22年主治类经典例题9辑.docx

22年主治类经典例题9辑22年主治类经典例题9辑 第1辑根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应 ( )A.高于下颌骨下缘0.5cm左右B.低于下颌骨下缘0.51cmC.平齐下颌骨下缘0.5cm左右D.低于下颌骨下缘2cm以下E.低于下颌骨下缘1.52cm答案：E解析：A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是答案：A解析：脑血管血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等，大脑后动脉闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语。牙种植术是指A.将他人的牙移植于患者牙槽窝内B.将患者自身的阻生牙拔下后行易位植入C.将患者自身的埋伏牙拔下易位移植D.将已完全脱位的牙再植于原来的牙槽窝内E.将人工预制成的非生物性假牙植入人体牙槽窝或牙槽骨内答案：E解析：小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指妊娠( )A.最初8周B.最初6周C.最初4周D.最初10周E.最初2周答案：A解析：方丝弓技术在我国开始应用于临床是在A.20世纪60年代初B.20世纪90年代初C.20世纪70年代初D.20世纪80年代初E.20世纪50年代初答案：D解析：22年主治类经典例题9辑 第2辑强效外用糖皮质激素，不宜长期外用A.足跟B.足背C.阴股部D.臀部E.肩背答案：C解析：患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为A.T细胞亚群测定B.肝肾功能检查C.血常规及分类检查D.病损区涂片检查E.活检答案：C解析：具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A.护理伦理荣誉B.护理伦理义务C.护理伦理情感D.护理伦理责任E.护理伦理良心答案：E解析：关于口腔前庭的解剖标志，不包括（ ）A.唇、颊系带B.上颌结节C.颊侧翼缘区D.上颌硬区E.远中颊角区答案：D解析：女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查答案：B解析：22年主治类经典例题9辑 第3辑患者，男性，15岁。检查：恒牙，第一磨牙关系呈中性，上下颌尖牙唇向低位，无间隙。上下颌右侧中切牙反，上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨骼畸形。X线头影测量：各测量值基本在正常范围之内。你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为A.活动矫治器和固定矫治器联合二期矫治B.twinblock矫治器功能矫治C.直丝弓矫治器固定矫治D.FR型功能矫治器矫治E.正颌外科手术矫治答案：C解析：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作答案：A解析：1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。牙外伤行根管治疗的正确指征是 ( )A.牙叩痛，咬合痛B.牙髓坏死C.牙髓对活力测验无反应D.牙变色E.牙髓无感觉答案：B解析：一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A.腹部叩诊有移动性浊音B.阴道后穹隆抽出2ml不凝血液C.子宫如2月妊娠大小D.下腹部有显压痛，反跳痛E.阴道后穹隆饱满，有触痛答案：C解析：患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是A.甲强龙冲击治疗B.血液透析C.环磷酰胺冲击治疗D.口服足量激素E.血浆置换F.止血药物答案：E解析：2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。22年主治类经典例题9辑 第4辑儿童百白破疫苗的复种年龄为A.8岁B.7岁C.10岁D.9岁E.6岁答案：B解析：女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心肺阴性，肝脏不大，无水肿确诊最有价值的检查A.盆腔超声B.PRLC.甲状腺功能D.肾功能E.FSHLHE2答案：B解析：1.该病例考虑原发性催乳素瘤，病史需要特别询问既往月经史，因其发育营养正常，基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。3.一般血清催乳素大于300g/L则可确诊。关于社区康复医疗的描述，下列哪项不妥A.是整个康复过程的重要组成部分B.具有转诊的功能C.在社区层次上采取综合性的康复措施D.有利于营造助残的良好社会风气E.以物理治疗师为最基本的康复实施形式答案：E解析：意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊答案：B解析：下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律A.产后30天，子宫体恢复正常大小B.产后1周，子宫于腹部不可扪及C.产后4天时宫颈内口关闭D.产后子宫底每天下降3cmE.产后4周时子宫颈完全恢复正常状态答案：E解析：22年主治类经典例题9辑 第5辑上呼吸道感染治疗原则不正确的是A.一般治疗：休息多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素答案：E解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.治愈率答案：D解析：患病率表示菜特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值。医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是A.医德评价的社会标准B.医德评价的人文标准C.医德评价的经济标准D.医德评价的医疗标准E.医德评价的科学标准答案：E解析：男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次分，BP10/8kPa(7560mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是A.紧急胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.立即输入酚磺乙胺等止血药物E.积极补充血容量答案：E解析：休克病人必须在保证生命体征平稳的情况下积极治疗原发病。下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别E.多发生于3050岁经产妇答案：C解析：约15%的子宫腺肌病合并子宫内膜异位症。22年主治类经典例题9辑 第6辑A.微血管性溶血性贫血B.中段尿培养(+)，致病菌菌落计数10/mlC.24h尿钙定量0.1mmol/L，(4mg/kg)、尿钙/尿肌酐0.21D.肾B超测量狭窄处左肾静脉内径/扩张处左肾静脉内径13E.“ASO”滴度升高，血补体C下降确诊“胡桃夹现象“(又名左肾静脉受压综合征)的主要依据是答案：D解析：下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变答案：C解析：10%20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿出现右下腹或脐周包块，一般有触痛。提示有局部肠粘连，多有内瘘形成。病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是A.性格孤僻B.本能意向亢进或意向倒错C.妄想、幻觉D.敏感多疑E.情感冷淡答案：C解析：牙冠折引起牙本质暴露的正确处理是 ( )A.局麻下活髓切断术B.只需将锐利的边缘磨除C.脱敏处理D.间接盖髓术E.观察答案：D解析：A.左右的动力平衡B.向前的动力C.向后的动力D.内外的动力平衡E.上下的动力平衡上下牙弓的正常接触关系在各种咀嚼力的作用下使牙弓保持答案：E解析：22年主治类经典例题9辑 第7辑病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是A.精神分裂症B.反应性精神病C.症状性精神病D.脑器质性精神障碍E.偏执性精神病答案：D解析：诊断牙髓坏死，最主要的临床检查是 ( )A.开髓后诊断B.光纤透照测验C.视诊D.电活力测验E.温度测验答案：D解析：A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹可并发风湿的是答案：A解析：子宫脱垂最少见的病因为A、分娩损伤 B、长期便秘 C、长期超负重劳动 D、雌激素水平降低 E、盆底组织先天发育不良答案：E解析：盆底组织先天发育不良或退行性变子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女，其主要原因为先天性盆底组织发育不良所致。老年妇女盆底组织萎缩退化，亦可继发子宫脱垂。男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支气管炎答案：B解析：22年主治类经典例题9辑 第8辑下颌全口义齿基托的封闭区是A.唇、颊系带B.磨牙后垫区C.下颌舌骨嵴D.下颌隆突E.以上都是答案：B解析：关于白细胞尿，哪项不正确A.白细胞尿均提示尿路感染B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD.1小时尿中白细胞超过30万E.12小时尿中白细胞超过100万答案：A解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。人体正常的血压范围是A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHgB.收缩压140160mmHg，舒张压小于90mmHgC.收缩压小于160.mmHg，舒张压小于100mmHgD.收缩压140160mmHg，舒张压9095mmHgE.收缩压140180mmHg，舒张压90105mmHg答案：A解析：人体正常的血压范围是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇腹泻，副作用最常见的药物分别是答案：E解析：1.硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3%;硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服还可引起低磷血症。2.米索前列醇主要副作用是引起腹泻。3.枸橼酸铋钾主要副作用可引起舌苔发黑、大便发黑。4.阿托品是胆碱能受体拮抗药，有口干的副作用。口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者答案：E解析：口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。22年主治类经典例题9辑 第9辑女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38C，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞46×10L(4600mm)，N44。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH700，PaO70mmHg，PaCO70mmHg，HC-26mmolL。诊断该患儿合并( )、A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：E解析：防止蛇毒扩散初期的首要方法是A.早期环扎B.伤肢放低C.从伤口抽吸毒液D.清洗伤口E.转上级医院答案：A解析：患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷答案：D解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素B.青霉素治疗，不少于2周C.阿司匹林D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节E.鼓励病人活动消除链球菌感染答案：B解析：哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死答案：D解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。