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2022儿科主治考试真题精选及答案9卷2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第1卷 (5355题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A血培养BPPDCASOD补体C3E心电图运动试验正确答案：CC。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分：主要指标；次要指标；链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。患者,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是A、类固醇激素喷雾剂B、变应原脱敏治疗C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状D、鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状E、口服抗组胺药参考答案：C 男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是A脊髓B延髓C脑干D脑桥E大脑皮质正确答案：ABAB。脊髓型麻痹，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动，临床表：现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。脑神经麻痹属于延髓型麻痹，多见第、对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第、对脑神经病变所致，出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部，随时有发生窒息的危险。 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择A生理维持液B09氯化钠溶液C5葡萄糖D2：2：1液E5碳酸氢钠正确答案：A 对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项A尿常规B血常规CPPD试验D大便常规E胸部X线摄片正确答案：B 此时最佳的处理是A口服中药，发表透疹B肌内注射退热剂C应用抗生素和洋地黄类强心剂D超声雾化止咳化痰E氧气吸入正确答案：C 小儿测量体重有关要求是：()A.检查(调准)磅秤的零点B.排尽大小便C.脱衣或仅着单衣D.解开发辫答案：ABC 维生素D在体内首先羟化的脏器是()。A.肝B.肾C.皮肤D.骨答案：A小儿淋巴系统的发育,哪种说法不正确A、在婴儿期淋巴结的淋巴组织发育很快，尤以幼儿期迅速B、到1213岁淋巴结发育已达顶点，以后渐缩小萎缩C、2岁的扁桃体增大D、67岁时扁桃体第2次生理性增大E、新生儿期淋巴结大多可触及参考答案：E2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第2卷 男婴，39周，出生体重37kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染A巨细胞病毒B单纯疱疹病毒C风疹病毒D柯萨奇病毒EEB病毒正确答案：C 呕血最常见的疾病是A胃底及食管静脉曲张破裂B慢性胃炎C消化性溃疡D急性胃肠炎E胃癌正确答案：C 主要治疗方案是A注意饮食B加强护理C加强抗感染D加强抗心衰治疗E手术治疗正确答案：C 川崎病冠状动脉瘤发生率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案：C 不符合小儿原发型肺结核临床特点的是A起病缓慢B肺部体征明显C肝大D结核中毒症状E疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑正确答案：B 2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验(1：2000)72小时皮肤硬结15mmA.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影正确答案：E 该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为A1周B1个月C3个月D5个月E6个月至2年或更长正确答案：E风湿热的皮疹是( )A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹参考答案：A 患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压5030mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cmA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：C2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第3卷 以下哪一诊断最可能A血友病B急性原发性血小板减少性紫癜C慢性原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E维生素K缺乏症正确答案：BB。本病见于小儿各年龄时期，多见于15岁小儿，男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 儿童慢性胃炎程度的区分根据是A胃镜下改变B炎症累及胃黏膜的深浅C固有膜炎症细胞浸润的数量D固有膜有无中性粒细胞的浸润E有无腺体的萎缩正确答案：B慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度：炎性细胞浸润较轻，只限于表层的上13。中度：病变范围介于轻、重度之间。重度：炎性细胞浸润表层23以上。 1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓。最可能是A婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B白细胞黏附分子缺陷C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症正确答案：B白细胞黏附分子缺陷病(LAD)分为两型，LAD是一种较少见的原发性免疫缺陷病。临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高，常于新生儿期死亡。LAD表现为生后不久反复细菌性感染，包括肺炎、牙周炎、中耳炎、局限性软组织炎和皮肤感染。感染部位无脓液形成为其特点。感染的严重程度不及LAD，也无脐带脱落延迟。其他表现有严重智力发育迟缓，身材矮小，伴有特殊面容。反复感染但无脓液形成，伴有特殊面容和智力障碍，以及父母近亲婚配史加之实验室检查可确诊。 身材矮小，比例不匀称为A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻正确答案：D 急性肝功能衰竭时应禁A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：D 关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是A胸腺肥大B有先天性喉喘鸣C微量元素缺乏D急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎E肺动脉狭窄正确答案：C反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天畸形、微量元素缺乏、慢性病症、环境因素及其他病因。 原发病的病因最可能是A肾前性氮质血症B急性肾小管坏死C肾后性氮质血症D败血症E弥散性血管内凝血(DIC)正确答案：BB。肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致，常见原因为急性肾小管坏死。有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项是错误的A婴幼儿鼻黏膜易肿胀致鼻塞B鼻窦中上颌窦发育最迟C右支气管短而粗，异物容易进入D婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位E肺血流量相对较多而含气量少正确答案：B鼻窦中上颌窦发育最早，2岁左右开始发育。 杀菌性抗结核药为A异烟肼，利福平，乙胺丁醇B异烟肼，链霉素，乙胺丁醇C异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案：D2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第4卷 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案：C糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克作用，一般用于急症抢救病例和较重的急性病例，如度房室传导阻滞。 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择A红霉素+丁胺卡那B万古霉素C青霉素+氨苄西林D氯霉素E利福平正确答案：C 儿童高血压的治疗原则A低盐饮食、休息、合理的生活习惯B选择降压药物，开始用一种药，小量开始渐加量，效果不满意时再加用第二种药C高血容量性高血压首选利尿降压药D血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压E高血压危象治疗应迅速降压，6小时内降至原高血压的30%正确答案：ABCDE 哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，下列现象及想法，错误的是A母乳量分泌减少B婴儿可能出现消化不良的症状C考虑断奶D考虑继续母乳喂养E考虑混合喂养正确答案：CC。11.5岁婴儿应用辅食后可断奶，此婴儿4个月，断奶尚早。 苯丙酮尿症最可能出现A.毛发干燥.稀疏，皮肤粗糙B.先天性心脏病C.身材矮小，体重正常D.手掌ATD角58°E.脑电图异常正确答案：E 不是该小儿应完成的基础计划免疫是A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流脑疫苗正确答案：E 下一步处理包括(提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)A有条件时活检物做细胞遗传学检查B有条件时活检物做分子遗传学检查C有条件时做全身PET检查D制订详细的分期化疗方案E立即做胸部放射治疗正确答案：ABCD 胚胎期造血首先出现在A卵黄囊B骨髓C肝脏D胸腺E淋巴结正确答案：A胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓。 有关结核的治疗，下列哪项不正确A.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E.利福平为全杀菌药正确答案：C2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第5卷 新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A腕部B膝部C踝部D髋部E肘部正确答案：A 患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E肺含铁血黄素沉着症正确答案：B 5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是正确答案：BB。青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，体循环阻力增加，缺氧症状暂时得以缓解。典型病例心电图示电轴右偏，右心室肥大。 体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039，此患儿属A肥胖症B中度肥胖C重度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：B 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B引起新生儿肺透明膜病的主要因素是A、早产B、寒冷C、窒息D、感染E、低血糖参考答案：A 口服补液盐中不含有ANa+BCl-CCa22+DK+EHCO-3正确答案：C 缺铁性贫血的治疗，应除下列哪项?()A.病因治疗B.合理喂养C.铁剂治疗D.钙剂治疗E.并发症治疗答案：D 男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（ ）。A450ml和200mlB500ml和300mlC550ml和200mlD600ml和100mlE650ml和200ml正确答案：C2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第6卷 (6466题共用备选答案)A阻断M受体B抗组胺C阻断H受体D抑制磷酸二酯酶E兴奋2受体氨茶碱的作用机制是正确答案：D 前囟饱满可以反映的疾病是正确答案：DD。脑水肿颅内压增高时前囟饱满。 恒牙骨化开始于 ( )A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：A8个月的男婴,体重8.5kg,家长询问此小儿生长情况,你的回答应是A、仅可进行横断面生长水平评价B、可与其出生体重比较，评价体重增长速度C、体型消瘦D、应与当地的参数比较E、营养不良参考答案：A 患儿，男，4岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，常用手揉搓阴茎，改变体位后可恢复排尿。该患儿最可能的诊断是A膀胱结石B膀胱炎C膀胱憩室D后尿道瓣膜E前尿道瓣膜正确答案：A 中毒型痢疾合并脑病可出现正确答案：CC。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。 关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的A病因主要为早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等B病情呈进行性加重C可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D常合并有精神发育异常E功能训练和理疗是重要的治疗方法正确答案：BB。脑性瘫痪(简称脑瘫)是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。先天愚型的主要特征为A、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变B、身矮、智能落后C、毛发黄、惊厥、智能落后D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖参考答案：A 小儿消化道出血最多见的病因是()A、消化性溃疡B、肠套叠C、食管胃底静脉曲张破裂D、坏死性肠炎E、急性胃炎标准答案：A2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第7卷 治疗的主要目的是A改善其最终成人身高B使患儿成年后获得生育能力C改善性征发育以保证患儿心理健康D防止下一代发生类似的情况E安慰父母正确答案：AC诊断消化性溃疡准确率最高的检查是A、腹部B型超声B、腹部X线片C、胃镜D、上消化道造影E、胃液分析参考答案：C 生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是A光照疗法B抗生素C停用母乳D换血E皮质醇类激素正确答案：AA。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 (7273题共用备选答案)A含乳白蛋白及乳铁蛋白多B含糖类少，蛋白质多C含叶酸少D含糖多，蛋白质及脂肪少E含蛋白质多，乳铁蛋白少各种奶类中的成分各有其特点，人乳的特点是正确答案：A 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心血流增多B右心房压力大于左心房C右心室压力增高D肺循环充血E体循环血流量减少正确答案：B大叶性肺气肿的临床表现不包括A、常见于新生儿期B、呼吸困难C、持续性发绀D、咯血E、呼吸音减低参考答案：D 女、2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa(115/80 mm- Hg)。BUN12.8mmol/L，Scr114mol/L。尿镜检RBC满视野/HP，血常规Hb68.0/ L,PLT80×109/L,网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是A紫癜肾炎B急性肾炎C溶血性尿毒症综合征D急性肾衰竭E急性黄疸型肝炎，肝肾综合征正确答案：CC。溶血性尿毒症综合征临床表现以溶血性贫血、血小板减少和肾衰竭为特点。前驱期有类似肠炎的症状。 小儿血压的正常值(mmHg)应为( )A.收缩压=70+(年龄×2)，舒张压为收缩压的1/2B.收缩压=70+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3C.收缩压=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的1/2D.收缩压=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3E.收缩压=90+(年龄×2)，舒张压为收缩压的1/2正确答案：D 房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于A右心房压力大于左心房，血液自右向左分流B体循环血流量少C右心血流量增多D肺循环充血E左心室血流量减少正确答案：A2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第8卷 为明确诊断首先应做的检查有A尿常规B空腹血糖C甲状腺功能全套D头颅CTE肾功能正确答案：AB 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、甘油三酯测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E 下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症A支气管肺炎B中毒性心肌炎C伤寒肝炎D肠出血E肠穿孔正确答案：A (4345题共用题干)男，8个月，腹泻3天，入院诊断脱水酸中毒、营养不良，经补液纠正脱水酸中毒于入院后12小时出现嗜睡、呼吸变浅、心音低钝、心率加快、腹胀、肠鸣音弱，血钠135mmol/L。该患儿可能的诊断是A低钾血症B低钙血症C低镁血症D血液低渗E脑水肿正确答案：AA。腹泻病史，补液纠酸使大量钾离子进入细胞内。 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.20mm正确答案：B下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关A、寒冷B、溶血C、配方奶喂养D、早产E、以上均有关参考答案：D6 岁 小儿眼睑浮肿,尿少,血尿 3 天,血压 2012kPa(150100mmHg),尿蛋白()RBC(),血浆蛋白 72gL( 7.2gdl)下列哪项处理不正确? ( )A.卧床休息B.口服强的松治疗C.限制钠盐的摄入D.用利尿剂E.用降血压药物参考答案：B患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?()A.右膝关节理疗及按摩B.外用消肿药物C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素D.右下肢牵引固定E.以上均是答案C慢性肾衰竭患者,一般不会出现的电解质紊乱是A、高钾血症B、低磷血症C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、高磷血症参考答案：B2022儿科主治考试真题精选及答案9卷 第9卷 应用异烟肼进行预防性治疗的对象是APPD试验新近由阴性转阳性B家庭中曾有肺结核患者C3岁以下小儿未接种卡介苗者D患麻疹小儿E需长期使用肾上腺皮质激素者正确答案：A室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏A、>2次B、>3次C、>4次D、5次E、>6次参考答案：B 癫痫持续状态A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：B 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液A20葡萄糖B5碳酸氢钠C112乳酸钠D5葡萄糖E09氯化钠正确答案：D5葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20葡萄糖为高渗非电解质溶液，5碳酸氢钠、112乳酸钠均为高渗性电解质溶液，09氯化钠为等渗性电解质溶液。 为协助治疗首先应选择的检查是A血气血电解质B便培养C血培养D血电解质E便常规正确答案：A 托幼机构卫生保健工作内容不包括：()A.卫生消毒B.膳食营养C.健康检查D.疾病治疗答案：D 关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A.主要感染细胞B.可引起人类艾滋病C.可通过性行为传播D.不能经胎盘传播E.可通过输血传播正确答案：D感染HIV的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。 以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是A间质性肺炎是常见首发症状B常发生类白血病反应C冠状动脉常受累D血小板减少性紫癜可为首发症状E常为HLA-B27表型正确答案：DD。SLE常合并多种血液学异常，易误诊为血液病。有资料分析约3%的SLE早期仅有血小板减少，以血小板减少性紫癜为首发症状。 哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病A红细胞沉降率增快BASO测定C类风湿因子阴性D关节疼痛EPPD阴性正确答案：B