列说法错误的是A.良好隔湿的环境B.轴髓线角圆钝C.安放成型片和楔子D.底平壁直，点线角清晰E.龈缘扩展到龈下答案：E解析：某病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A、CO中毒 B、巴比妥类药物中毒 C、中暑 D、阿托品中毒 E、有机磷农药中毒答案：E解析：病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难。符合有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样及烟碱样症状。故选择E。大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静脉滴注激素B.大量静脉滴注抗生素C.应用大量利尿药D.心包穿刺E.应用血管扩张药答案：D解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。完成简单桩冠后如果牙面出现龟裂现象其原因可能是A.塑料牙面质量差B.涂塑量不够C.未在面团期涂塑D.涂塑前塑料牙背面涂单体过多E.咬合检查不当答案：D解析：认知疗法的基本观点是A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大答案：D解析：认知治疗认为人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。21年主治类历年真题解析7节 第6节A.8001100gB.340450gC.12001700gD.5001000gE.500800g要抑制上颌向前生长或推上颌磨牙向远中，牵引力一般为每侧答案：E解析：A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎急性肾小球肾炎答案：E解析：关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：A.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任C.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助答案：A解析：A.合理筛选肾脏移植手术者B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.杜绝对患者的有意伤害D.对患者一视同仁E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权体现不伤害原则的是( )答案：E解析：区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是答案：B解析：前置胎盘的恰当处理是A.肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式B.有阴道出血即终止妊娠C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘，肛查宜轻柔E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫产答案：E解析：与建的动力平衡无关的是A.向前的动力B.向后的动力C.左右的动力D.上下的动力E.内外的动力答案：C解析：主要考核知识点是颌的生长发育。与建的动力平衡有关的是推动牙弓向前与向后的力平衡、上下动力平衡和内外动力平衡。牙弓增宽，是通过牙弓内的舌体向外的压力与唇、颊肌向内的压力相互平衡，得以适当长宽，与左右的动力无关。A.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征距骨颈骨折易引起答案：C解析：21年主治类历年真题解析7节 第7节颌面部骨折复位的顺序为A.从下向上，从内向外B.从下向上，从外向内C.从上向下，从内向外D.从上向下，从外向内E.以上均不正确答案：B解析：下颌骨骨质较厚，强度大，发生粉碎性骨折的几率较上颌骨小。A.有轻度系统性疾病B.不论手术与否，生命均难以维持24小时C.有严重系统性疾病，且经常面临威胁生命的危险D.有严重系统性疾病，日常活动受限E.正常健康，无疾病ASA级( )答案：A解析：哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血答案：D解析：患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.出现了从属关系B.有时会损害患者正当权益C.增加了对医务人员的监督D.加重了医务人员的责任E.加大了社会意义答案：B解析：关于全口义齿的固位与稳定，以下说法错误的是（ ）A.固位与稳定相互影响B.稳定是固位的前提条件C.固位力强可以弥补稳定性的不足D.稳定性好可以弥补固位力欠佳E.良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素答案：B解析：复合固定桥的结构是（ ）A.双端有基牙，双端为不活动连接体B.双端有基牙一端为可动连接体，一端为不动连接体C.双端有基牙，双端为可动连接体D.只有一端有基牙，为不动连接体E.为2种或3种基本类型的固定桥组合而成答案：E解析：在全口义齿的前牙排列时，上、下前牙正常的覆、超约 ( )A.1.5mmB.1mmC.0.5mmD.2mmE.2.5mm答案：B解析：不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系A.在胎儿期时，脊髓下端位于第4腰椎B.出生时，脊髓下端位于第3腰椎C.4岁时，脊髓下端位于第1腰椎D.10岁，脊髓下端位于第1腰椎E.以上都不是答案：C解析：