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2022儿科主治真题下载8篇2022儿科主治真题下载8篇 第1篇 胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是A肝脏B脾脏C胸腺D骨髓E卵黄囊正确答案：D 若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案A糖皮质激素+阿司匹林B糖皮质激素C双嘧达莫D血浆置换E加强抗感染治疗正确答案：A 先天性甲状腺功能减低症以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标，TSH浓度的阳性切值根据实验室及试剂盒而定，一般2次实验结果均大于( )为筛查阳性。A.10IU/mlB.2IU/mlC.5IU/mlD.120IU/ml正确答案：A 女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温375，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞510HP，红细胞150HP，吞噬细胞01HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是A急性细菌性痢疾B婴儿急性阑尾炎C急性胃炎D肠套叠E肠痉挛正确答案：D 硬皮病标志性抗体A.抗SCL70抗体B.抗SSDNA抗体C.抗JO1抗体D.抗SSBLA抗体E.抗SM抗体正确答案：A 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外()A.治疗晚，治疗不当B.原发耐药菌株感染C.小婴儿病死率高D.合并有肺门结核者E.晚期、脑膜脑炎型预后最差正确答案：D2022儿科主治真题下载8篇 第2篇 患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次分，心音低钝，两肺(-)，肝肋下3cm，血白细胞13×109L，中性粒细胞085，淋巴细胞O15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是A金黄色葡萄球菌败血症B表皮葡萄球菌败血症C大肠埃希菌性败血症D链球菌性败血症E铜绿假单胞菌性败血症正确答案：A8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约2080m的细胞。最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病B、尼曼匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈谢病E、以上均不是参考答案：D 关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是A皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑B皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身C口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕D生后23周可有梅毒性天疱疮E皮肤损害常反复发作数年，无传染性正确答案：E早期梅毒皮肤初疮有传染性。 下列不符合肾动脉造影检查适应证的是A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者答案：C 患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10mlh)，血尿素氮25mmolL，肌酐178molL，尿比重1030，尿钠13mmolL，尿量减少。最可能的原因是A肾后性急性肾衰竭B肾前性急性肾衰竭C急性肾小管坏死D慢性肾衰竭E急性间质性肾炎正确答案：B肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：尿量显著减少：少尿10ml(kgh)超过24小时或无尿、05ml(kgh)超过12小时。氮质血症：血清肌酐176molL，血尿素氮15mmolL。有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：有脱水征。尿比重1020。尿渗透压>500mOsmL。尿钠20mmolL。尿肌酐血肌酐40。肾衰指数常(RFI)1。滤过钠排泄分数(Fe-Na)1。以下穴位中成人与小儿均一样位置、主治的穴是()。A、天枢B、脾经C、板门D、风门E、威灵答案：AD2022儿科主治真题下载8篇 第3篇 吉兰-巴雷综合征最适合的检查是正确答案：AA。吉兰-巴雷综合征最适合的检查是脑脊液检查。 儿童的生长发育需要定期、连续的监测，才能及时发现生长发育偏离现象。( )答案：正确 红细胞以小为主，中心淡染区扩大A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：A 传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是A支原体B衣原体C巨细胞病毒D腺病毒E风疹病毒正确答案：C 6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37，脉搏90次分，血压20133 kPa(140100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白 (+)，红细胞2030HP。首先应如何处理A限制水、钠摄入B呋塞米肌注C利血平肌注D快速洋地黄化E静脉滴入硝普钠正确答案：E X-连锁高IgM血症可出现以下临床表现()。A.肝脾淋巴结肿大B.中性粒细胞减少C.免疫性贫血D.免疫性血小板减少E.反复感染答案：ABCDE2022儿科主治真题下载8篇 第4篇 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症A身材矮小，躯干长，四肢短B生长速率小于4cm年C智能正常D骨化中心发育落后E患儿出生时身高体重正常正确答案：A 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是A急性胃炎B肾静脉血栓形成C低钾血症D肾上腺危象E肾结石正确答案：B 如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身( )诱发呼吸? ()A.会B.不会正确答案：B 糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括A多饮、多食B恶心呕吐C酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外DK离子由尿中大量排出E应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内正确答案：BCDEBCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。氨茶碱的有效浓度( )A.510g/mlB.1020g/mlC.2025g/mlD.2530g/mlE.3035g/ml参考答案：B 足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：E早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑天幕撕裂致硬脑膜下出血多见。2022儿科主治真题下载8篇 第5篇 呕吐物含胆汁者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠壶腹以下D小肠E结肠正确答案：C (6063题共用备选答案)A单纯抗体缺陷B细胞免疫缺陷C联合免疫缺陷D吞噬细胞功能缺陷E补体缺陷原发性免疫缺陷病的相对发病率为10%的是正确答案：BB。各种免疫缺陷病的相对发生率为：单纯Ig或抗体缺陷占50%(其中可能包括因T细胞辅助功能缺乏而致B细胞产生抗体能力下降的病例)，细胞免疫缺陷占 10%，联合免疫缺陷20%，吞噬细胞缺陷(包括吞噬细胞、中性粒细胞缺陷)18%，补体缺陷2%。 麻疹疫苗初种时间正确答案：EE。麻疹疫苗接种时间是8个月。 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）。A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂正确答案：A 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。为有助于诊断还应重点询问的病史为A、出生时有无窒息B、喂养史C、结核病接触史D、出生后眼分泌物情况E、被动吸烟情况考虑可能的临床诊断是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、沙眼衣原体肺炎E、肺炎衣原体肺炎治疗选用的抗生素是A、青霉素B、头孢唑林C、阿莫西林D、氨苄青霉素E、红霉素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A支原体肺炎与细菌性肺炎B病毒性肺炎与细菌性肺炎C肺结核与细菌性肺炎D沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E病毒性肺炎与原虫性肺炎正确答案：B中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9396)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。2022儿科主治真题下载8篇 第6篇 HCMV感染治疗的首选病原药物是A阿昔洛韦B更昔洛韦C利巴韦林D干扰素E泛昔洛韦正确答案：B 风湿热主要的诊断标准不包括（ ）。A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。预防猫抓病的最好方法是A、不养成年猫B、不养幼年猫C、避免与猫接触D、避免与猫抓病患者接触E、预防用药参考答案：C 缺铁性贫血的输血治疗，哪项不正确A血红蛋白3060g/L，每次输血不超过 10ml/kgB重度贫血伴心功能不全者可予输血C重度贫血伴明显感染者可予输血D极重患者以输浓缩红细胞为宜E贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态正确答案：EE。缺铁性贫血的输血治疗指征贫血严重，尤其是发生心力衰竭者；合并感染者；急需外科手术者。贫血愈严重，每次输注量应愈少。Hb在30g/L以下者应采用等量换血方法；Hb在3060g/L者，每次可输注浓缩红细胞46ml/kg；Hb在 60g/L以上者，不必输红细胞。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助A血气分析显示为代谢性酸中毒B尿量明显减少C尿钠45mmolLD滤过钠排泄分数=4E尿Cr血Cr=7：1正确答案：CDE按病因可将急性肾衰竭分为肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭及肾后性肾衰竭。肾前性肾衰竭系指由于各种原因造成血容量急剧减少，致使肾灌注不足。常见的原因有：持续低血压；低血容量的小婴儿双侧肾静脉栓塞。肾性肾衰竭系指肾实质损伤和肾血管病变等肾内因素所致肾衰。常见原因有：溶血尿毒综合征；急进性肾炎及其他各种肾小球肾炎，如链球菌感染后肾小球肾炎、紫癜肾炎、狼疮肾炎、膜增殖性肾小球肾炎等；肾毒物质：有内源性物质，如高尿酸肾病、肌红蛋白尿等。外源性物质，如抗生素、造影剂及利尿剂等急性肾乳头坏死；先天性肾畸形：如先天性肾发育不良、双侧肾盂积水、多囊肾等。肾后性肾衰竭系指任何原因造成不同部位的尿路梗阻引起的继发性急性肾衰竭。如肿瘤、感染、结石、憩室等造成膀胱、输尿管及尿道堵塞。本例患儿已明确诊断为肾病综合征肾炎型，肾病综合征由于严重的低蛋白血症可造成低血容量的病理生理基础。目前患儿的肾功能损害究竟是由于血容量不足、肾循环障碍造成的肾前性肾衰竭，还是由于肾病综合征本身的肾脏病变并发肾小管坏死引起的肾衰竭，必须予以鉴别。肾前性肾衰主要的病理生理基础是低血容量、肾灌注不足，以致肾小球滤过率下降。在肾灌注不足的初期由于R-A-A系统亢进，虽然肾小球滤过率已下降，但小管功能尚好，肾小管重吸收增强，尿钠明显减少。此时，血Cr尚未明显增高，而尿Cr的排泄也无明显障碍。因此，尿Cr血cr>10，滤过钠排泄分数l。在急性肾衰竭的病因诊断上有一定的意义，目前公认此方法最为准确。其值大于1者为急性肾小管球坏死。当肾小管坏死时的急性肾性肾衰竭时情况正好相反。所以第C、H、I项是正确的。答案第A、G项是肾衰竭的表现，对鉴别肾前性与肾性肾衰竭意义并不大。 4岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白 (+)，尿红细胞02HP，血浆白蛋白22gL。最适宜的治疗是A激素短程疗法B激素中长程疗法C环磷酰胺冲击疗法D甲泼尼龙冲击疗法EMTX冲击疗法正确答案：B2022儿科主治真题下载8篇 第7篇 一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是ABruton病BIg缺陷，伴IgM增高CIg重链缺乏D婴儿暂时性低丙球血症E常见多变型免疫缺陷正确答案：ABruton病患儿在出生后最初几个月，因循环中还保持一定量的母体IgG，所以在临床上往往没有症状。一般在48个月发病。常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约13的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞，所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小，甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2gL(200mgd1)，IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少，甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常，细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适A、O、CcDEeB、O、CCDEEC、A、ccdEeD、A、CcdEeE、O、ccDee参考答案：E 男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 23个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 ()。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据A高热5天，抗生素治疗无效B充血性皮疹C眼结膜及口腔充血D颜面部皮疹E舌乳头肿胀正确答案：DD。高热8天，抗生素治疗无效，临床特点是典型的川崎病表现。川崎病皮疹不局限于面部，故D不是确诊的主要依据。 患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理A对此患儿用23种抗结核药物治疗B对其2个月的弟弟用异烟肼治疗C隔离此患儿1个月D对家庭成员做结核菌素试验，必要时X线胸片检查E设法对其爷爷进行适当的评估正确答案：C (6164题共用备选答案)A抗利尿激素(ADH)释放减少B肾小球滤过率(GFR)增加C肾小管重吸收增加D肾小管液中溶质溶度增高E肾髓质渗透压梯度降低注射呋塞米引起尿量增加的机制是正确答案：EE。呋塞米引起肾髓质渗透压梯度降低引起尿量增加。 关于小儿年龄分期正确的是A围生期是指胎龄满28周到生后28天B婴儿期是指出生到3岁C学龄前期是指从1岁到入小学前D新生儿期是指生后到30天E幼儿期是指1周岁到满3周岁正确答案：E2022儿科主治真题下载8篇 第8篇 为明确诊断，应选用A免疫功能过筛试验B肺吸虫抗原皮试C纤维支气管镜活组织检查D下呼吸道分泌物培养E肺功能测定正确答案：E 通过羊水感染而发生的新生儿肺炎最常见的致病菌是A铜绿假单胞菌B李斯特菌C金黄色葡萄球菌D表皮葡萄球菌E大肠埃希菌正确答案：E 以下有关止咳、祛痰、平喘药哪项是错误的A在呼吸道感染时，应多用祛痰药，少用镇咳药B对小儿镇咳、祛痰常用中药合剂C氨茶碱平喘作用好，适用于小婴儿及新生儿D常用止咳药水，一般每岁1ml次E氨茶碱对神经系统有兴奋作用正确答案：C 在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次23分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在A低血糖B低血钙C低血镁D低血钠E碱中毒正确答案：BB。因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。 下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值A发热呈稽留热或弛张热型B手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮C遍布全身的多形性红斑D影像学显示冠状动脉病变E双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌正确答案：D 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A低血糖B低血钙C低血钾D窒息E维生素K缺乏正确答案：DD。新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息出生后如呼吸暂停、心脏停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。