2022临床执业医师考试真题及详解5辑.docx

2022临床执业医师考试真题及详解5辑2022临床执业医师考试真题及详解5辑 第1辑 电子病例归档的时间是( )。A、建立病人唯一住院号时B、病人本次诊疗活动结束时C、病人本次就诊活动进行中D、病人本次就诊活动开始时E、建立病人唯一身份识别码时参考答案：E 133 青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是A 慢性脑病综合征B 反应性精神障碍C 强迫性神经症D 精神分裂症E 神经衰弱正确答案：D 为明确诊断，最好选择采取何种措施A继续观察病情变化B腹部X线透视C腹部B超D诊断性腹腔穿刺E导尿正确答案：D 提高病人依从性的方法不包括A及时纠正病人的不良行为B纠正病人对检查和治疗措施的错误认识C提高病人对医嘱的理解和记忆程度D建立融洽的医患关系E教会病人自我监测正确答案：A解析：遵医行为是指病人执行医嘱的程度；不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。 男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是ABCDE正确答案：B解析：纤维结肠镜检提示“乙状结肠环形缩窄肿物、固定”，加上病史，诊断为乙状结肠癌合并肠梗阻，此为低位结肠癌，因此急诊只能行一期肠造口术以解决肠道梗阻，待二期切除肿瘤和还纳。肿瘤引起的急性小肠梗阻可一期行肠切除肠吻合术，因小肠血液循环丰富，一般不会发生术后肠瘘。良性肿瘤作部分肠切除肠吻合术，恶性肿瘤需连同肠系膜及其区域淋巴结作根治性切除。由于引起小肠梗阻的原因为肿瘤性，因此114题答案不选A，肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术分别适用于：粘连性单纯性肠梗阻、无肠坏死的肠扭转、肠套叠。肠切除吻合术主要适用于小肠手术。短路手术多用于晚期肿瘤患者的姑息性治疗，或粘连严重无法分离粘连的肠管处置。肠外置术是指术中对一时难以判断生机的肠管，先将病变肠段拖出腹腔外，术后密切观察可疑肠段是否坏死，再决定是否切除的手术方法。解题时急诊处理的大致原则为：小肠梗阻：一期手术；右半结肠梗阻：一期或二期手术。左半结肠梗阻：分两期手术。2022临床执业医师考试真题及详解5辑 第2辑 ()抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变5'磷酸腺苷(5'AMP) 。A.-肾上腺素能受体阻断剂B.-肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类D.抗胆碱类E.色苷酸二钠正确答案：C 医生和患者交谈时，医生的哪种目光是适当的?()A.目光长久直视患者B.不时的注意患者面部和全身C.回避患者视线，仅瞬间目光接触D.避免目光接触E.注视患者脸部以外的地方正确答案：B 女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查，血沉22mm小时，类风湿因子25UL（正常20UL），该患者最可能的诊断是A.风湿关节炎B.骨关节炎C.未分化结缔组织病D.强直性眷柱炎E.痛风正确答案：B诊断关键：晨僵&lt;30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性 根据下面内容，回答题女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温375，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是 查看材料A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.卵巢癌正确答案：D患者年夜脓血便伴里急后重3年，近一周家中，贫血貌。符合溃疡性结肠炎表现。 有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A出汗多B瞳孔缩小C血压升高D肺水肿E腹泻正确答案：C烟碱样症状(N受体)：肌束震颤，血压升高、心跳加快和心律失常，体温升高。先记住烟碱样症状，剩下的就是毒蕈碱样症状。2022临床执业医师考试真题及详解5辑 第3辑 男69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者最可能的诊断是A.肺癌B.支气管扩张C.肺结核D.急性支气管炎E.肺脓肿正确答案：A1.支气管镜在诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4诊断弥漫性肺部疾病。2.患者，为老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。 一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用A. 抗结核治疗B. 病灶清除术C. 肾部分切除术D. 肾切除术E. 肾造瘘正确答案：A3.这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗69个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗：肾结核破坏严重，无功能，对侧正常，应行肾切除术；如一侧肾结核已无功能，对侧肾已严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。 最合适的治疗是A立即清官B抗炎治疗C腹腔镜D宫腔镜E性激素治疗正确答案：A 下述有关HIV的病原学特点不正确的是 ( )A有HIV-1、HIV-2两种类型B为RNA病毒C属逆转录病毒科D慢病毒亚科E主要侵犯CD8细胞正确答案：EHIV主要侵犯CD4T淋巴细胞，对HIV基本特点的考查。 该患者最可能的诊断是A右侧结肠癌B肠结核C克罗恩病D肠阿米巴病正确答案：B2022临床执业医师考试真题及详解5辑 第4辑 十二经脉中，走行到耳中的经脉有A足太阳经B足少阳经C手少阳经D手太阳经正确答案：BCD 具有剧毒作用的固定剂是A、锇酸和重铬酸钾B、重铬酸钾和苦味酸C、苦味酸和铬酸D、铬酸和氯化汞E、锇酸和氯化汞参考答案：A 发生缺血性肌摩缩的原因是( )A.局部肌肉挫伤B.骨折后肢体肿胀C.骨筋膜室内压力过高D.骨折端附近血管部分受压E.骨折部位同时有神经损伤正确答案：C 胰岛素瘤()A、Grey-Turner征B、Murphy征C、Whipple三联征D、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻E、卓-艾综合征参考答案：C 合适的治疗是A右肾切除术B右肾输尿管全长切除术CESWLD右肾造瘘E右肾部分切除术正确答案：C2022临床执业医师考试真题及详解5辑 第5辑 男，28岁。头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC18×109/L，PLT30×10g/L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下。最可能的诊断是A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.胎心监护B.阴道检查C.B超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类正确答案：C Ara操纵子的诱导剂是A.胞液B.胞液和线粒体C.胞液和内质网D.线粒体E.内质网和线粒体答案：C 关于乳腺癌改良根治术,不正确的是( )A、目前较全乳腺切除术常用B、腋窝无淋巴结肿大者C、腋窝有不可推动淋巴结者D、期乳腺癌E、期乳腺癌参考答案：C 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。为明确原发灶部位，该患者首先应该进行的检查是（ ）A、鼻咽镜+病理活检B、胸部CTC、胃镜D、肠镜E、头颈部MRIF、放射性核素扫描该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查包括（ ）A、鼻咽部+颈部MRIB、胸部CTC、全身骨ECTD、头颅MRIE、腹部彩超F、骨髓活检临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为（ ）A、鼻腔B、海绵窦C、上颌窦D、第1颈椎E、咽旁间隙F、不好判断该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制，但颈部尚留有<1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案（ ）A、密切观察B、立即手术C、针对残留淋巴结继续放疗D、化疗E、中药外敷F、后装放疗该患者属于局部区域晚期鼻咽癌，目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为（ ）A、尼妥珠单抗B、利妥昔单抗（美罗华）C、西妥昔单抗D、格列卫（甲磺酸伊马替尼）E、盐酸厄洛替尼（特罗凯）F、曲妥珠单抗（赫赛汀）参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：ABCE问题 3 答案：B问题 4 答案：A问题 5 答案：AC