22年主治类考试真题及答案6章.docx

22年主治类考试真题及答案6章22年主治类考试真题及答案6章 第1章女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A.应改用盐皮质激素替代B.可能出现了低钾血症C.诊断错误D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象E.甲状腺片替代过量答案：D解析：变形链球菌与龋病密切相关的血清型是A.a/bB.c/dC.e/fD.g/hE.c/g答案：E解析：变形链球菌是重要的致龋菌，根据胞壁糖抗原血清学反应分为a、b、c、d、e、f、g、h8个血清型，其中与龋病密切相关的是c/g，因此答案选E。器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是A. 400mlB. 500mlC. 600mlD. 700mlE. 800ml答案：E解析：器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是800ml1200ml。A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑多系统萎缩病损在答案：E解析：考查帕金森病的发病机制：帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，造成乙酰胆碱系统功能亢进。多系统萎缩是一组原因不明，累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。溃疡性结肠炎病理改变不包括A.肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.黏膜溃疡形成答案：C解析：非干酪样肉芽肿为克罗恩病特有。男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄答案：B解析：肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是A、补液试验 B、酸中毒程度 C、血电解质 D、血尿素氮 E、肾脏B超答案：A解析：在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。关于尿路感染的感染途径不正确的是A.上行感染占95%以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起答案：C解析：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。牙支持式义齿适用于下列哪种情况 ( )A.肯氏第一类和第二类，但基牙条件较差的情况B.肯氏第一类和第二类，基牙稳固C.缺牙数目少，缺隙两端有基牙，基牙稳固D.大多数牙缺失，余留牙条件差E.前牙多数缺失，后牙条件好答案：C解析：22年主治类考试真题及答案6章 第2章女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，56/2829，未行避孕措施。提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有A.恶心、呕吐B.药流不全C.药流失败D.流血时间长、贫血E.感染F.继发不孕G.乳量减少H.药物乳汁分泌I.子宫穿孔答案：A,B,C,D,E,F,G,H解析：1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾小球肾炎E.肾肿瘤答案：D解析：与一次包埋法相比，蜡型的两次包埋法主要优点是 ( )A.节约内包埋料，降低成本B.铸件不易粘砂C.铸造不易变形D.支架表面更精细E.铸件不易出现砂眼答案：A解析：肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转，下一步应该A.继续抗结核治疗B.肾切除术C.病灶清除术D.切开引流术E.肾部分切除术答案：E解析：病灶经正规抗结核治疗无好转，且位置局限，可以行部分切除。老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压9050mmHg，右上腹部肌紧张。可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克G.上消化道穿孔答案：A,B,D,E,F解析：男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（+），红细胞2030个/HP，白细胞02个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为A.急性肾小球肾炎合并肺炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎，循环充血D.肾炎性肾病，合并肺炎E.病毒性肾炎，合并肺炎答案：C解析：巨舌症(如图)是指舌的 ( )A.毛细管型淋巴管瘤B.毛细管及海绵混合型血管瘤C.毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤D.海绵型合并毛细管型淋巴管瘤E.海绵型血管瘤答案：D解析：A.鳃裂囊肿B.鼻腭囊肿C.球上颌囊肿D.皮样囊肿E.甲状舌管囊肿发生在口腔正中线非牙源性发育性囊肿是答案：B解析：前磨牙釉质发育不全，其致病因素大约发生在A.出生后第4年B.出生后第2年C.出生后第3年D.出生后第5年E.出生后第1年答案：C解析：22年主治类考试真题及答案6章 第3章呼吸困难的概念，描述正确的是A、不伴神经系统表现B、仅有腹式呼吸C、成人比小儿常见D、由呼吸系统疾病导致E、表现为呼吸频率、强度和节律的改变答案：E解析：呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为(+)，双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为A.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CTMRI的脊髓检查B.确定存在脊髓压迫，然后明确病因C.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因D.确定脊髓受压部位和平面，最后行CTMRI的脊髓检查E.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CTMRI的脊髓检查，最后明确病因答案：E解析：某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的1/5，甚干净，创面已不渗血。以下处理哪项是不必要的 ( )A.采用下唇组织瓣转移修复B.直接拉拢缝合C.清创D.注射破伤风抗毒素E.应用抗生素答案：A解析：对慢性肥厚性皮损首选外用药是A.湿敷B.粉剂或振荡剂C.振荡剂或乳剂D.软膏或硬膏E.酊剂或醑剂答案：D解析：皮肤病外用药剂型选择的要点是"水对水，油对油"，慢性肥厚性皮损只能使用软膏和硬膏。口腔前庭内，位于中线上的解剖标志为 ( )A.舌系带B.切牙乳突C.下颊系带D.唇系带E.上颊系带答案：D解析：有根尖瘘管的患牙根充后桩冠修复开始的最早时间是A.3天后B.1周后C.2周后D.无自觉症状时E.瘘管闭合后答案：E解析：有根尖瘘管的患牙要等到瘘管闭合后才可以做桩冠修复。下述某一项原因可导致深龋洞作银汞充填，在磨光时患者出现闪电式牙痛 ( )A.磨光时加压过大B.磨光时间过迟C.局部电流刺激D.磨光时间过早E.银汞合金含汞过多答案：C解析：原发性免疫缺陷病的相对发生率A.补体缺陷B.联合免疫缺陷C.单纯抗体缺陷D.吞噬细胞功能缺陷E.细胞免疫缺陷18( )答案：D解析：患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗答案：A解析：22年主治类考试真题及答案6章 第4章A.吮指习惯B.吐舌习惯C.口呼吸习惯D.偏侧咀嚼习惯E.婴儿型吞咽习惯唇挡丝矫治的是答案：A解析：1.吮指习惯可以用带指套的方法加以改正。牙本质中的无机盐按重量和体积算各占多少A.70，45B.98，20C.90，50D.75，35E.80，30答案：A解析：男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎答案：B解析：反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重，多发生于餐后。妊娠期变化最大的是A.体重B.呼吸系统C.消化系统D.生殖系统E.血液循环系统答案：D解析：妊娠期间生殖系统尤其是子宫的变化最大。诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.肝浊音区消失C.严重上腹疼痛D.腹胀、尿少E.恶心、呕吐答案：B解析：哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范？A.国家中医药管理局、卫生部主管部门B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局答案：C解析：急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的A、高蛋白饮食 B、口服乳果糖 C、给以六合氨基酸 D、口服乳梨醇 E、脱水治疗答案：A解析： 高蛋白饮食会使氨的产生增多，诱发和加重肝性脑病。逆行性牙髓炎常见病因是 ( )A.根尖肉芽肿B.牙周脓肿C.深牙周袋D.创伤性合E.血运感染答案：C解析：初戴全口义齿因基托倒凹不能顺利就位时，应 ( )A.作牙槽嵴修整术B.磨除所有倒凹C.适当磨除部分倒凹D.用自凝胶在基托组织面填充、以便消除倒凹E.磨短基托边缘答案：C解析：22年主治类考试真题及答案6章 第5章前伸记录的求得是通过A.Christensen现象B.息止颌间隙C.正中关系D.垂直距离E.纵曲线答案：A解析：上颌体分为四壁一腔，其四壁是指 ( )A.前壁、后壁、上壁、内壁B.前壁、后壁、上壁、下壁C.内壁、外壁、上壁、下壁D.前壁、侧壁、上壁、下壁E.前壁、侧壁、上壁、内壁答案：A解析：目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是A.性激素水平B.血沉和球蛋白总量C.AFP和hCGD.CA274和C反应蛋白E.CA125和CA199答案：E解析：男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄答案：E解析：与釉柱排列相关的结构是A.釉板B.生长线C.横纹D.无釉柱釉质E.釉丛答案：D解析：釉柱内出现不同方向排列的晶体而形成釉柱结构，在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30m厚的釉质均看不到釉柱结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列，因此正确答案是D。患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。该病最可能的诊断是 ( )A.腮腺腺样囊性癌B.腮腺多形性腺瘤C.腮腺结核D.慢性阻塞性腮腺E.皮脂腺囊肿继发感染答案：A解析：全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A. 480sB. 720sC. 120sD. 240sE. 360s答案：A解析：全身肝素化是进行体外循环支持下心内直视手术的前提，注射肝素400U/kg抗凝，动、静脉插管后与体外循环系统对接，检测全血激活凝固时间（ACT）在480秒以上方可开始体外循环。A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压2818.5kPa(210/140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选答案：E解析：1.患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗剂，禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。2.患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧张素转换酶抑制剂。女性，72岁，听诊心率70min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A.心房扑动4：1传导B.完全性左束支传导阻滞C.心房颤动伴三度房室阻滞D.阵发性房性心动过速2：1传导E.窦性心律答案：C解析：22年主治类考试真题及答案6章 第6章患者上颌全牙列缺失10年，牙槽嵴严重吸收，旧义齿固位差。可行A.上颌结节修整术B.唇颊系带修整术C.唇颊沟修整术D.牙槽嵴修整术E.以上都是答案：C解析：唇颊沟修整术通过改变黏膜及肌肉的附着位置（在上颌位置上移，在下颌位置下移），增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂答案：A,B,D,E解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项A、胸部照片 B、痰培养+药物敏感试验 C、血气分析 D、电解质测定 E、二氧化碳结合力测定答案：C解析：患者为慢性阻塞性肺疾病因感染急性加重，表现出精神症状提示肺性脑病，病理生理为肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，因此首先要查血气分析。患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该患者应辨证为A.气虚血瘀之胸痹B.气阴两虚之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心阳不振之胸痹E.气滞血凝之胸痹答案：B解析：替牙期儿童颌面部感染的原因多为A.外伤B.血源性C.牙源性D.腺源性E.以上都不是答案：D解析：肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出答案：B解析：8个月婴儿，突然出现剧烈腹痛，面色苍白，汗多，随之出现呕吐即来就诊，腹部B超提示，同心圆图像，考虑为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是A、暂输液观察B、钡灌肠复位C、空气灌肠复位D、急诊手术E、不处理答案：C解析： 空气灌肠适应症：发病在48小时之内；全身状况良好；无腹胀。造成可摘局部义齿发生弹跳的原因是A.卡环体与基牙不密合B.基牙牙冠过小C.卡环臂未进入倒凹区D.卡臂尖抵住邻牙E.基托与组织面不密合答案：D解析：对群众需求与期望的评估属于A.社会诊断B.管理与政策诊断C.流行病学诊断D.教育与组织诊断E.行为与环境诊断答案：C解析：