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2022医师类考试历年真题精选7卷2022医师类考试历年真题精选7卷 第1卷下面关于黄疸的叙述错误的是A、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主B、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主C、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸D、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主E、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主答案：E解析：溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状A、心烦心悸B、多梦健忘C、腰膝酸软D、惊悸不宁E、五心烦热答案：D解析：A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合征E.鹅口疮以上儿童患者有自愈倾向的为答案：B解析：1.流行性腮腺炎属于副粘病毒感染疾病。2.舍格伦综合征为自身免疫性疾病。3.多数儿童复发性腮腺炎青春期后可痊愈。2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、荨麻疹E、麻疹答案：A解析：风疹的特点是全身症状较轻，仅低热或中度发热，在耳后，颈部及枕后出现淋巴结肿大，可触摸到豆粒在大小的淋巴结(1天出齐），疹子不像麻疹那样密，常伴有瘙痒，早期无口腔粘膜斑，退疹后不留退迹。不少风疹患儿常无病状、饮食玩耍如常。关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A.位于颊黏膜上，高出黏膜表面B.位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点C.位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D.颊黏膜上出现瘀斑E.颊黏膜上出现黑色色素沉着答案：B解析：2022医师类考试历年真题精选7卷 第2卷A.牵正散B.膈下逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.血府逐瘀汤"中风"语言不利证属肝阳上亢，痰邪阻窍型，宜选方答案：C解析：疫源地是指A.传染源所在地B.病人所在地C.疫点或疫区D.有病原体的地区E.上述均错答案：C解析：疫源地是指传染源向四周播散病原体所能波及的范围即可能发生新病例的地方和范围，答案C是最佳答案。关于子痫，下述哪项不对A、大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状B、子痫的发生以产前期为最多见C、抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D、终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫答案：D解析：子痫是妊娠期高压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理，子痫处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。所以D项的描述不正确。肝病传脾在五行关系中属于A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：五行在正常情况下的关系称为生克，异常情况下的关系称为乘侮。相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。在生理情况下，肝木克脾土；故病理情况下，肝木克伐脾土太过，肝脏发生病变容易向其所胜的脾传变，故为相乘。下列消毒措施，HIV不敏感的是( )A.高压蒸气消毒法B.75%乙醇C.0.2%次氯酸钠D.焚烧E.紫外线照射答案：E解析：2022医师类考试历年真题精选7卷 第3卷下列癥瘕的定义，正确的是A. 癥多为恶性，瘕多为良性B. 癥有形可征，固定不移，痛无定处C. 瘕聚散无常，推之可移，痛有定处D. 妇人下腹结块，或痛，或胀，或满E. 癥属气病，瘕属血病答案：D解析：癥瘕所指的妇科肿瘤以良性居多，不能根据癥或瘕来判断良性还是恶性（A错）。癥者有形可征，固定不移，痛有定处（B错）。瘕者聚散无常，推之可移，痛无定处（C错）。妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕（D对）。癥属血病，瘕属气病（E错）。豆类食物的最限制性氨基酸是A.色氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.蛋氨酸E.亮氨酸答案：D解析：急性牙髓炎的临床特点不包括A.自发性疼痛B.冷刺激去除后，疼痛立即消失C.夜间痛D.疼痛不能自行定位E.温度刺激加剧疼痛答案：B解析：我国母婴保健法的立法宗旨是A.保障妇女和儿童的健康，提高人口素质B.保障母亲和儿童的健康，提高人口素质C.保证优生优育，提高人口素质D.保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质E.保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质答案：D解析：我国母婴保健法的立法宗旨是保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。肝胆病常见的脉象是( )A.紧脉B.滑脉C.牢脉D.弦脉E.动脉答案：D解析：2022医师类考试历年真题精选7卷 第4卷男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体°肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×109L，原始细胞60，血红蛋白80gL，血小板34×109L。问题1单选题最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病答案：E解析：患者突然出现发热，淋巴结肿大，咽部充血，下肢瘀斑，有贫血和出血的表现，符合急性白血病的临床表现，可诊断为急性白血病。女性，39岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、导联出现病理性波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛答案：C解析：该患者的心脏杂音“胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音”和超声心动图结果“室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动”均提示心肌肥厚，再结合患者的病史和心电图结果可判断该患者最可能的诊断是肥厚型心肌病。COPD患者肺功能检查时出现的是A.FEV/FVC80%B.FEV/FVC>80%C.FEV/FVC70%D.FEV/FVC>70%E.FEV/FVC60%答案：C解析：全血细胞减少不伴肝、脾肿大的疾病是A.原发性再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.恶性组织细胞病D.白血病E.淋巴瘤答案：A解析：龟甲入汤剂应当A.包煎B.先煎C.后下D.另煎E.烊化答案：B解析：一般来说，动物角、甲、壳类药物和矿物类药物，大多需要先煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。植物药中，苦楝皮等有效成分难溶于水的药，与一般药同入汤剂时，也需先煎。另外，有的药久熬可使其毒性降低（如川乌、草乌、附子、雷公藤等），亦应先煎。2022医师类考试历年真题精选7卷 第5卷患者胸胁胀闷，走窜疼痛的临床意义是( )A.气滞证B.气逆证C.血瘀证D.气脱证E.气闭证答案：A解析：丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A:引起痛觉B:引起温度觉C:引起触觉D:使机体进入睡眠状态E:维持大脑皮层的兴奋状态答案：E解析：感觉传人的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构的神经元发生多突触联系，抵达丘脑的髓板内核群换元后，由此发出纤维，弥漫地投射到大脑皮层广泛区域，这一传人系统称非特异性传人系统，它的功能是维持和改变大脑皮层兴奋状态，使机体处于醒觉状态。急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的？A.症状、体征消失B.血象恢复正常C.血红蛋白>100g/LD.外周血中无幼稚白细胞E.骨髓中原始细胞加幼细胞答案：E解析：考点急性白血病缓解的标准分析急性白血病完全缓解的标准是:白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。红细胞增多诊断标准为A.成年男性红细胞7. 0X1012/L，成年女性红细胞6.0X1012/LB.成年男性红细胞7. 0X1012/L，成年女性红细胞6.5X1012/LC.成年男性红细胞6. 5X1012/L，成年女性红细胞6.0X1012/LD.成年男性红细胞6. 0X1012/L，成年女性红细胞5.5X1012/LE.成年男性红细胞5. 5X1012/L，成年女性红细胞5.0X1012/L答案：D解析：根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为A、10年；15年B、15年；20年C、15年；30年D、10年；20年E、10年；30年答案：C解析：参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。2022医师类考试历年真题精选7卷 第6卷患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP16094mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是A.CO中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.有机磷中毒E.亚硝酸盐中毒答案：D解析：临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。汗证，邪热郁蒸证的最佳选方是A.茵陈蒿汤B.四妙丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤答案：D解析：汗证，邪热郁蒸证证候主症：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。证机概要：湿热内蕴，逼津外泄。治法：清肝泄热，化湿和营。代表方：龙胆泻肝汤加减。男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是A.血容量不足B.合并右室梗死C.舒张期充盈不足D.心源性休克E.疼痛性休克答案：D解析：1.胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，血压下降，心率增快，面色苍白，四肢冰冷；心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降，导致心源性休克。2.漂浮导管可测定左室舒张末压增高为休克提供证据。3.患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓、血压下降、心率134次分、面色苍白、四肢冰冷；起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降低6个月病死率，故首选直接PTCA术。调节性T细胞的表型是答案：C解析：急性血吸虫病的热型最常见的是A、不规则热B、间歇热C、回归热D、波状热E、稽留热答案：B解析：热型以间歇热为主，也可表现为弛张热和不规则热。2022医师类考试历年真题精选7卷 第7卷成釉器可以形成（ ）A.牙周膜B.牙骨质C.牙槽骨D.牙釉质E.牙本质答案：D解析：牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。A.寒疝腹痛B.厥阴头痛C.风湿痹痛D.脘腹冷痛E.虫积腹痛小茴香尤善于治疗的病证是( )答案：A解析：下列镇痛方法中，属于椎管内镇痛的是A.口服给药镇痛B.硬膜外腔镇痛C.肌肉注射镇痛D.静脉注射镇痛E.其他途径镇痛答案：B解析：椎管内镇痛方法包括：蛛网膜下腔镇痛与硬膜外腔镇痛。患儿，女，11岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为肺脾气虚，应选用的方剂是A.龙胆泻肝汤B.参苓白术散合玉屏风散C.真武汤D.温胆汤合附子泻心汤E.五味消毒饮合五皮饮答案：B解析：患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.肝郁E.痰湿答案：A解析：患者主症为结婚3年未孕。腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数肾阴虚。所以，此为不孕之肾阴虚证。治宜滋阴养血，调补冲任。方用养精种玉汤（当归、白芍、熟地、山萸肉）。