中西医结合助理医师考试试题及答案9辑.docx

中西医结合助理医师考试试题及答案9辑中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第1辑 下列中间代谢物中，哪些既是葡萄糖的分解产物又是异生为葡萄糖的原料?A甘油B乳酸C乙酰CoAD丙酮酸正确答案：BD解析：糖酵解过程经过10步反应后，1分子葡萄糖转变为2分子丙酮酸。在缺氧状态下，丙酮酸可作为受氢体，接受氢后转变为乳酸。1分子葡萄糖产生2分子乳酸。糖异生途径大部分反应是共用酵解途径上的逆反应，也是用相同的酶。从乳酸开始的糖异生，首先，乳酸由乳酸脱氢酶脱氢转变为丙酮酸，并产生NADH。丙酮酸在丙酮酸羟化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶的催化下生成磷酸烯醇式丙酮酸。所以乳酸和丙酮酸既是葡萄糖分解产物，又是糖异生的原料。 肺在五轮学说中为A.水轮B.风轮C.气轮D.血轮E.肉轮正确答案：C 患者，男，48岁。肩部酸重、疼痛，夜间为甚，劳累加重，伴头晕目眩，四肢乏力。治疗应首选A.风府、大杼、阳陵泉B.肩髑、肩器、肩贞、肩前、阿是穴C.人中、风府、足三、肩髑D.风府、三阴交、太冲、阿是穴E.风府、足三里、血海正确答案：B根据题干本患者为漏肩风。其取穴原则通经活络、祛风止痛，以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。通经活络，祛风止痛。主穴为：肩髑、肩髂、肩贞、肩前、阿是穴。 首选用于治疗血虚不孕症的方剂是( )A归脾汤B加味四物汤C当归芍药散D开郁种玉汤E温土毓麟汤合归脾汤正确答案：E 下列临床表现哪些可见于甲亢患者A阳痿B易激动C大便次数增多D心悸正确答案：BCD中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第2辑 患者女性，40岁，现症见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医辨证为( )A、肝郁气滞证B、肝胆湿热证C、肝阴不足证D、肝胃不和证E、胆郁脾虚证参考答案：B 出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是A血常规B头颅CTC腰穿D经颅多普勒超声E脑电图正确答案：B答案与解析 B。出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外， 最有诊断意义的辅助检查是头颅CT，可以很明确地看出出血部位和面积大小。缺血性疾病则不是很明显。考点 急性脑血管病的诊断。 蒿芩清胆汤为清胆利湿良方，可以用治A气分湿热，湿重于热者B暑湿成疟，湿重于热者C寒热如疟，热轻寒重者D寒热如疟，寒轻热重者正确答案：D 出现“三偏”征，常见的病变部位是( )A内囊B深皮质C脑干D脊髓E基底节正确答案：A 循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的经脉是A阳跷脉B带脉C督脉D任脉E阴维脉正确答案：C中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第3辑 某女，27岁。因外阴瘙痒及疼痛就诊，诊断为阴道滴虫感染。应选择A磺胺嘧啶B左氧氟沙星C四环素D甲硝唑E吡哌酸正确答案：D 治疗中风之中经络的阴虚风动证的首选A、镇肝熄风汤B、天麻钩藤饮C、星篓承气汤D、桃红四物汤E、补阳还五汤参考答案：A 内脏痛不具有的特征是A缓慢、持续、定位不清B对刺激分辨力差C主要由自主神经而非躯体神经传入中枢D对烧灼、切割等刺激敏感正确答案：D解析：内脏痛与皮肤痛比较有以下几个特点：(1)缓慢、持续、定位不清楚和对刺激分辨能力差；(2)能使皮肤致痛的刺激(如切割、烧灼等)，作用于内脏一般不产生疼痛，而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛；(3)内脏痛的传入神经主要是交感神经干内的传入纤维，但食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维传入的，部分盆腔器官的痛觉是由盆神经传入的。牵涉痛和体腔壁痛也属于内脏痛。 下列各项，不属火邪致病特点的是A、易于动血B、耗伤阴津C、易于生风D、其性上炎E、善行数变参考答案：E 慢性肾功能不全闻诊可见A、蒜臭B、粪臭C、尿臭D、肝臭E、烂苹果参考答案：C中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第4辑 肺脓肿通常形成的空洞特点是( )A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.空洞壁厚伴有液平D.不规则偏心空洞E.虫蚀样空洞参考答案：C 患者，男性，75岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压8565 mmHg，心率38次分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，度房室传导阻滞。首选治疗是( )A异丙肾上腺素静脉滴注B阿托品静脉滴注C安装临时心脏起搏器D安装永久性心脏起搏器E肾上腺皮质激素正确答案：C 某女，27岁。广州人，2022年2月初护理过不明原因发热的病人，2月中旬出现发热，关节肌肉酸痛，乏力，干咳。查体：体温40，双肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.3×109/L，RBC4.8×1012/L，PLT80×109/L。胸片提示：双肺局灶性炎症。本患者最可能的诊断是A肺结核B流行性感冒C肺癌D传染性非典型性肺炎EAIDS正确答案：D 患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A二陈汤B导痰汤C五苓散D温胆汤E苓桂术甘汤正确答案：D 急性风湿热患者实验室检查中，不正确的是A咽拭子培养链球菌感染阳性B红细胞沉降率增快C血清总补体(CH50)降低，C3增高D白细胞增高E透明质酸酶阳性正确答案：C中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第5辑 终尿最先出现的部位是A肾小球B肾小管C集合管D输尿管正确答案：C 地龙具有的功效是A解毒，通络B平喘，利尿C熄风，止血D活血，平喘E降逆，止呕正确答案：B解析：地龙，咸寒，归肝、脾、膀胱经具有清热熄风、通络、平喘、利尿的作用。只有B答案完全符合条件，故可选用。4岁时总的能量需要,按体重算,为每日约A.640kjkg B.460kjkg C.418kjlkg S4岁时总的能量需要，按体重算，为每日约A.640kj/kgB.460kj/kgC.418kjlkgD.481kj/kgE.560kj/kg正确答案：C小儿1岁时每日的总能量需要约460kj/kg(110kcal/kg)，以后每增加3岁减少约42kj/kg（10kcal/kg）。4周岁的总能量需要为100kcal/kg，即418kj/kg. 既具有健脾功效，又具有发汗、明目功效的药物是（ ）。A白术B苍术C决明子D佩兰E草果正确答案：B 肝硬化腹水患者，经大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸：15次/分，血pH：7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3.2mmol/L,Cl-：89mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。其诊断是( )A肝硬化并发肝性脑病前期B肝硬化并发肝肾综合征C肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D肝硬化合并低钙血症E肝硬化合并自发性腹膜炎正确答案：C中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第6辑 治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是A柴胡疏肝散合胃苓汤加减B实脾饮加减C中满分消丸合茵陈蒿汤加减D调营饮加减E附子理中汤合五苓散加减正确答案：C答案与解析 C。B治疗水湿困脾；D治疗瘀结水留证；E治疗阳虚水泛。考点 肝硬化。 患者，女性，54岁，出现手指端针刺样疼痛、肿胀，首先应考虑 ( )A甲沟炎B痈C蜂窝织炎D脓肿E脓性指头炎正确答案：E局部疼痛是化脓性指头炎的主要症状。开始疼痛较轻，呈针刺样，以后由于组织肿胀，间隙内压力升高，压迫末梢神经，疼痛加剧，随脉搏跳痛。手下垂时或轻击指端时，常引起病人难以忍受的疼痛，特别在夜间安静时疼痛更重，因而常使患者难以入睡。故本题选E。肿势高突,根盘收束,常见于正盛邪实之疮疡的是()A、气肿B、瘀血肿C、郁结D、实肿E、湿肿D 实肿：肿势高突，根盘收束。常见于正盛邪实之疮疡。 刘某，女，49岁，与邻居吵架后出现胸痛。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。有无情志刺激史，诱发因素、发作持续时间、发作频率、缓解因素（硝酸甘油）、病程久暂。伴随症状，疼痛有无向左肩臂放射，有无胸胁胀满或疼痛等。结合"十问歌"采集相关症状。诊疗经过，相应的辅助检查结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史既往史及家族史，家族中有无类似疾病的患者。药物过敏史。 表里实热证属于 ( )A.证候相兼B.证候转化C.证候错杂D.虚实真假E.寒热真假正确答案：A中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第7辑 华法林与下列何药合用应加大剂量A阿司匹林B四环素C苯巴比妥D吲哚美辛E双嘧达莫正确答案：C答案与解析 C。苯巴比妥可以诱导肝酶的合成，所以可加速合用药物的代谢，故需加量。考点 苯巴比妥的诱导肝酶特性。 结肠癌发生淋巴结转移时常出现在A左锁骨上窝B右锁骨上窝C颈部D腋下E滑车上正确答案：A下列选项,可用阴阳对立制约解释的是( )A、寒极生热B、阴损及阳C、寒者热之D、重阴必阳E、阴中求阳参考答案：C 男性，56岁，反复痰中带血3个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是A正侧位胸片B痰中找瘤细胞C高分辨CTD纤维支气管镜正确答案：B 小儿发热1-2天后起疹，同一时期内疱疹、丘疹、干痂并存，诊断为A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、水痘E、猩红热参考答案：D中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第8辑 下列哪项是热极生风证的表现A手足震颤B肢体麻木C手足蠕动D角弓反张E肌肉瞤动正确答案：D答案与解析 D。A、B、E三项均为血虚生风的表现，肝主筋，血虚筋脉失养，则拘挛急迫，感觉迟钝，因而发生肢体麻木，手足震颤，肌肉晌动；C为阴虚动风的表现，肝阴亏虚，筋脉失养，则手足蠕动：D因热灼肝经，津液受烁，引动肝风，故见角弓反张。考点 热极生风证的特点。 治疗胃癌痰湿阻胃证，应首选A.海藻玉壶汤加减B.柴胡疏肝散加减C.理中汤合四君子汤加减D.开郁二陈汤加减E.膈下逐瘀汤加减参考答案：D 某女，37岁。月经量增多5个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞2.7×109/L。血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为（ ）。A急性白血病B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E肾性贫血正确答案：D治疗类风湿关节炎气血亏虚证，应首选的方剂是( )A蠲痹汤B三痹汤C独活寄生汤D六味地黄丸E虎潜丸正确答案：B 患者，男，50岁。慢性支气管炎急性发作。咳嗽气粗，咯痰不爽，胸胁胀满，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其治法是A清热化痰B清肺降气C疏风清热D疏风祛湿E养阴润肺正确答案：A解析：从咯痰不爽，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力可判断为痰热内蕴，故治疗当采用清热化痰之法。中西医结合助理医师考试试题及答案9辑 第9辑针灸治疗中风病中脏腑,应取用哪组经脉为主A.手厥阴经、督脉为主B.手厥阴经、任脉为主S针灸治疗中风病中脏腑，应取用哪组经脉为主A.手厥阴经、督脉为主B.手厥阴经、任脉为主C.足厥阴经、督脉为主D.足厥阴经、任脉为主E.手、足厥阴经为主正确答案：A 清营汤适用于A热在卫分者B热在气分者C。热在营分者D热结少阳者E热在血分者正确答案：C22解析本题答案选择C。清营汤清营透热，养阴活血，适用于热在营分者。故C为正确答案。 鹿茸的功效是( )A.补肾阳，益精血，强筋骨B.补肾阳，强筋骨，安胎C.补肾阳，祛风除湿D.补肾阳，润肠通便E.补肾阳，温脾止泻参考答案：A 慢性咳嗽、咯脓性痰、痰中带血反映的本 质是A肺炎球菌性肺炎B肝硬化C慢性肾小球性肾炎D支气管扩张E右心功能不全正确答案：D 治疗小儿特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选A.犀角地黄汤B.归脾汤C.四妙散D.黄芪桂枝五物汤E.大补阴丸合茜根散参考答案：E