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2022内科主治考试试题及答案6卷2022内科主治考试试题及答案6卷 第1卷 在引起终末期肾脏病的原因中，哪项的发生率在近年有明显升高A、狼疮性肾炎B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎参考答案：C 8岁男孩，身高94cm，学习成绩佳，营养中等，查双手腕骨X线提示4岁腕龄，该男童可能患有下列哪种疾病A呆小病B垂体性侏儒C巨人症D骨软化症E阿狄森病正确答案：B下列哪些是可疑肺癌的表现A、反复发作的同一部位的肺炎B、反复发作呼气性呼吸困难C、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）D、慢性咳嗽性质改变E、原因不明的肺脓肿参考答案：ACDE 下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是A血小板减少B纤维蛋白原降低CTT延长D纤维蛋白降解产物增多E3P试验阳性正确答案：CDEDIC是弥漫性血管内凝血的英文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物(FDP)增多，FDP增多会使凝血酶时间(TT)延长和血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥漫性凝血消耗的结果。 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效正确答案：D 真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A、红细胞反跳性增高B、白细胞反跳性增高C、血小板反跳性增高D、加重缺铁倾向E、可能诱发血栓形成参考答案：B高渗性脱水的主要特点是A、细胞外液高渗，细胞内液减少B、细胞外液和细胞内液减少C、细胞内液增加D、细胞外液减少E、细胞外液和细胞内液增加参考答案：A 女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾炎合并肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾脓肿参考答案：D 患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（ ）A受体阻滞剂B受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D利尿剂E钙通道阻滞剂正确答案：C2022内科主治考试试题及答案6卷 第2卷 首选治疗A.常规降压治疗B.护心、软化血管C.手术切除内分泌肿瘤D.血管成形术E.脱水降颅压正确答案：D手术治疗效果明显，可降低病死率。 男性，27岁。突然水肿尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E动眼神经瘫痪的表现A、上睑下垂B、瞳孔散大，光反射消失C、眼球不能上下内转动D、眼球固定E、角膜反射消失参考答案：ABC甲亢危像时首先应给予 ( )A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D、氢化可的松静滴E、心得安参考答案：C 对该患者应首先进行的药物治疗是A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素+抗凝治疗D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白正确答案：C患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素+抗凝治疗。病情稳定后加用免疫抑制剂。 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞32×1012L，血红蛋白70 gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞0015(15)，骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况A血清铁减少，总铁结合力增加B血清铁减少，总铁结合力减少C血清铁减少，血清铁饱和度增加D血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E血清铁减少，血清铁蛋白增加正确答案：A 患者如做肌电图检查，应该表现为A运动传导速度减低B感觉传导速度减低C肌颤电位，肌肉失神经支配D肌源性损害E重复电刺激后动作电位幅度衰减20正确答案：C本题中病例是肌萎缩侧索硬化症，做肌电图检查可发现肌颤电位，神经源性损害，肌肉失神经支配表现。HIE治疗中,控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为 ( )A、10mg/kgB、20mg/kgC、30mg/kgD、15mg/kgE、25mg/kg参考答案：B "中外交侵，形神分战"中的"中外"指( )A、体内外B、内外邪C、阴阳D、表里E、虚实参考答案：B2022内科主治考试试题及答案6卷 第3卷 在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压答案：A解析：高血压危象;病人表现为头痛烦躁眩晕恶心呕吐心悸胸闷气急视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。 肺脓肿的主要临床表现是A.急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳痰B.急起寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C.反复高热，咯血，并大量脓痰D.长期低热盗汗，咳嗽，近日出现寒战，高热，咳脓痰E.咽部发痒，干咳，无痰参考答案：B阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关A、熟睡时对缺氧敏感B、平卧时膈肌升高，肺活量减少C、夜间迷走神经兴奋性增高D、熟睡时呼吸频率减慢E、静脉回心血量增加参考答案：BCE女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂。声低,四肢肌力,胸腹式呼吸浅,28次分,唇轻度发绀。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用A、青霉素静脉滴注B、氯霉素静脉滴注C、庆大霉素静脉滴注D、头孢氨苄静脉滴注E、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注参考答案：C痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现A、囊性改变B、穿凿样破坏C、溶冰样破坏D、接触性破坏E、虫蛀样破坏参考答案：B变形杆菌所致的尿路感染多见于A、伴尿路结石患者B、尿路器械检查后的患者C、免疫力低下患者D、泌尿系统畸形患者E、妇女及儿童参考答案：A 下述哪些属于中枢性呕吐（ ）A迷路炎B妊娠C泌尿系结石D颅内出血E洋地黄过量正确答案：BDE 几乎所有系统性红斑狼疮病人均可出现病理改变的脏器是A、心脏B、肺C、肝D、胰腺E、肾参考答案：E新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是 ( )A、大腿小腿上肢臀部面颊B、小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身C、小腿大腿外侧上肢臀部面颊全身D、面颊小腿大腿外侧上肢臀部全身E、上肢面颊臀部小腿大腿外侧全身参考答案：B2022内科主治考试试题及答案6卷 第4卷库欣病的病因是 ( )A、垂体ACTH腺瘤B、肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇C、下丘脑-垂体功能紊乱D、非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTHE、Meador综合征参考答案：AC 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是( )。A、髓样癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、乳头状癌E、以上答案都不对参考答案：C SBE行急诊人工瓣膜置换的指征是A、脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杵状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔答案：E 急性心肌梗死肌酸肌酶同工酶的衍变规律是A.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周B.起病4小时内升高，1624小时达高峰，34日恢复正常C.起病6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病810小时升高，23日时达高峰，12周正常参考答案：C下列不属于高血压危险因素的是A、女性>60岁B、总胆固醇>5.2mmol/LC、X线胸片见心胸比率>0.5D、眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E、血Cr98mol/L参考答案：CD下列哪项有利于骨质疏松形成 ( )A、过度的体力活动B、维生素D过量C、高蛋白饮食D、低盐饮食E、严重的低镁血症参考答案：C 发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是( )。A.蕈样霉菌病B.胃黏膜相关组织淋巴瘤C.Burkitts淋巴瘤D.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤E.弥漫大B细胞淋巴瘤参考答案：C 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体： BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律 齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢 救措施为A.静脉注射毛花甙丙B.肌肉注射杜冷丁C.静滴多巴胺与阿拉明D.持续高流量吸氧E.立即行心包穿刺正确答案：E 男性，13岁。面色苍白半年来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb81gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞013(13)，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验初溶为058氯化钠液，全溶为046氯化钠液A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生 下列患者溶血性贫血发病机制为：正确答案：B2022内科主治考试试题及答案6卷 第5卷 血液的运行，有赖于气的A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用参考答案：A 二狭最严重的并发症和主要死因是A、心律失常B、急性肺水肿C、脑栓塞D、肺部感染E、SBE答案：B 代偿期肝硬化的临床表现不包括A、乏力B、上腹部隐痛C、恶心、腹泻D、鼻出血、齿龈出血E、脾轻度肿大参考答案：D心脏指数(CI)直接反映A、左心功能B、心脏舒张功能C、右心功能D、肺动脉压力E、心脏收缩功能参考答案：A脊髓后索损伤时A、闭眼能确定关节的位置B、闭眼能维持身体直立不摇晃C、闭眼不能确定各关节的位置D、闭眼能指鼻准确E、受损伤的对侧有痛觉障碍参考答案：C下列哪项不是Cushing综合征的表现 ( )A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹参考答案：D 不需要治疗的无症状细菌尿患者是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠期妇女D.肾移植者E.曾出现有症状感染者正确答案：A无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染。即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂馈加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体正确答案：E 当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为Virchow淋巴结，它标志着A、胃癌转移B、甲状腺癌转移C、肺癌转移D、鼻咽癌转移E、乳腺癌转移参考答案：A2022内科主治考试试题及答案6卷 第6卷 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问A、腰部有无外伤史B、服药剂量C、服药疗程D、有无长期负重E、疼痛持续时间根据病情，哪项检查最有意义A、血沉B、类风湿因子测定C、结核抗体D、腰椎CTE、抗核抗体该患者最可能的诊断是A、腰肌纤维炎B、腰椎间盘突出C、腰椎结核D、腰椎肿瘤E、类风湿参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B 女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C胃肠道肿瘤D甲状腺功能低下E库欣综合征正确答案：E关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全,叙述错误的有( )A、是比室间隔穿孔相对良性的状态B、与心肌梗死面积呈正相关C、常在心肌梗死后的24h内出现D、硝酸酯类药物与硝普钠有效E、IABP常可用于紧急处理参考答案：ABC患者男,45岁,肝硬化病人。近期出现肝掌、蜘蛛痣及乳房发育。上述表现的原因是()。A、门脉高压B、雄性激素分泌不足C、肝功能减退D、肝肾综合征E、肥胖答案：C 增生型肠结核的最常见症状就是()A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦答案：B 原发性肝癌肝区疼痛呈现A、阵发性疼痛B、持续性疼痛C、绞痛D、刺痛E、灼痛参考答案：B 狼疮性肾炎的活动病理是A细胞性新月体肾炎B轻度系膜增生性肾小球肾炎C肾小球微小病变D纤维性新月体肾炎E增生硬化性肾小球病变正确答案：A 女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆参考答案：A 以下哪项是急性CO中毒的机制是A吸入CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白引起机体严重缺氧BCO与血红蛋白的亲和力约为氧的13600CHbCO解离速度是HbO2的230260倍DCO中毒后，氧离曲线右移ECO中毒后的临床表现与血液碳氧血红蛋白浓度无关正确答案：A