临床执业医师经典例题5节.docx

临床执业医师经典例题5节临床执业医师经典例题5节 第1节 右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折A、局部高度肿胀B、压痛明显C、下肢不能自主活动D、异常活动E、明显跛行参考答案：D 可进行骨髓移植治疗的贫血是A巨幼细胞性贫血B再生障碍性贫血C自身免疫性溶血性贫血D慢性病贫血E缺铁性贫血正确答案：B 甲状腺激素能降低( )。A、糖代谢B、糖原异生C、血中胆固醇水平D、血中脂肪酸水平E、血中氨基酸水平参考答案：D 118 患儿 8 个月， 1 天前突然出现无热惊厥，反复发作 4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙 1 7mmol/L ， 其母孕期有腿抽筋史 ， 则该患儿最可能的诊断为A 低血糖症B 颅内出血C 婴儿痉挛症D 中枢神经系统感染E 维生素 D 缺乏性手足搐弱症正确答案：E 5岁男孩，颜面狮子水肿2月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+ +)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/ L，清蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎正确答案：D “久痛人络”之说是由哪位医家提出的A叶天士B吴鞠通C朱丹溪D张锡纯正确答案：A临床执业医师经典例题5节 第2节 肺炎病人所致缺氧的治疗采用A高压氧疗B持续低流量给氧C无控制性给氧D鼻导管持续高浓度给氧E呼气末正压给氧正确答案：C解析：成人呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。因此纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，故呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。中等或重症肺炎患者(PaO260mmHg或有发绀)应给氧。 纯净胃液无色，其pH为A7.48.0B6.77.2C4.35.6D0.91.5正确答案：D 电除颤的单向波能量选择()A、200JB、360JC、24J/kgD、10J/kg答案：B 某患者，女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件()。最可能的诊断是 ( )A子宫颈息肉B宫颈糜烂C子宫颈癌D子宫颈结核E宫颈绒癌正确答案：C子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。 下列哪种酶不参与DNA损伤的切除修复过程A核酸内切酶B核酸外切酶CDNA聚合酶DDNA连接酶E核酸限制性内切酶正确答案：E解析：参阅1999N030。 为明确诊断首先要进行A血淀粉酶测定B急诊钡餐造影C腹腔穿刺D腹部立位平片正确答案：C临床执业医师经典例题5节 第3节 男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是A.抗生素治疗B.补充血容量C.胸腔闭式引流D.伤口包扎固定E.对症支持治疗正确答案：C患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流。全身应用足量抗生素。 盆腔炎的合并症和后遗症极少是A输卵管妊娠B输卵管积水C继发性不孕D粘连性子宫后屈E弥漫性腹膜炎正确答案：E 直方图可用于表示（ ）。A某现象的发展速度B各现象的比较C某现象随另二现象的变化趋势D某现象的频数分布E某现象的内部构成正确答案：D 急性左心衰临床表现包括()A.患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加1520次/分B.出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C.检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音D.急性肺水肿E.心源性休克答案：ABCDE （125126题共用备选答案）A羊水淀粉酶值B羊水卵磷脂鞘磷脂比值C羊水胆红素类物质D羊水含脂肪细胞出现率E羊水肌酐值125.反映胎儿肺成熟度的是126.反映胎儿肾成熟度的是正确答案：B,EBE测羊水卵磷脂鞘磷脂比值了解胎儿肺成熟度；测羊水肌酐值了解胎儿肾成熟度；测羊水胆红素值了解胎儿肝成熟度。 以下哪种疾病会出现拾物试验阳性A腰椎结核B髋关节结核C膝关节结核D化脓性髋关节炎E化脓性膝关节炎正确答案：A40.答案A解析：腰椎结核的患者从地上拾物时，不能弯腰，需要挺腰屈膝屈髋下蹲才能把东西拾起，称拾物试验阳性。临床执业医师经典例题5节 第4节 调节三羧酸循环的酶有A枸橼酸合成酶B琥珀酸脱氢酶C异枸橼酸脱氢酶D-酮戊二酸脱氢酶正确答案：ACD 下列属于血管内溶血的是A地中海贫血B遗传性球型红细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E原位溶血正确答案：D 以下研究方法中属于描述性研究的是A. 现况研究B. 横断面研究C. 病例对照研究D. 生态学研究E. 队列研究答案：ABD 骨折的治疗原则中，除复位、固定外还有A.抗感染B.内外用药C.功能锻炼D.物理治疗E.镇静止痛正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 慢性肾功能不全继发甲旁亢患者应给予A.糖皮质激素B.磷结合剂C.促红细胞生成素D.碳酸氢钠E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B 女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012/L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L，IgA3465mg/L。呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人元特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（ ）正确答案：E临床执业医师经典例题5节 第5节 含有碧玉散的方剂是( )A大柴胡汤B蒿芩清胆汤C防风通圣散D半夏泻心汤正确答案：B （121123题共用备选答案）A过氧化物酶强阳性B细胞内铁染色强阳性C糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制E中性粒细胞碱性磷酸酶偏低以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是121.急性淋巴细胞白血病122急性单核细胞白血病123.急性早幼粒细胞白血病正确答案：C,D,A(121123)答案121C 122 D 123A 解析：检查急淋的细胞化学检查，其糖原染色(PAS)应为阳性，呈块状或颗粒状。检查急性单核细胞白血病的细胞化学的主要表现，应为非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，急淋、急粒检验为阴性。检查急性早幼粒细胞白血病(M3)时其过氧化酶染色呈强阳 性，故应选答案A。男性,36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积是A.27%B.36%SXB男性，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是A27B36C46D54E63正确答案：C双臀5，双大腿21，双小腿13，双足7，共计46。 退行性核左移可见于A急性失血性贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D急性化脓性感染E急性中毒正确答案：B 女性，54岁，右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作哪种处理A口服碘剂B口服甲状腺片C颈部放射治疗D再次手术清除患侧淋巴结E再次手术将患侧腺体连同峡部全切正确答案：E82.答案E 解析：患者中年女性，诊断为甲状腺乳头状腺癌，淋巴结无转移，拆线后应再次手术·将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。 诊断抑郁症的首要症状是A精力明显减退、疲乏B思维困难、联想缓慢C情绪低落、兴趣下降D自卑、自责、自杀观念E失眠、早醒、体重减轻正确答案：C