2022外科主治经典例题5节.docx

2022外科主治经典例题5节2022外科主治经典例题5节 第1节透视导航适用的脊柱外科手术为A、颈椎椎弓根螺钉内固定术B、胸椎黄韧带骨化灶切除术C、不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术D、寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）E、胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术参考答案：C 不属于急性胰腺炎手术适应证的是A、急性水肿性胰腺炎B、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、坏死性胰腺炎并发脓肿E、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄参考答案：A腹腔镜手术行气腹针穿刺常见的并发症是A.血管损伤B.结肠损伤C.脾损伤腹腔镜手术行气腹针穿刺常见的并发症是A.血管损伤B.结肠损伤C.脾损伤D.胃损伤E.肝损伤正确答案：A气腹针穿刺常见并发症为血管损伤。关于小脑幕切迹疝的临床表现,描述正确的是A、意识障碍，呼吸急促B、血压升高，心率加快C、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪D、同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力增高，腱反射亢进E、同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失参考答案：C 踝部韧带陈旧性断裂，关节失稳，应首先考虑下列哪种方法？( )A、手法治疗B、药物治疗C、石膏固定D、功能锻炼E、手术治疗参考答案：E2022外科主治经典例题5节 第2节患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式A、胆囊切除术B、胆肠吻合术C、胆总管探查术D、左肝外叶切除术E、Oddi括约肌成形术参考答案：ABCD 恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是( )。A、雷替曲塞+顺铂B、雷替曲塞+奥沙利铂C、培美曲塞+顺铂D、培美曲塞+奥沙利铂E、吉西他滨+顺铂参考答案：C 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎参考答案：E 某些特殊手术器械常用的消毒方法是A、煮沸B、火烧C、药液浸泡D、采用高压蒸汽E、采用蒸笼参考答案：C 1岁女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块10个月，1周前肿块不能回纳3小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是A、继续观察B、疝囊高位结扎术C、LaRaque术D、Ferguson疝修补术E、Bassini疝修补术参考答案：B2022外科主治经典例题5节 第3节 5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、法洛四联症最可能出现心电图改变的是A、左心房肥厚B、P-R间期延长C、T波低平，倒置D、不完全性右束支传导阻滞E、左前分支阻滞最可能出现的超声心动图改变的是A、左室内膜增厚B、主动脉增宽C、左房增大，左室流出道增宽D、右房增大，右室流出道增宽参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D 男，52岁，结肠癌术后2年，定期复查，肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是A、AFPB、CEAC、VCA-IgAD、CA199E、CA50参考答案：B下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则A、术中严格止血B、甲亢做好充分的术前准备C、双侧甲状腺次全切除要保留峡部D、保护喉返神经E、术毕根据情况置引流管参考答案：ABD 感染性休克的因素是( )。A.细菌感染B.肝破裂C.药物引起D.冠心病E.挤压综合征参考答案：A先天性巨结肠的是指A、直肠痉挛B、无神经节细胞症C、结肠扩大症D、直肠无力症E、肠神经元发育异常参考答案：B2022外科主治经典例题5节 第4节 以下哪项不是原发性肝癌发生黄疸的原因A.侵入胆管内形成癌栓B.癌组织坏死C.肝癌晚期D.肝功能衰竭E.压迫肝胆管正确答案：B 冠心病中通常所说的"三支病变"是指A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、钝缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是参考答案：A 窄谱抗生素的适应证为A.广谱抗生素治疗中发生真菌感染时，配合抗真菌药物使用B.真菌感染C.病毒感染D.立克次体感染E.混合感染正确答案：A略 患者，男性，25岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurcy征(+)、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。诊断考虑A.前交叉韧带断裂B.内侧半月板损伤C.外侧副韧带断裂D.滑膜骨软骨瘤E.骨软化症正确答案：B内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurmy征为其特异表现。 "天降繁霜，地凝白卤，一往坚急劲切之化"中的"一往"义为( )A.一概B.完了C.完全D.片刻E.一丝参考答案：A2022外科主治经典例题5节 第5节 伏暑卫气同病，治宜A.银翘散加马勃、玄参B.银翘散加藿香、佩兰C.银翘散加生地、赤芍、丹皮、麦冬D.银翘散去豆豉，加生地、丹皮、大青叶、玄参E.银翘散去牛蒡、玄参，加杏仁、滑石参考答案：E 钡剂造影食管下段充盈缺损应考虑的诊断为A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管静脉曲张D.腐蚀性食管灼伤E.食管下段憩室正确答案：A钡剂造影食管下段充盈缺损提示食管癌。 患者，男性，60岁。无痛性黄痘3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是A.胰头切除术B.胆总管切开+T形管引流术C.关腹放弃手术D.胆管空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术正确答案：D晚期胰头癌并肝转移，肿瘤侵犯血管，无手术切除指征，应行姑息性减黄手术。下列关于膀胱损伤的说法哪项是正确的A、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B、膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E、膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染参考答案：C 患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒加重，得温稍减，苔薄白，脉沉细。临床最佳辨证当是A、四逆散证B、茯苓四逆汤证C、四逆汤证D、当归四逆汤证E、附子汤证参考答案：D