22年医师类考试真题6辑.docx

22年医师类考试真题6辑22年医师类考试真题6辑 第1辑某男性患者，35岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。该患者的最佳处理措施是A.加大抗生素剂量B.局部热敷C.穿刺抽脓D.广泛切开引流E.局限性切开引流后加压包扎答案：D解析：口底多间隙感染出现呼吸困难，明显肿胀及波及呼吸道周围，有波动感及捻发音是多菌种感染的表现，常伴有厌氧菌，故应广泛切开引流。A.痰浊上逆之头痛B.瘀血阻络之头痛C.风邪外袭之头痛D.血不上奉之头痛E.肝阳上亢之头痛川芎茶调散主治( )答案：C解析：下列哪种疾病中性粒细胞增多A百日咳B自身免疫性疾病C糖尿病酮症酸中毒D脾功能亢进E伤寒答案：C解析：负荷试验可用于哪类营养素的营养状况评价A.水溶性维生素B.蛋白质C.脂溶性维生素D.脂肪E.微量元素答案：A解析：屠宰畜、禽的检验规程，由国务院有关主管部门会同（ ）制定。A.国务院卫生行政部门B.国务院质量检验部门C.国务院质量监督部门D.国务院农业部门答案：A解析：中医外科成为独立专科的年代A. 商代B. 周代C. 秦代D. 汉代E. 明代答案：B解析：我国医事分科最早始于周代，同时也有了疡医，即相当于现代的外科医生（B对）。殷商时期出土的甲骨文已有外科病名的记载，但尚未有医事分科（A错）。秦代官方文件中记录关于疠疡的诊断要点及处置刑律（C错）。汉代的医家如张仲景、华佗等为外科学的发展作出了巨大贡献（D错）。明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期（E错）。典型流脑脑脊液改变是( )A.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常B.白细胞增多，蛋白升高，糖含量明显降低C.白细胞增多，蛋白升高，糖含量轻度降低D.白细胞减少，蛋白升高，糖含量正常E.白细胞增多，蛋白降低，糖含量正常答案：B解析：22年医师类考试真题6辑 第2辑下列不是山豆根主治病症的是A、牙龈肿痛B、热毒泻痢C、咽喉肿痛D、肺热咳嗽E、湿热黄疸答案：B解析：患者，妊娠腹型小于妊娠月份，胎儿成活，身体赢弱，头晕心悸，少气懒盲，舌淡苔少，脉细弱，应选A.保阴煎B.八珍汤C.胎元饮D.寿胎丸E.四物汤答案：C解析：A.利尿通淋，清解暑热，收湿敛疮B.利水通淋，清热排脓C.利水渗湿，泻热，通乳D.利水消肿，渗湿，健脾，宁心E.利水通淋，清肝明目茯苓具有的功效是答案：D解析：温经汤含有 A.枳实、芍药 B.芍药、大黄 C.大黄、桂枝 D.桂枝、吴茱萸 E.吴茱萸、五味子答案：D解析：A.活血行气，解郁清心B.活血行气，祛风止痛C.活血调经，凉血消痈D.活血行气，止痛E.活血祛瘀，润肠通便延胡索的功效是( )答案：D解析：男，32岁，胃切除术后留置导尿管5天，近2日出现发热，血白细胞计数升高，査体附睾肿大，压痛。最可能的诊断是 A.肺炎B.急性肾小球肾炎C.急性附睾炎D.急性肾盂肾炎答案：C解析：考点急性附睾炎的诊断分析青年男性，留置导尿管，结合症状、体征和化验检査，考虑急性附睾炎可能性大。流行性出血热临床常用的早期诊断依据是A. 血清特异性抗原检测B. 白细胞内特异性抗原检测C. RT-PA.R检测病毒RNA.D. 特异性抗体IgM检测E. 特异性抗体IgG检测答案：D解析：22年医师类考试真题6辑 第3辑冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是A.全身血管收缩B.心排出量减少C.血管容量增加D.血流速度加快E.血量减少答案：C解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。患者，女性，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是A.肝胃不和B.胃虚C.胃热D.痰滞E.以上均非答案：A解析：妊娠恶阻肝胃不和以妊娠早期，呕吐酸苦水，胸胁胀满，口苦咽干，舌质红，苔黄燥，脉弦数为主要表现。治法以清肝和胃，降逆止呕为主。治疗方剂为加味温胆汤。24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是A、静脉滴注缩宫素B、立即行剖宫产术C、严密观察产程进展及营养支持D、立即行人工破膜E、肌注哌替啶（杜冷丁）答案：C解析：题中孕妇产程未见有异常。故选C。在进入活跃期后（宫口开大3cm），患者出现活跃期延长及停滞，在排除头盆不称的前提下，可行人工破膜。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张910cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。肾虚精亏的临床表现是( )A.头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数B.头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C.头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱D.头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻E.头晕耳鸣，腰酸遗精答案：E解析：患者，女，2岁。高热不退，四肢抽搐，神志昏迷。治疗应选的药物是A.青蒿B.青黛C.青皮D.青果E.菊花答案：B解析：二尖瓣关闭不全体征答案：解析：(1)心脏体征心尖部全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，吸气可减弱。如伴二尖瓣狭窄可以出现舒张期杂音。如伴肺动脉高压可以出现肺动脉瓣S亢进和分裂。(2)其他体征查体可以出现心界左下扩大，心尖区可有局限性收缩期抬举样搏动。可有颈静脉怒张、肝脏增大和下肢水肿。怀牛膝与川牛膝的功效区别是( )A.怀牛膝偏于利尿通淋，川牛膝偏于活血通经B.怀牛膝偏于活血通经，川牛膝偏于强腰膝C.怀牛膝偏于祛风湿，川牛膝偏于补肝肾D.怀牛膝偏于清下焦湿热，川牛膝偏于清上部火热E.怀牛膝偏于补肝肾强筋骨，川牛膝偏于活血祛瘀答案：E解析：22年医师类考试真题6辑 第4辑机体安静时，能量代谢最稳定的环境温度是A.05B.510C.3035D.1520E.2030答案：E解析：与青霉素G比较，红霉素的特点是A.属繁殖期杀菌剂B.抗菌效力强C.对绿脓杆菌感染有效D.对伤寒、副伤寒有效E.对抗药金黄色葡萄球菌感染有效答案：E解析：红霉素抑菌剂，对绿脓杆菌和伤寒、副伤寒效果差。但对抗药金黄色葡萄球菌感染有效。患者，男，25岁，要求改善美观。近中扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙龈无退缩，牙龈无红肿，全牙列轻度拥挤，覆覆盖正常修复开始前要做的准备工作中，不必要的是A.与患者讲明治疗方案B.X线根尖片C.曲面断层片D.牙周洁治E.根管治疗答案：C解析：患者，男，72岁。右侧腹股沟出现可复性肿块3个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气，舒筋止痛B.温化寒湿，疏肝理气C.补中益气，升提举陷D.清热燥湿，调和气血E.益气健脾，除湿升阳答案：B解析：患者肿块为可复性，肿块冷，牵引睾丸出现疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。可诊断为寒湿气滞为患，治疗应遵循温阳化湿兼理气的治法。故本题应选B。男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L，下一步最合理的治疗是A、二甲双胍加大剂量B、改用磺脲类降血糖药C、改用胰岛素D、加用磺脲类降血糖药E、加用葡萄糖苷酶抑制答案：E解析：本题选E。2型糖尿病患者。饮食运动及二甲双胍治疗，血糖控制不理想，空腹血糖正常，餐后血糖高，宜加用葡萄糖苷酶抑制剂。-葡萄糖苷酶抑制剂此类降糖药的特点主要是降低餐后血糖而对降低空腹血糖无作用、安全和不增加胰岛素的分泌，且在禁食状态下服用该类药不会降低血糖，主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者，或单独用于较轻的餐后血糖高者。咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声者，称为( )A.白喉B.肺痈C.肺痿D.肺燥E.顿咳答案：E解析：九味羌活汤证的主要临床表现是A.头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数B.恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮C.身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数D.头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓E.咳嗽咽痒，微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓答案：B解析：22年医师类考试真题6辑 第5辑患者，女，30岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5包纸次)色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选A.丙酸睾丸酮加清经散B.丙酸睾丸酮加保阴煎C.黄体酮加清经散D.丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散E.黄体酮加保阴煎答案：A解析：不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数 、其治疗应首选A、归脾丸 B、龙胆泻肝丸 C、乌灵胶囊 D、复方枣仁胶囊 E、天王补心丹答案：B解析： 本病辩证为不寐之肝火扰心证。症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝泻火，镇心安神。常用中成药：龙胆泻肝丸。女，60岁，胃溃疡术后6天突发呼吸困难，既往COPD病史30余年。查体：BP：120/80mmHg，心率：116次/分，烦躁不安，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症A、急性呼吸窘迫B、右心衰竭C、急性左心衰D、自发性气胸E、继发肺部感染答案：A解析：考虑选A。右心衰竭是静脉系统淤血，肝脏肿大，颈静脉怒张，下肢水肿，腹胀等，而不是表现为呼吸困难；另外，端坐呼吸。烦躁不安，大汗的体征也更加符合ARDS；还有，题目问的是最有可能的选项。故选A。A.血液传播B.飞沫传播C.唾液传播D.粪口传播E.蚊虫传播戊型肝炎是答案：D解析：2.甲型和戊型肝炎都是粪口传播；乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播；丙型肝炎以血液传播为主。有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较职业不同患病率是否相同。比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为A.tB.C.FD.X2E.P答案：D解析：。知识点：统计学的应用。患者，女，54岁。有痢疾病史2年，现症见时痢时歇，缠绵经年，饮食减少，倦怠神疲，畏寒懒言，发作时便下赤白，里急后重。舌淡，苔腻，脉虚数。治疗应首选A.附子理中汤B.黄连阿胶汤C.胃苓汤D.连理汤E.芍药汤答案：D解析：考点：1痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。宋严氏济生方正式启用"痢疾"之病名。2病因病机：(1)时邪疫毒，主要指暑、湿、热邪。(2)饮食不节。(3)痢疾的病机，主要是时邪疫毒积滞于肠间，壅滞气血，妨碍传导，肠道脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。3临床表现：痢疾以腹痛腹泻、里急后重，便下赤白脓血为主要表现。轻者，腹痛不著，里急后重不明显，大便每日次数在10次以下，或被误诊为泄泻；重者，腹痛、里急后重均甚，下痢次数频繁，甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥。多数发病较急，急性起病者，以发热伴呕吐开始，继而阵发性腹痛、腹泻，里急后重，下痢赤白粘冻或脓血。也有缓慢发病者，缓慢发病则发热不甚或无发热，只有腹痛、里急后重，下痢赤白粘冻或脓血的主症，下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者，病程较短，一般在2周左右；缓慢发病者，病程较长，多数迁延难愈，甚至病程可达数月、数年之久。痢疾可散在发生，也可在同一地区形成流行。4鉴别诊断：应与泄泻鉴别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便增多，然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别。病位病机方面，痢疾病位在肠，病机重点是肠中有滞，即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中，妨碍传导，凝滞气血，脂膜血络受损；而泄泻病位在脾，病机重点是脾失运化，湿浊内生，清浊不分，混杂而下。临床表现方面，痢疾大便次数多而粪便少，痢下赤自脓血，泄泻泻下为稀薄粪便，颜色黄或白，无赤白脓血；痢疾下痢不爽，里急后重，泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁；痢疾必有腹痛，伴里急后重，腹痛呈持续性，时轻时重，便后痛减而不停止，而泄泻之腹痛或有或无，多伴有肠鸣腹胀，呈阵发性，泻后痛减。5辨证要点：(1)辨实痢、虚痢。(2)识寒痢、热痢。6治疗原则：(1)祛邪导滞为治本之法。(2)调气和血，如刘河间所说："调气则后重自除，行血则便脓自愈"。(3)顾护胃气。(4)治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩；忌峻下攻伐，忌分利小便。(5)赤多者重用血药，白多者重用气药。7分证论治：(1)湿热痢，清肠化湿，解毒，调气行血；芍药汤。(2)疫毒痢，清热凉血，解毒清肠；白头翁汤合芍药汤。(3)寒湿痢，温中燥湿，调气和血；不换金正气散。(4)虚寒痢，温补脾肾，收涩固脱；桃花汤合真人养脏汤。(5)休息痢，温中清肠，佐以调气化滞；连理汤。寒热错杂者用乌梅丸，若脾胃阳气不足，积滞未尽，用温脾汤加减。(6)阴虚痢，养阴清肠；用驻车丸。(7)噤口痢，即下痢而不能进食，或下痢呕恶不能食者，基本病机是大实或大虚，致胃失和降，气机升降失常。属于实证者，用开噤散，属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢无度，饮食不进，肢冷脉微，当急用独参汤或参附汤以益气固脱。A.由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告B.对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证C.罚款D.依法追究刑事责任E.依照传染病防治法的规定予以处罚医疗机构的医生将艾滋病检测阳性的血液用于临床，造成艾滋病传播，构成犯罪的答案：D解析：患者，男性，75岁。咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。针灸治疗主穴选取A.尺泽、合谷、少商B.关冲、合谷、少商C.关冲、厉兑、鱼际D.太溪、照海、鱼际E.太溪、曲池、鱼际答案：D解析：上述表现属于咽喉肿痛之阴虚证，治疗主要穴位是太溪、照海和鱼际。