21年主治类试题6卷.docx

21年主治类试题6卷21年主治类试题6卷 第1卷牙周病的致病菌，哪项是不正确的 ( )A.局限型青少年牙周炎的菌斑量显著增加B.快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加C.快速进展性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主D.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加E.慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主答案：A解析：以下不属于心血管疾病的危险因素是A、吸烟 B、总胆固醇6.8mmol/L C、有糖尿病病史 D、其父亲45岁患有高血压、冠心病 E、其体重指数22 kg/m2答案：E解析：心血管疾病的危险因素：吸烟、高脂血症（总胆固醇5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L）、糖尿病，年龄（男性55岁，女性65岁），早发心血管疾病家族史（一般亲属发病年龄50岁），肥胖（体重指数28kg/m2）。A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T型卡环可防止食物嵌塞的卡环是答案：C解析：1.适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。对一般心脏病患者要求拔牙时 ( )A.不应做拔牙手术B.必须在心电监护下拔牙C.为了拔牙效果好，拔牙时应加肾上腺素D.可以拔牙，但麻醉药内不加肾上腺素E.绝对禁止拔牙答案：D解析：氟牙症牙齿特点是 ( )A.耐酸不耐磨B.多见于乳牙，恒牙亦可发生C.对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性D.耐磨不耐酸E.多发生在单个牙或一组牙答案：A解析：21年主治类试题6卷 第2卷女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是A、浸润性肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、肺囊肿合并感染 E、支气管扩张答案：A解析： 青年患者，长期咳嗽，咯血，有结核中毒症状，肺上叶虫蚀样空洞，应诊断为肺结核。口腔前庭内，位于中线上的解剖标志为 ( )A.舌系带B.切牙乳突C.下颊系带D.唇系带E.上颊系带答案：D解析：A.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状B.眼结膜干燥，角膜失去光泽C.吸吮无力，声音嘶哑D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区E.食欲差，身材矮，匀称维生素B缺乏症( )答案：C解析：引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是 ( )A.牙周袋内容物B.牙周膜炎C.腺源性D.血源性E.牙髓腔内容物答案：E解析：按Black窝洞分类法第类洞为 ( )A.开始于窝沟的洞B.前牙邻面洞不包括切角C.后牙邻面洞D.前牙邻面洞包括切角E.牙齿唇、颊或舌面颈三分之一的洞答案：B解析：21年主治类试题6卷 第3卷银焊不能用于哪类金属的焊接A.银钯合金B.镍铬合金C.金铂合金D.钴铬合金E.以上均不能答案：C解析：女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月 经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患 严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者 呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2，心、肺检 查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查.外 生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问4：需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括A.子宫内膜不典型增生B.子宫内膜息肉C.浆膜下子宫肌瘤D.子宫恶性苗勒管混合瘤E.子宫颈管癌F.老年性阴道炎G.原发性输卵管癌H.卵巢癌答案：C,H解析：女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢。有关患者出现的甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A. 单发结节以甲状腺腺瘤多见B. 甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C. 甲状腺囊肿可以是冷结节D. 多发结节一定不是甲状腺癌E. 甲状腺瘤可以表现为温结节. 冷结节或凉结节答案：D解析：一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案：D解析：糖尿病肾病为病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因。A.注射入血管内B.注射点过前C.注射点过低D.注射点过后E.注射点过高下齿槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安、多话思睡、循环衰竭等现象时可能是答案：A解析：21年主治类试题6卷 第4卷临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的A、心电图 B、胸透 C、血钾 D、入量 E、尿量答案：B解析： 低钾血症主要引起心脏、肾以及代谢的异常，通过胸透没有诊断的意义。其它选项都能直接或间接的反映血钾的浓度或代谢情况。但胸透和血钾是没有任何的关系。可交给病员自用的药物有 ( )A.2.5%碘甘油B.碘酚C.10%碘甘油D.碘氧E.以上均可答案：A解析：患者，男性，47岁，因急性坏死性胰腺炎收住入院，入院后行保守治疗，于入院后第3天体温升高，腹痛加剧，伴有腹胀，腰大肌强直征（+）；B超检查提示阴性。下一步的检查包括A. 血常规B. 尿常规C. X线D. CTE. 静脉肾盂造影F. 钡剂消化道造影G. B超检查答案：A,B,C,D,E,F,G解析：血尿常规有利于提示有无感染，X线有利于提示有无胸、腹部病变；CT对本病的诊断可能是帮助最大的；静脉肾盂造影、钡剂消化道造影可以了解肠道、肾脏有无病变，B超需要复查，由于炎症可致肠胀气，而腹膜后间隙感染可使腹胀进一步加重，可暂时影响到B超的准确性。哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶A.腮腺导管B.面神经C.面横动脉D.面后静脉E.颈外动脉答案：B解析：医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不( )医学文书及有关资料。A.伪造B.违规涂改C.销毁D.以上都是答案：D解析：21年主治类试题6卷 第5卷患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变答案：B解析：美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现A.医乃仁术B.不伤害原则C.尊重患者自主原则D.生命神圣E.以上都是答案：E解析：慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形 B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛 C、病程在半年以上 D、尿路有梗阻 E、腰痛低热答案：A解析： 慢性肾盂肾炎确诊标准：影像学检查及肾脏功能检查可诊断：（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。（3）持续性肾小管功能损害。故选A。A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是便秘( )答案：A解析：听诊心率正常而不整齐， 可除外A、第一度房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性早搏 D、第二度I型房室传导阻滞 E、伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动答案：A解析：一度房室传导阻滞时，心律是齐的，从二度以上房室传导阻滞开始出现心律不齐，甚至心搏脱漏。因此本题选A。21年主治类试题6卷 第6卷下列说法正确的是A.遗传因素对龋病的发生和发展产生重要的影响B.男性患龋率略高于女性C.龋病流行率主要随社会经济模式而变化D.环境因素对龋病的发生和发展无影响E.龋病流行模式依靠地理环境而改变答案：C解析：男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮答案：C解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。以下关于不良生活方式对健康影响的说法，错误的是A.潜伏期长B.特异性强C.协同作用强D.变异性大E.广泛存在答案：B解析：不良生活方式与疾病的关系是多因多果，因此，不良生活方式对人体健康的影响特异性差。为使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破坏严重的第一恒磨牙应选择什么年龄为宜 ( )A.1012岁B.68岁C.810岁D.14岁以后E.1214岁答案：C解析：霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别是A.HD多见于青年人B.NHL容易发生远处转移C.HD病理特点为有R-S细胞D.NHL较HD预后差E.NHL可见于各年龄组答案：C解析：