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21年护理类考试答案5节21年护理类考试答案5节 第1节膀胱结石患者的典型症状是（ ）。A.进行性排尿困难B.活动后镜下血尿C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重D.输精管增粗，有串珠状小结节E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛答案：E解析：症状和体征主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。消毒灭菌效果合格的物品是A.化学消毒剂的细菌含量为200cfumlB.使用中紫外线灯管的照射强度为80WcmC.消毒后的气管镜细菌菌落数为50cfu/件D.透析器入口液的细菌菌落总数为500cfumlE.透析器出口液的细菌菌落总数为2500cfuml答案：B解析：新紫外线灯管的照射强度不得低于90100Wcm。使用中紫外线灯管的照射强度不低于70Wcm。照射强度监测应每半年1次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到99.00%。A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是答案：B解析：1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗。2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。3.患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术。患者，女，72岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是A:呼吸衰竭B:肺炎C:气胸D:心力衰竭E:肺源性心脏病答案：A解析：患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。A.清洁剂B.高效消毒剂C.灭菌剂D.中效消毒剂E.低效消毒剂过氧乙酸属于答案：C解析：1.低效类消毒剂。杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，如氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵。2.灭菌剂。能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷。3.中效类消毒剂。能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等除芽胞以外的其他微生物，如碘酊、聚维酮碘、乙醇、部分含氯消毒剂。糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量E.饮食不当答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、麻醉、手术、严重刺激引起的应激状态等，有时也可无明显诱因。胰岛素过量易引起低血糖反应。21年护理类考试答案5节 第2节产妇，33岁，阴道顺产，产后42天到医院复查。下面不能恢复到妊娠前状态的器官是A.子宫内膜B.乳腺C.阴道D.输卵管E.外阴答案：C解析：产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。分娩过程中胎膜破裂，羊水呈黄绿色，提示( )。A.羊水正常B.胎儿畸形C.羊水度污染D.羊水度污染E.羊水度污染答案：D解析：羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。度羊水淡绿色或淡黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。度羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。度深褐色、粘稠呈糊状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是A:妊娠期孕妇总循环血量增加3545B:分娩期腹压及能量的消耗增加C:第二产程时子宫收缩，回心血量减少D:胎盘循环停止，回心血量增加E:妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位答案：C解析：隔离的目的不包括（ ）。A.切断传播途径B.治疗疾病C.保护易感者D.控制传染源E.消灭感染源答案：B解析：任何一种传染病的流行都需具备三个环节：传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是防止微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散，最终控制和清除传染源。B项，隔离措施并不能达到治疗疾病的效果。下列哪项，不是儿科护士的角色内容？（ ）A.直接护理者B.患儿及家长的批评监督者C.患儿的代言人D.健康与预防的指导者E.合作与协调者答案：B解析：儿科护士作为一个有专门知识的、独立的实践者，被赋予多元化角色，包括：护理活动执行者；护理计划者；健康教育者；健康协调者；健康咨询者；患儿代言人；护理研究者。诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是A.BPB.MBPC.CVPD.PAWPE.CO答案：D解析：肺动脉楔压（PAWP）正常值为0.81.6kPa，其值若在1.62.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。21年护理类考试答案5节 第3节晚期产后出血是指分娩多产时间后，在产褥期内发生子宫大量出血A.2小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时答案：E解析：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。患者张某，男52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝答案：C解析：考点：消化性溃疡患者的护理措施；精析：需做粪便隐血试验患者的饮食应无肉类，排除A、B；无动物血液（并忌用强化铁剂食品），排除D、E；选用叶绿素含量不多的蔬菜。故本题选C。避错：部分考生会选A，消化性溃疡患者做粪便隐血试验应避免食用肉类、动物血液、叶绿素含量过多的蔬菜，故本题A、B、D、E均被排除，因此，本题的正确答案是C。患者女，17岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。最可能的诊断是（ ）。A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.软组织挫伤D.关节脱位E.骨结核答案：A解析：骨软骨瘤可长期无自觉症状，多因无意中发现骨性肿块而就诊。肿块多位于股骨下端、肱骨上端或胫骨上端。骨性包块生长缓慢，当增大到一定程度可压迫周围组织，而影响相应组织功能。患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 引起该病的最常见原因是A.直肠肛管恶性肿瘤B.直肠肛管外伤C.直肠肛管周围脓肿D.肛垫下移E.直肠肛管结核答案：C解析：1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。4.肛瘘的护理诊断有便秘：与疼痛惧怕排便有关。皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。原发性甲亢的好发年龄为A:20岁以下B:70岁以上C:2040岁D:4050岁E:5070岁答案：C解析：关于口罩的使用事项，以下说法不正确的是?A.建议每2-4小时更换一次B.一旦污染，应第一时间更换C.佩戴时，避免手接触口罩內面D.口罩越厚，防病毒效果越好答案：D解析：选择D，口罩不是越厚，防病毒效果就越好。医用外科口罩摸上去比较薄，但过滤效率却很高。而棉布口罩虽然厚实，但基本上不具备预防传染病的作用。只要是正规的医用1口罩，戴一层就够了。21年护理类考试答案5节 第4节共用题干男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡餐见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。最可能的诊断为A:食管癌B:食管炎C:食管静脉曲张D:食管平滑肌瘤E:贲门失弛缓症答案：A解析：食管癌早期症状不明显，咽下食物梗噎感、食管内异物感、进食停滞感，以及进食后胸骨后疼痛。食管脱落细胞检查：我国首创带网气囊拉网法，首次检出率可达90%左右，第二次检出率可达100%，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普查或早期诊断首选。钡餐X线食管检查：早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查：为最主要、最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检查。CT：可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况，以供选择手术参考。活检：有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移。对危重患者的护理，下列措施正确的是（ ）。A.保持病房安静，减少家属探视B.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护工具C.保持平卧，尽量减少翻动患者D.保持口腔清洁，口腔护理每日2次E.发现患者心脏骤停，首先通知医生答案：D解析：A项，对于危重患者，随时都有病情变化的可能，不应减少家属探视。B项，意识丧失者为防止其拔除身上的管路，应使用保护工具。C项，卧床的患者应至少两小时翻一次身，防止发生压疮。D项，对于危重的患者，无法自行刷牙，进行口腔护理是非常有必要的，预防发生感染。E项，发现患者心脏骤停，应立即进行抢救。若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是A.以主动运动为主B.操作时手法应强硬C.以被动运动为主D.自身力量不足，需要外力协助E.可一次手法操作撕裂瘢痕组织答案：E解析：骨折后关节僵硬已成定型时可一次手法操作撕裂瘢痕组织，重新活动关节。患者，女性，40岁。口渴，多饮，多尿2个月，尿量50007000ml/d，首先应做的检查是A:肾脏B超B:肾功能C:尿比重和尿渗透压D:头颅CTE:血钾测定答案：C解析：原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是A.食欲减退B.消瘦、乏力C.发热D.内分泌紊乱E.肝区疼痛答案：E解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现，早期病人可无任何症状和体征，中晚期可出现肝区疼痛。某新生儿室有100名新生儿，3周内14人因某种共同的原因发生脐部感染。此暴露某种危险因素的新生儿罹患率为A.14100B.1486C.86100D.86114E.14114答案：A解析：罹患率是用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率。此病例中，危险人群为新生儿室的100名新生儿，新发医院感染为14人，因此暴露于某种危险因素的新生儿罹患率为14100。21年护理类考试答案5节 第5节授权最根本的一条原则是A.视能授权B.合理授权C.合法授权D.监督控制E.权责对等答案：A解析：视能授权是授权最根本的一条原则。下列哪项引起糖尿病出现多尿A:饮水量过多B:尿渗透压增高C:葡萄糖大量丢失D:血液循环系统障碍E:糖尿病性肾病答案：B解析：因血糖升高，大量葡萄糖从肾排出致尿渗透压增高，阻碍了肾小管对水的重吸收，大量水分随糖排出形成多尿。如果病室温度过高可导致患者A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉紧张D、情绪烦躁E、促进体力恢复答案：D解析：一般病室的温度要求保持在1822，病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。女性，25岁，近期不适来医院就诊，查甲功提示甲状腺功能亢进，下列关于甲状腺功能亢进的临床表现中，下列选项正确的是A.体重增加B.脉快有力C.少汗、怕冷D.目光呆滞E.皮肤干燥答案：B解析：甲状腺功能亢进临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。要控制病情发展，应联合应用A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.青霉素E.胸腺肽答案：B解析：3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。卡方检验用于统计推断的情况是A.两个以上样本均数有无差异性的检验B.两个或两个以上样本率的比较C.资料不满足参数检验条件时的检验D.两个样本均数有无差异性的检验E.用于等级资料的统计推断答案：B解析：方差分析用于两个以上样本均数之间的比较；卡方检验用于两组或两组以上样本率的比较；t检验用于两个样本均数之间的比较。