2022临床执业助理医师历年真题9章.docx

2022临床执业助理医师历年真题9章2022临床执业助理医师历年真题9章 第1章 男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B略 甲亢术后最危急的并发症是 （ ）A手足抽搐B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E呼吸困难和窒息正确答案：E甲亢术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，因可迅速导致死亡。 142144 题共用题干：男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37，血压140/75mmHg。第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。正确答案：D 氨基糖苷类药物的抗菌机制是A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌细胞壁合成C影响细菌细胞膜通透性D干扰细菌叶酸代谢E抑制细菌DNA螺旋酶正确答案：A某护士在执行PICC过程中发现无菌手套破损,她应()A.加戴另一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.更换手套答案E 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A、胃短静脉B、胃网膜右动脉C、胃冠状静脉D、幽门前静脉E、胃十二指肠动脉参考答案：D 市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的A.竞争性B.逐利性C.自主性D.平等性E.自发性正确答案：B考点：市场经济条件下的医学伦理学 男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性杂音。心率102次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)，Babinski征(±)，为明确患者意识障碍的原因，此时应首先进行的检查是A头颅CTB血糖、电解质C血气分析D脑脊液穿刺E血氨正确答案：C下列情况中,血浆 D二聚体测定结果正常的是()A.下肢深静脉血栓形成B.急性心肌梗死C.原发性纤溶亢进症D.急性肺梗死E.弥散性血管内凝血C2022临床执业助理医师历年真题9章 第2章 月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在（ ）。A.下次月经来潮前l4天左右B.本次月经干净后l4天左右C.本次月经来潮后l6天左右D.两次月经来潮中间E.下次月经来潮前l6天左右正确答案：A此题暂无解析 可能的治疗方案是A定期追踪观察B开腹探查C雄激素治疗D雌激素治疗E子宫切除术正确答案：A147148.答案147.C；148.A 解析：月经紊乱常是子宫肌瘤的表现，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：子宫大小如孕10周以上；月经量多造成贫血； 直肠或膀胱压迫症状；宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；黏膜下肌瘤，有出血、感染；单个肌瘤影响妊娠、伴有症状、又希望生育者。该患者子宫仅8周大小，月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪观察。(2022)新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是A、补充热卡B、抗感染治疗C、改善新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是A、补充热卡B、抗感染治疗C、改善微循环D、正压通气给氧E、纠正代谢紊乱参考答案：A 破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在A、咬肌B、颈项肌C、胸肌D、背肌E、四肢肌参考答案：A 儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过A2cmB3cmC4cmD5cmE6cm正确答案：A 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验正确答案：C 炎性肉芽肿中主要炎细胞是A肥大细胞B淋巴细胞C浆细胞D巨噬细胞E成纤维细胞正确答案：D 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见ASLEB血管炎C皮肌炎(DM)D干燥综合征E结节性多动脉炎(PN)正确答案：B 夜盲是缺乏A维生素AB维生素BC维生素CD维生素DE维生素E正确答案：A维生素A可促进视觉细胞内感光色素的形成。全反式视黄醛可以被视黄醛异构酶催化为11一顺型视黄醛，11一顺型视黄醛可以和视蛋白结合成为视紫红质。视紫红质遇光后其中的11一顺型视黄醛变为全反式视黄醛，因为构象的变化，引起对视神经的刺激作用，引发视觉。而遇光后的视紫红质不稳定，迅速分解为视蛋白和全反视黄醛，重新开始整个循环过程。维生素A可调试眼睛适应外界光线强弱的能力，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应，有助于对多种眼疾(如眼球干燥与结膜炎等的治疗)。维生素A对视力的作用是被最早发现的，也是被了解最2022临床执业助理医师历年真题9章 第3章 心脏后负荷过重不包括A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进症D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C 胰腺炎为A干酪样坏死B脂肪坏死C坏疽D纤维蛋白样坏死E液化性坏死正确答案：B 组成人体蛋白质的20种氨基酸都属于L-氨基酸除了A缬氨酸B赖氨酸C酪氨酸D甘氨酸E丝氨酸正确答案：D氨基酸是组成蛋白质的基本单位存在于自然界的氨基酸有300多种但组成人体蛋白质的仅有20种氨基酸，都是L-氨基酸(除甘氨酸外)。 思维的两大特征是A逻辑性和层次性B抽象性和综合性C概括性和间接性D比较性和判断性E分析性和理解性正确答案：C 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A、放射性核素胰腺扫描B、低张性十二指肠造影C、PTCD、ERCPE、CT参考答案：C 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是ABCDE正确答案：A 韦克斯勒智力测验组成主要是A、表达与心理测验B、推理与思维测验C、行为与思维测压D、言语与操作量表测验E、词汇与动作测验参考答案：D 根据下列选项，回答 111112 题：A37周B38周C40周D42周E44周第 111 题 早产儿的胎龄小于（ ）。正确答案：A 急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于A、出血的来源B、血肿形成的速度C、血肿部位D、原发性颅脑损伤的程度E、血肿的体积参考答案：B2022临床执业助理医师历年真题9章 第4章 与锰中毒密切相关的症状是（ ）正确答案：A 女性，23岁，孕50天，在外院做人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38。血象：白细胞15×109/L，中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚且压痛，下列哪项为该妇女最可能的诊断A难免流产B流产继发感染C吸宫不全D宫外孕继发感染E急性盆腔炎正确答案：B 女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿1周入院，发病前10天有皮肤疖肿史，血压115/85mmHg,尿蛋白+，RBC815/HP，WBC35/HP，红细胞管型23/HP，血浆白蛋白45g/L，B超示两侧肾脏形态大小正常。47.最可能的诊断：A.急进型肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎48.病理检查最可能的发现：A.光镜下肾小球无病变B.毛细血管内弥漫增生C.毛细血管外弥漫增生D.局灶节段硬化E.系膜增生49.应该选择何种治疗方法：A.强的松40mg/dB.地塞米松6mg/dC.消炎痛75mg/dD.环磷酰150mg/dE.青霉素160万单位肌注参考答案：4749：C B B 肛门突然出现黯紫色痛性肿块A.肛周脓肿B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘘参考答案：C 女性，30岁，G5P0。白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，采取的治疗方法是A子宫根治术B子宫全切术C扩大子宫切除术D子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术E宫颈锥切术，术后密切定期随访正确答案：E 孕产妇死亡率是目前备受关注的一个问题，下述除哪项外都是引起孕产妇死亡率较高的疾病A妊娠期高血压疾病B妊娠合并性传播疾病C妊娠合并肝炎D产后出血E产褥感染正确答案：B51.答案B 解析：产后出血是引起孕产妇死亡率最高的疾病，约占孕产妇死亡的70%以上，其次为妊娠期高血压疾病(PIH)，产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。 肺气肿患者肺部叩诊音为A清音B浊音C实音D过清音E鼓音正确答案：D 处理阑尾断端不宜采用的是A单纯结扎B结扎加荷包缝合包埋C单纯荷包缝合包埋D包埋加系膜脂肪覆盖E断端直接用石炭酸烧灼正确答案：E(2022)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是A、糖皮质激素的允许作用B、两种药加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是A、糖皮质激素的允许作用B、两种药物作用的协同C、糖皮质激素的刺激作用D、糖皮质激素的抗感染作用E、两种药物作用的叠加参考答案：A2022临床执业助理医师历年真题9章 第5章 肝硬化最基本的病变是A小胆管增生B纤维条索形成C弥漫性纤维化D星状细胞增生E假小叶形成正确答案：E 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 （ ） 。正确答案：D 患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征A、未接种卡介苗，PPD试验结果强阳性B、结核中毒症状C、血沉增快，无其他原因解释D、痰液中找到革兰阴性杆菌E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变参考答案：D 支气管呼吸音发生在何部位有病理意义（ ）A喉头附近B胸骨上窝C在背部第1、2胸椎附近D在正常肺泡呼吸音的部位E在背部第6、7颈椎附近正确答案：D 初产妇，27岁。妊娠39周临产，规律宫缩l0h，破膜9h。胎心140/min。肛查宫口开大6Cm，S+1。本例应诊断为A胎膜早破B正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E第一产程延长正确答案：C 测量小儿血压时的袖带宽度应为A上臂长度的4/5B上臂长度的1/2C上臂长度的1/3D上臂长度的1/4E上臂长度的2/3正确答案：E解析：小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的2/3。 患者，男性，15岁，癫痫大发作入院，医生请各科会诊该病例。该行为符合医德的哪项原则A权利B义务C尊重D帮助E审慎正确答案：E医德审慎的概念：审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上，审慎是智慧的表现建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。医德审慎是指，医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。 主要减少肝糖原输出的药物是A.阿卡波糖B.胰岛素C.格列苯脲D.比格列酮E.二甲双胍参考答案：E （ 129131 题共用备选答案）A制霉菌素B甲硝唑C大剂量青霉素D雌激素E洁霉素第 129 题 滴虫性阴道炎应选用（ ）正确答案：B滴虫性阴道炎的首选药物为甲硝唑或替硝唑口服或局部用药；含珠菌性阴道炎的阴道用药可选用制霉菌素、克霉唑、达克宁等；淋病治疗首选大剂量青霉素。2022临床执业助理医师历年真题9章 第6章 滴虫性阴道炎，典型的临床表现是A.白色豆渣样白带，奇痒B.血性白带，奇痒难忍C.脓性白带，阴道热痛D.黄绿色泡沫状白带，伴外阴痛痒E.稀薄乳白色白带，无瘙痒正确答案：D 麻疹早期诊断最有意义的I临床表现是A有感冒病史B耳后淋巴结肿大CKoplik斑D发热、流涕、咳嗽E手、足出现红色斑丘疹正确答案：C 关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确？（ ）A在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C男性发病多于女性D全世界均多见E童年及老年均罕见正确答案：E考点消化性溃疡的概念分析消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的，其余各项均正确。 最适宜的治疗措施为A静脉注射阿托品B静脉滴注硝酸甘油C皮下注射肾上腺素D临时植入心脏起搏器E心脏复律正确答案：D 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是（ ）。A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素加强宫缩E静注地西泮（安定）加速产程进展正确答案：C 在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 （ ）。正确答案：D 肺末梢组织充气过度导致ABCDE正确答案：A解析：肺气肿是由肺末梢组织充气过度导致。 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列不正确的是A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即缓解C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛，发作性哮喘参考答案：C 胰岛细胞瘤最好发的部位是A、胰头B、胰体C、胰尾D、异位胰腺E、胰前13部位参考答案：C2022临床执业助理医师历年真题9章 第7章 初产妇。妊娠40周，滞产，产钳助产 4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为A胎膜残留B软产道损伤C胎盘残留D子宫收缩乏力E凝血功能障碍正确答案：D 心肌炎的病因不包括A遗传B放射线照射C白喉杆菌D结节病E病毒正确答案：A(2022)小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是A、觅食B、吸吮C、握持D、拥抱E、触觉小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是A、觅食B、吸吮C、握持D、拥抱E、触觉参考答案：E 临床分期正确的是A0期B期C期D期E期正确答案：D 肺炎链球菌的致病力主要来源于A、外毒素B、内毒素C、杀白细胞素D、荚膜侵袭力E、血浆凝固酶参考答案：D 医生行使干涉权不是针对A.拒绝治疗的住院精神病患者B.要求转诊的患者C.需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D.有意扰乱正常医疗秩序的患者E.实施自杀行为的抑郁症患者正确答案：B 新生儿破伤风可有A.出生时全身水肿，严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害C.黄疸、肝脾大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样参考答案：D 未经本人同意，某吸毒者被公安人员送到戒毒所戒毒。这种求医类型是（ ）。A主动型B被动型C合作型D强制型E服从型正确答案：D 男性，28岁，因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床医师要为其进行人格测验，最好应选用（ ）。正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题9章 第8章 女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎C支气管扩张症D支气管肺癌E肺结核正确答案：A解析：支气管扩张症是咯血的最常见原因，X线胸片可仅有左下肺纹理增粗、紊乱。CT有助于诊断。 主要用于治疗脑血管病的药物是A.尼莫地平B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁参考答案：A 紫外线对DNA的损伤主要是引起A碱基插入B碱基缺失C碱基置换D磷酸二酯键断裂E嘧啶二聚体合成正确答案：EE紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成TT二聚体。 抗甲状腺药物主要的不良反应是A甲状腺肿大B永久性甲减C肝功能损害D肾功能损害E粒细胞减少正确答案：E 某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医师建议其采取的较有效的行为治疗，即A条件刺激和非条件刺激相结合B环境因素和操作动作相结合C厌恶刺激与不良行为相结合D通过对不良行为的认识来矫正E用转变注意力的方法来矫正正确答案：C 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A复发B再燃C重复感染D混合感染E再感染正确答案：B解析缓解期伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，持续57天后退热，属于再燃。 医疗机构在药品购销中暗中给子、收受回扣或者其他利益的A由卫生行政部门给予处分，没收违法所得B由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款C由卫生行政部门吊销其执业证书D依法追究刑事责任E依法承担赔偿责任正确答案：B下列不是传染病的基本特征的是A.有流行病学特征 B.有病原体 C.有传染性 SX下列不是传染病的基本特征的是A.有流行病学特征B.有病原体C.有传染性D.有后遗症E.感染后具有免疫性正确答案：D传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、感染后具有免疫性，但不一定有后遗症。 卵巢肿瘤最常见的并发症是A感染B恶变C蒂扭转D自发性破裂E外伤性破裂正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题9章 第9章 （ 119121 题共用备选答案）A一度房室传导阻滞B二度工型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E室内传导阻滞第 119 题 P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS频率见于（ ）正确答案：DP波与QRS波群完全无关，P波频率> QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>O20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房 冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度型房室传导阻滞。 男性，20岁，被刀刺伤，神志清，血压脉搏正常范围，刀口在右肩胛第七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是A吸氧B输液C用无菌敷料包扎创口D立即行胸腔式引流E胸腔穿刺正确答案：C积气量小且无明显呼吸困难者，在卧床休息并限制活动或者安装水封瓶引流后，有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。如果呼吸困难明显，或慢阻肺患者肺功能不全者，可试用负压吸引，在肺复张过程中，破口也随之关闭；若破口较大，或者因胸膜粘连牵扯而持续开启，患者症状明显，单纯排气措施不能奏效者，可经胸腔镜窥察，行粘连烙断术，促使破口关闭。若无禁忌，亦可考虑开胸修补破口。手术时用纱布擦拭壁层胸膜，可以促进术后胸膜粘连。若肺内原有明显病变，可考虑将受累肺脏做叶或肺段切除。 人在年幼时由于缺乏某种激素而导致呆小症，这种激素是A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.肾上腺激素E.胰岛素正确答案：B 下述哪个是空肠起始部的标志A、十二指肠水平部B、十二指肠悬韧带C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、十二指肠上部B 十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志，长25cm，又称屈氏韧带，也是区分上消化道和下消化道的标志。 男性，25岁。发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿哆音。明确诊断，首选A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜正确答案：B发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿哕音，提示胸部疾患、肺部疾病的可能性大，首选x线胸片进行检查，初步查出属于什么部位、什么性质的疾病，然后考虑选择其他检查手段，故本题选B考点：胸部疾病的各项检查 一次饮用大量清水导致尿量增多称A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.延髓受损正确答案：A 慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱为A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙正确答案：A 初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（ ）。A宫颈裂伤B凝血功能障碍C子宫收缩乏力D胎盘部分剥离E子宫胎盘卒中正确答案：D解题使用排除法。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mVA.肺心病B.肺心病合并冠心病C.风心病、二尖瓣狭窄D.原发性心肌病E.冠心病参考答案：A