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2022内科主治模拟冲刺试题集9卷2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第1卷 提示右心室肥大的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉怒张E.肺动脉瓣区第二心音亢进参考答案：B关于SCLC分期,叙述正确的是A、采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）B、局限期（LD） 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED） 为超过局限期的病变范围C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期参考答案：A国际上目前公认的静脉使用rtPA治疗急性脑梗死的药物剂量是( )A、0.6mg/kg，最大剂量为60mgB、0.9mg/kg，最大剂量为90mgC、0.9mg/kg，最大剂量为60mgD、0.6mg/kg，最大剂量为90mgE、0.8mg/kg，最大剂量为90mg参考答案：B 治疗急性心肌梗死痰瘀互结证，应首选A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减C.当归四逆汤合苏合香丸加减D.补阳还五汤加减E.生脉散合左归饮加减参考答案：B 对草绿色链球菌引起感染性心内膜炎，首选的治疗是A、氧哌嗪青霉素2g静脉注射，每4小时1次，用药46周B、青霉素400万U静脉注射，每6小时1次，用药至少4周C、头孢唑啉2g静脉注射，每6小时1次，或加环丙沙星200mg静脉注射，每12小时1次，用药46周D、万古霉素15mg/kg静脉注射，每12小时1次，用药46周E、加替沙星400mg静脉滴注，每天1次，用药46周参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第2卷 呼吸衰竭肺肾气虚证，治疗首选方剂是A.涤痰汤B.生脉饮C.补天大造丸D.百合固金汤E.补肺汤合参蛤散参考答案：E以下哪种疾病不可能出现高血压 ( )A、11-羟化酶缺陷症B、17-羟化酶缺陷症C、21-羟化酶缺陷症D、原发性醛固酮增多症E、Cushing综合征参考答案：C 患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是A、肺炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管肺发育不良E、慢性支气管炎下列检查最有助于诊断的是A、胸部X线片B、胸部CTC、变应原点刺试验D、肺功能E、支气管激发-舒张试验参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 患者再生障碍性贫血病史，症见：面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细，其中医辨证是A、气血两虚B、肾阴亏虚C、阴阳两虚D、肾虚血瘀E、肾阳亏虚参考答案：D 男性，25岁，近3年来反复出现发作性意识障碍，四肢抽搐，未规则服药。1小时前开始再次发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者处于下列哪一种状态( )A、癫痫发作后昏睡期B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫持续状态患者发作控制，清醒后应进行何种处理( )A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第3卷 为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查A、停药当时粪便抗原检测B、停药后2周快速尿素酶试验C、停药后1个月尿素呼气试验D、停药后3个月血清IgM抗体检测E、停药后6个月血清IgG抗体检测参考答案：C 腓神经麻痹A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步正确答案：A腓神经麻痹行走时患肢高抬，如跨越门槛样。 某男性患者，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50UL，白蛋白37 gL。上消化道造影无异常，诊断考虑A.原发性肝癌B.心源性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代偿期)E.肝炎后肝硬化(失代偿期)正确答案：D 下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A假小叶形成B门管区有结缔组织增生而增宽C肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D假胆管形成E假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案：A患者乙肝病史，如已经出现食管静脉曲张，提示肝硬化失代偿期，门脉高压。女,56岁,胸痛2小时急诊。心电图检查:胸导联V1V3出现QS波群,ST抬高4mm,并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外,应尽快采用A、洋地黄B、异山梨酯C、利多卡因D、普萘洛尔E、卡托普利参考答案：C2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第4卷延髓麻痹的主要表现是A、眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B、伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木和面部无汗C、瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D、声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍E、额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失参考答案：D关于经皮层性失语的正确表述是:A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、病变位于优势半球额叶皮质或自质C、病变位于分水岭区D、可分为经皮层运动性、感觉性或混合性失语E、复述均相对较好参考答案：CDE 患者，男性，65岁。口、言謇、左半身不遂2个月。患者于2个月前在情绪激动时突然昏倒，当时即口喁、半身不遂，急送某医院抢救，经治症状已有好转，现口舌斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。其证型是A、风痰瘀阻证B、痰浊瘀闭证C、肝肾亏虚证D、气虚络瘀证E、痰火瘀闭证治宜A、益气活血，化瘀通络B、滋阴潜阳，熄风通络C、清肝熄风，辛凉开窍D、豁痰熄风，辛温开窍E、搜风化痰，化瘀通络宜选用A、牵正散B、解语丹C、补阳还五汤D、涤痰汤E、川芎茶调散参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B 再生障碍性贫血等在行骨髓移植时应用大剂量环磷酰胺，若预防不当可致A.胆道结石或炎症B.吞咽异物感C.肾功能不全D.出血性膀胱炎E.尿铅增高正确答案：D GreyTurner征是指A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸正确答案：C2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第5卷 心绞痛或心肌梗死A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍B.撕裂样剧痛C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧.频死感E.烧灼样胸骨后压痛 以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。正确答案：D 脊髓腰膨大位于A、L1L3B、L4L5C、L5S1D、L4S3E、L1S2参考答案：E 型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A、吸入氧浓度(%)214×氧流量(Lmin)B、吸入氧浓度(%)204×氧流量(L/min)C、吸入氧浓度(%)215×氧流量(Lmin)D、吸入氧浓度(%)205×氧流量(Lmin)E、吸入氧浓度(%)224×氧流量(Lmin)参考答案：A脑出血的预后主要与下列哪种因素有关A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和出血部位E、是否有其他器官疾病参考答案：D钩端螺旋体病出现的常见后遗症有A、后发热B、肾功能不全C、虹膜睫状体炎D、肝功能不全E、无菌性脑膜炎参考答案：ACE2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第6卷 具有推筋着骨始得特点的脉是A.芤脉B.紧脉C.伏脉D.革脉E.牢脉参考答案：C 关于胚胎抗原，下列说法错误的是( )。A、往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性B、是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分C、肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D、不存在于正常人组织或含量极微E、将其免疫动物可制得抗血清参考答案：A感觉纤维终于孤束核的脑神经有A、嗅神经B、视神经C、三叉神经D、听神经E、迷走神经参考答案：E 功能性消化不良的临床特点A.反酸、烧心、胸痛、吞咽困难B.消化道症状多但检查无异常C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失参考答案：B 治疗水肿的瘀水互结证首选方剂是A.桃红四物汤合五苓散B.补中益气汤合春泽汤C.八正散合少腹逐瘀汤D.代抵当丸E.血府逐瘀汤参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第7卷 此患者的血象表现，主要因为A低热感染B缺铁C关节痛，纳差D关节炎活动E检查误差正确答案：D类风湿关节炎活动期也可表现低热，乏力，血象升高。 该患者应做哪项检查最合适（ ）A血白细胞计数B球蛋白测定C腹部超声D结肠镜检查E便培养正确答案：D出生体重1000g的早产儿,在生后10d内保暖箱最适合的温度(中性温度)是A、32B、33C、34D、35E、36参考答案：D 下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿B、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移C、80%的患者出现循环中免疫复合物D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎E、每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周正确答案：D 病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A流感病毒B柯萨奇病毒B组C脊髓灰白质炎病毒D麻疹病毒E水痘病毒正确答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第8卷 关于肾小球源性血尿，下列叙述正确的是A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC>20个，高倍视野B、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C、尿红细胞形态40%变形D、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义参考答案：D患者男,45岁,阵发性心房颤动,服用胺碘酮仍频繁发作,发作时症状明显,患者维持窦性心律的进一步治疗应选择A、导管消融B、换用索他洛尔C、外科开胸手术D、增加胺碘酮剂量E、换用普罗帕酮参考答案：A口唇疱疹常伴发于A、肝炎B、肺结核C、支气管肺炎D、支气管扩张E、流行性脑脊髓膜炎参考答案：E 为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为A、1056kJkgB、1156kJkgC、1256kJkgD、1356kJkgE、1456kJkg参考答案：C原发综合征的主要表现有A、原发病灶B、淋巴管炎C、局部淋巴结炎D、肺空洞E、粟粒性改变参考答案：ABC2022内科主治模拟冲刺试题集9卷 第9卷 男性，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7， P114次/分，R27次/分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.813.9mmol/LB、11.133.3mmol/LC、16.733.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、44.477.7mmol/L该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、 ASTB、BUN、CrC、中性粒细胞D、ALP、Y-GTE、血镁参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B 女性患者，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘参考答案：A 女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40mlmin，CO2CP15mmolL，Cl-110mmolL。尿常规正常，无肾病史A肾小管酸中毒I型B肾小管酸中毒型C肾小管酸中毒型D酮症酸中毒E尿毒症性酸中毒正确答案：C病人有严重高血钾与高氯酸中毒及较轻肾功能不全，符合型肾小管酸中毒。 肝脓肿A.肝局限性肿大及剧烈压痛B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性C.早期肝大，晚期缩小D.肝呈明显分叶状E.肝浊音界上移参考答案：A4岁小儿的体重按公式推算应是 ( )A、12kgB、13kgC、14kgD、15kgE、16kg参考答案：E