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21年内科主治模拟冲刺试题集6辑21年内科主治模拟冲刺试题集6辑 第1辑女性,74岁,持续性头晕,步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效A、尼莫地平B、ticlopidine（噻氯匹啶）C、颈动脉内膜切除术D、脑复康E、阿司匹林参考答案：BCE我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为 ( )A、1个月B、3个月C、6个月D、8个月E、12个月参考答案：D女性,19岁,头痛、呕吐1年余,继而出现复视。体检:两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是A、脑桥占位B、桥小脑角占位C、松果体区占位D、右侧顶叶占位E、右侧颞叶占位参考答案：C昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果A、大脑皮质、皮质下网状结构B、小脑C、延髓D、内囊E、脊髓参考答案：A 二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是( )A、先天性肾病B、遗传性肾炎C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒首选的治疗是( )A、口服泼尼松B、呋塞米C、硝苯地平D、补钾E、静滴硝普钠参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D洋地黄类药物中毒易发生在( )A、治疗剂量和中毒剂量接近时B、高血钾时C、心肌严重受损时D、严重缺氧或肝肾功能减退时E、老年人使用时参考答案：ACDE 听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是A.二尖瓣区B.肺动脉瓣C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区参考答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集6辑 第2辑 男，24岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。该患者最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病最适宜的化疗方案是A、DA方案B、HA方案C、HAP方案D、VP方案E、CHP方案参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 造成流脑大流行的主要因素是A、人群免疫力下降，新的易感者增加B、菌群致病力增加C、菌群变异D、菌株增多E、细菌产生耐药参考答案：A 下列哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎肉眼下的病理表现:A、甲状腺弥漫性对称性肿大B、实质组织破坏、萎缩C、质较韧D、切面呈分叶状答案：B属于心力衰竭患者的特征性体征A、颈静脉怒张B、第三心音奔马律C、低垂性水肿D、A+B+CE、肺部啰音参考答案：D关于偏头痛以下那项不正确A、多在儿童和青年期发病，女性多见B、有或无视觉先兆C、可持续472hD、头痛缓解后均不留神经系统阳性体征E、发作后首选麦角胺咖啡因口服参考答案：D下列哪项不属于Bell麻痹的可能病因或诱因A、风寒B、病毒感染C、自主神经不稳D、局部微血管压迫E、可作为格林-巴利综合征的一个体征参考答案：C流行性腮腺炎主要的传染源是 ( )A、受感染的动物B、早期病人和隐性感染者C、慢性病人D、慢性带毒者E、恢复期病人参考答案：B21年内科主治模拟冲刺试题集6辑 第3辑 为寻找心力衰竭病因，最需做A心电图B超声心动图C测定静脉压D心电向量图E胸部X线正确答案：B 男性患者，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺脓肿该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热B、抗生素用量不足C、加用退热药D、出现并发症E、细菌产生耐药该病原体肺炎容易并发A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 关于心房颤动的治疗原则，下列错误的是()。A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化正确答案：E 一28岁孕妇，原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖11.1mmol/L，应诊断为A、妊娠合并糖耐量异常B、妊娠合并2型糖尿病C、妊娠糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量正常参考答案：C 男，42岁，肝硬化患者，1周前钡剂检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，排柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是A、病毒肝炎性肝硬化B、胃球部溃疡C、胃球部溃疡D、食管静脉曲张破裂E、食管贲门黏膜撕裂征参考答案：C下列眼部检查哪项不正确A、有无眼球运动受限及复视B、有无眼震及眼震的幅度C、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D、瞳孔大小及对光反射E、眼压测定参考答案：E男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑突下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。AFP780gL。最可能的诊断是A、肝硬化失代偿期B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征参考答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集6辑 第4辑 急性肾炎A.透明管型B.颗粒管型C.肾衰竭管型D.红细胞管型E.白细胞管型参考答案：D对型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是 ( )A、神经纤维瘤或软瘤B、神经纤维瘤或皮脂腺瘤C、神经纤维瘤或扁平血管瘤D、神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤E、丛状神经纤维瘤或Lisch结节参考答案：D男性,37岁,在大便时突起头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(),余神经系统检查,为了解发病的原因,最好做下列哪种检查:A、腰穿脑脊液检查B、脑电图C、头颅CT扫描D、磁共振E、脑血管造影参考答案：E 女性，26岁，突然发作心慌、心悸30分钟，心率160次/分，第一心音强度一致。ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波，治疗首选哪种药物?A、普鲁卡因酰胺B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、胺碘酮答案：D慢性放射性胃肠道损伤指A、症状持续1个月或以上B、症状持续2个月或以上C、症状持续3个月或以上D、症状持续6个月或以上E、症状持续12个月或以上参考答案：C 女性，30岁。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L。下述治疗最适合的是A、左旋多巴治疗B、溴隐亭治疗C、赛庚啶治疗D、再次放疗E、行经额垂体瘤手术参考答案：B 近4个月黄疸，开始3周后黄疸减轻，随之进行性加重，伴上腹隐痛，大便棕褐色，尿黄，肝大肋下1.5cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.肝硬化C.胰头痛D.壶腹部癌E.胆囊炎参考答案：D21年内科主治模拟冲刺试题集6辑 第5辑 易侵犯中枢神经系统A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性中性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒单核细胞性白血病正确答案：D中枢性白血病常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的癌细胞不能被有效杀灭。以急性淋巴细胞性白血病最常见，尤多见于儿童。 下述哪种情况是洋地黄适应证（ ）A肥厚梗阻型心肌病B风心病心衰，快速房颤C预激综合征合并心房颤动D高度房窒传导阻滞E急性心肌梗死正确答案：B活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的 ( )A、给予高营养食品B、给予高纤维素食物C、纠正水电解质紊乱D、卧床休息E、必要时可采用胃肠外营养治疗参考答案：B 下列征象是胸外按压最确切指征的是A、发现无循环体征，立即进行B、再次评价了患者的呼吸后C、2次通气后D、只要发现无意识，即进行E、电复律后参考答案：A实体感觉缺失是由于哪个部位病变引起的A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、岛叶参考答案：B 凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验鉴别3种血友病的结果错误的是A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT 缩短，STGT异常E、血友病B患者F抗原及活性明显减低参考答案：B 诊断急性风湿热除5个主要表现外，支持诊断的次要标准包括A.PR间期延长B.贫血C.C反应蛋白增高D.关节痛、发热E.血沉增快正确答案：ABCDE诊断急性风湿热的5个主要表现：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节；次要标准：临床表现(既往风湿热病史、关节痛、发热)、实验室检查(血沉增快、C反应蛋白阳性、白细胞增高、贫血；心电图示P-R间期延长、QT间期延长)、链球菌感染证据(近期患过猩红热、咽培养溶血性链球菌阳性、AS0或其他抗链球菌抗体增高)。21年内科主治模拟冲刺试题集6辑 第6辑 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展该患者最可能的诊断是A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作其病灶多位于A、左侧中央沟以前B、左侧中央沟以后C、右侧中央沟以前D、右侧中央沟以后E、钩回病变参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C慢性胰腺炎常见症状有A、腹痛B、脂肪泻C、营养不良D、腹部包块E、发热参考答案：ABC放射性胃肠道损伤的可能发病机制是A、上皮细胞增生受抑制B、肠黏膜下小动脉受损C、肠壁组织受损D、胶原再合成受抑制E、肠道细菌的侵入参考答案：ABCDE 支气管扩张症常见的最有意义的体征是A.贫血貌B.局限性哮鸣音C.消瘦D.端坐呼吸E.固定性湿罗音正确答案：E 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列检查最好的是A、X线检查B、B型超声波C、十二指肠引流D、电子计算机体层扫描E、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)参考答案：E 诊断慢性肾盂肾炎时，下列不正确的是A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退参考答案：B 与细胞凋亡密切相关的癌基因是( )。A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src参考答案：D