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22年医师类考试试题题库8卷22年医师类考试试题题库8卷 第1卷乙脑的潜伏期一般为A.13日B.24日C.34日D.47日E.1014日答案：E解析：乙脑潜伏期为421日，一般为1014日。在病例对照研究中，若暴露存在因素的暴露史的比例显著高于对照组，且有统计学意义，则可认为（）A.暴露与该病无联系B.暴露与该病有因果联系C.暴露是该研究疾病的病因D.该病是由该暴露因素引起E.该病与暴露存在统计学相关答案：E解析：A.镇肝息风汤B.涤痰汤送服苏合香丸C.星蒌承气汤D.安宫牛黄丸合羚羊角汤E.补阳还五汤脑出血痰湿蒙塞清窍证，治疗应首选的方剂是( )答案：B解析：重症营养不良体液改变倾向于A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性B、总液量不变，细胞外液多呈等渗性C、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性E、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性答案：A解析：重症营养不良：水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。ATP合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP酶的转运，钠在细胞潴留，细胞外液一般为低渗状态。患者女性，52岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为A、真皮深层B、表皮C、皮肤及皮下组织D、皮肤全层E、真皮浅层答案：E解析：度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，35天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。深度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般34周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。目前多采用1970年全国烧伤会议拟订的分类标准：轻度烧伤：面积在9%以下的度烧伤。中度烧伤：总面积在10%29%之间的度烧伤，或度烧伤面积不足10%。重度烧伤：烧伤面积在30%49%，或度烧伤面积在10%l9%之间，或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：全身情况较重或已有休克；较重的复合伤；中、重度吸人性损伤。特重烧伤：总面积在50%以上；或度烧伤面积20%以上。抢救氰化物中毒最有效的方法是应用A.阿托品B.氟马西尼C.亚硝酸异戊酯D.二巯基丙醇E.纳洛酮答案：C解析：22年医师类考试试题题库8卷 第2卷下列哪项不符合主动脉狭窄的临床表现A.心绞痛B.周围血管征C.呼吸困难D.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音E.晕厥答案：B解析：多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A、>3个月B、>6个月C、>9个月D、>12个月E、>1个月答案：B解析：床表现甲状腺功能减低症的症状出现的早晚及轻重程度与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能低下的程度有关。先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状，甲状腺发育不良者常在生后36个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有：智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。典型症状多数先天性甲状腺功能减低症患儿常在出生半年后出现典型症状。此题问的是“多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间”所以选>6个月。阴盛格阳的证候是( )A.假寒证B.假热证C.实寒证D.实热证E.寒热错杂证答案：B解析：A.腹部疼痛隐隐，得温痛减B.全腹痛，有压痛及反跳痛C.小腹及少腹部胀痛D.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血E.腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭肠痹或肠结的临床表现是( )答案：E解析：女，28岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg，脉率104次分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。为明确诊断应选择A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.糖耐量试验D.螺内脂（安体舒通）试验E.24小时尿儿茶酚胺测定答案：B解析：(1)皮质醇增多症临床主要表现在脂、糖、蛋白质代谢紊乱及高血压，高血压通常为持续性，收缩压和舒张压均有中度升高。脂代谢紊乱脂肪合成增加并重新分布，出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、球形腹等，但四肢瘦小。蛋白质分解增加、合成减少，毛细血管脆性增加；皮肤弹性纤维断裂，会出现生长停滞、皮肤菲薄、瘀斑、紫纹（腹、股、臀、腋窝、胭窝周围等）、肌肉萎缩、疲乏无力、组织修复能力差、骨质疏松、自发性骨折、佝偻等。患者目前临床表现符合皮质醇增多症，对诊断具有提示意义的是血中皮质醇增高。(2)地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用，因其量小，分布在血中浓度很低，难以用常规放射免疫定量测定法测出.故对测定自身皮质醇分泌量无影响。故可利用小剂量地塞米松抑制试验诊断皮质醇增多症。试验方法是口服地塞米松0.5mg，1次/6h，共2天。于服药前及服药第二天留24h尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。服药后尿游离皮质醇应抑制到69nmol24h，血皮质醇应82.8nmol/h。如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。肾阴虚精血不足，冲任血虚，血海不能按时由满而溢，可致A.带下病B.经行泄泻C.月经先期D.月经量少E.月经过多答案：D解析：肾阴虚：肾阴虚精血不足，冲任血虚，血海不能按时由满而溢，可致月经后期、月经过少、闭经；肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可致痛经、妊娠腹痛或不孕症；若阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行，发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安；若肾阴虚，孕后阴血下聚冲任以养胎元，致令阴虚益甚，肝失所养，肝阳上亢，发为妊娠眩晕，甚或子痫等。阴损可以及阳，阳损可以及阴，若病程日久，往往可导致肾阴阳两虚，上述病证可以夹杂出现。22年医师类考试试题题库8卷 第3卷张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定A.王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果B.李医生接诊了一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动D.小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试E.赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册答案：C解析：参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。晰。患牙首次就诊时的处理措施为A口服抗生素B开髓开放C根管治疗D根尖手术E拔除患牙答案：C解析：考虑疾病为根尖病变，治疗方案是根管治疗，观察疗效后再进一步处理。关于代谢性酸中毒的原因，下列叙述中错误的是A.休克B.肾衰竭C.肠瘘D.腹泻E.呕吐答案：E解析：急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检査结果正确？A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高答案：C解析：考点急性坏死型胰腺炎的实验室检查分析急性坏死型胰腺炎时，血糖是升高，而血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，血清脂肪酶早期不升高，血钙是降低，血白蛋白不会升高，而是正铁血白蛋白升高。真热假寒证产生的机理是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.表热里寒D.阳虚则外寒E.阴虚则内热答案：B解析：阳热内盛，格阴于外，故产生真热假寒证。小量阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制磷脂酶B、抑制TXA2的合成C、减少PGI2的合成D、抑制凝血酶原E、减少花生四烯酸的合成答案：B解析：低浓度阿司匹林可以使血小板内的环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及TXA2的合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶，因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林可以完全抑制TXA2达到预防血栓的作用。所以因该选B22年医师类考试试题题库8卷 第4卷一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造痿答案：D解析：肾切除术，一侧肾广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可切除病肾。双肾结核应先积极治疗后切除严重的无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已严重积水,而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。过度悲伤对气机的影响是A、气结B、气下C、气上D、气消E、气乱答案：D解析：悲则气消，指过度悲忧，导致肺气耗伤或宣降失常的病机变化。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。栀子具有的功效是A、清热解毒，除烦止渴，消肿止痛B、泻火除烦，清热利湿，凉血解毒C、泻火解毒，利尿D、清热燥湿，泻火解毒，止血E、清热除烦，泻火解毒，利尿答案：B解析：栀子功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。A.B.C.两样本比较的秩和检验D.E.某抗癌新药的毒理学研究中，将78只大鼠按性别、窝别、体重、年龄等因素配成39对，每对大鼠经随机分配后分别接受两种不同的注射剂量，若检验该新药两种剂量的毒性是否有差别可选用答案：A解析：分析了某年某地流行性出血热的发病情况，共诊断320例患者，年龄在2039岁者的发病数是5065岁者的4倍，其他年龄组很少，从而认为该病2039岁年龄组的人容易感染该病。这一说法A.不能评价，因各年龄组情况不详B.不正确，因未按各年龄组发病率来比较C.不正确，因未做显著性检验D.不正确，其他年龄组数据不详E.正确答案：B解析：关于全口义齿主承托区的组织结构特点描述中正确的是：牙槽嵴顶区黏膜表面为A.上皮无角化，黏膜下层致密B.高度角化的单层上皮，黏膜下层致密C.高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层肥厚D.高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密E.高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层菲薄答案：D解析：牙槽嵴顶区黏膜表面为高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，因而能承受较大的力。故选D。22年医师类考试试题题库8卷 第5卷陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是A.对病人负责B.医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数据E.正确看待诊疗仪器的作用，不盲目的偏信仪器答案：E解析：女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死。最常见原因是A、心力衰竭B、心肌或心包脓肿C、感染性动脉瘤D、室性心律失常E、脏器栓塞答案：E解析：感染性心内膜炎的赘生物较风湿性心内膜炎所产生者大而脆，容易碎落成感染栓子，随大循环血流播散到身体各部产生栓塞，尤以脑、脾、肾和肢体动脉为多，引起相应脏器的梗塞或脓肿。嘧啶核苷酸合成酶系中，存在于线粒体的酶是A.乳清苷酸脱羧酶B.乳清酸磷酸核糖转移酶C.二氢乳清酸脱氢酶D.二氢乳清酸酶E.天冬氨酸转氨甲酰酶答案：C解析：二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)是一种含铁的黄素依赖的线粒体酶，是核酸中嘧啶合成的关键酶，催化从头嘧啶生物合成途径中的第四步反应。抑制DHODH，可以阻断新生嘧啶合成，致使DNA合成障碍，从而抑制活化淋巴细胞的增殖和B淋巴细胞中的T细胞依赖性自体抗体的形成。故选C。偏瘫A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大答案：B解析：偏瘫：是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫椎体束，该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大椎体细胞发出的纤维，下行经过内囊到延髓下端交叉，到对例相应的脊髓前角细胞，再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌，例如如内囊出血时所导致的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲叫三偏综合征。A.肾小球滤过率增大B.肾小管重吸收不变C.肾小球滤过率不变D.滤过膜通透性降低E.肾小球滤过率减少肾血浆流量增大时答案：A解析：需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括A.妊娠剧吐引起的肝损害B.妊娘期高血压引起的肝损害C.妊娠期急性脂肪肝D.药物性肝损害E.妊娠综合征答案：A解析：题干为妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期。#22年医师类考试试题题库8卷 第6卷有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为A、慢性腰肌劳损B、腰椎骶化C、类风湿性脊柱炎D、骶椎裂E、腰椎间盘突出症答案：E解析：腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L45，L5S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强实验阳性。氯丙嗪不用于A.低温麻醉B.抑郁症C.人工冬眠D.精神分裂症E.尿毒症呕吐答案：B解析：女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心的投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体康复情况，并不重视，不按要求到医院复查，也不愿意再接受其他的治疗，该女性角色行为改变类型属于A角色行为缺如B角色行为冲突C角色行为减退D角色行为强化E角色行为异常答案：C解析：A.肝B.心C.脾D.肺E.肾具有藏血功能的脏是( )答案：A解析：母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的A.多亍生后3 8天出现黄疸B. 13周达高峰C.胆红素在停止哺乳24 72小时后即下降D.食欲差，体重不增E.继续哺乳1 3个月胆红素亦将至正常答案：D解析：。知识点：母乳性黄疸。男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示:心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速答案：A解析：题干分析：男性，阵发性心悸发作，查体：心率180次/分，节律规则。心电图显示：出现逆行p波。符合阵发性室上性心动过速的表现。22年医师类考试试题题库8卷 第7卷患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是A、气血虚弱证B、肝郁气滞证C、脾肾两虚证D、肝胃不和证E、肝经郁热证答案：A解析：此患者为产后缺乳的气血虚弱证。证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。治法：补气养血，佐以通乳。方药：通乳丹去木通，加通草。下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或经治疗后缓解答案：A解析：下列各项中不属病因特殊之毒的是( )A.虫毒B.蛇毒C.冻伤D.疯犬毒E.疫毒答案：C解析：男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及，A.LT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是A.肝脓肿B.肝纤维化C.慢性活动性肝病D.慢性持续性肝炎E.代偿期肝硬化答案：E解析：肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。不属于下丘脑分泌的激素是A、生长激素B、生长抑素C、促性腺激素释放激素D、生长激素释放激素E、促甲状腺激素释放激素答案：A解析：生长激素为腺垂体激素女，26岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC2030个/HP，RBC510个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应答案：B解析：1.急性细菌性痢疾发病机理是进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。2.急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。（2122题共用备选答案）22年医师类考试试题题库8卷 第8卷形成颈鞘的筋膜是A.颈深筋膜浅层B.颈深筋膜中层C.颈脏器筋膜的脏层D.颈脏器筋膜的壁层E.颈脏器筋膜的脏层和壁层答案：D解析：颈脏器筋膜的壁层包被颈内静脉、颈内动脉或颈总动脉、迷走神经，并形成颈鞘。正常分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素或麦角新碱应在A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头着冠时C.胎头娩出后D.胎肩娩出时E.胎盘娩出后答案：D解析：这是一道理解记忆题，考核学生对正常分娩中预防产后出措施的理解。常见错误为错选B或C。以上两个错误均没有考虑到缩宫素对胎儿的影响。要点：正常分娩时为预防产后出血，静脉注射缩宫素或麦角新碱应在胎肩娩出时，这样可避免由于缩宫素引起子宫收缩过强所导致的胎儿宫内窘迫。血中补体水平下降一般不见于A、急进性肾小球肾炎B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、狼疮肾炎E、急性肾小球肾炎答案：C解析：系膜增生性肾小球肾炎部分患者有前驱感染可呈急性肾炎综合征，患者血清C3?正常，病情无自愈倾向。IgA?肾病患者疾病潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作。研末冲服，不入煎剂的药物是( )A.龙骨B.牡蛎C.琥珀D.磁石E.三七答案：C解析：琥珀为古代松科植物的树脂埋藏地下经年久转化而成的化石样物质，不能入煎剂，应研末冲服。A.医患关系的分解趋势和物化趋势B.整体化发展趋势综合化发展趋势C.扩大医学服务的范围D.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E.医患关系的整体性、稳定性、直接性现代医患关系的特点是答案：D解析：善于治疗鼻渊头痛的药物是( )A.羌活B.辛夷C.藁本D.紫苏E.荆芥答案：B解析：