2022儿科主治考试答案7节.docx

2022儿科主治考试答案7节2022儿科主治考试答案7节 第1节 小儿败血症的确诊主要依据是A高热持续不退伴精神萎靡B高热伴肝脾大C高热伴周围血常规中白细胞升高D血培养阳性E体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D 呕血的特点为正确答案：EE。暗红色和褐色为呕血的特点。胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括A、脐带结扎，脐血管阻断B、肺血管阻力降低C、卵圆孔功能性关闭D、动脉导管功能性关闭E、肺动脉压增高参考答案：ABCD 下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义A结核菌素试验阳性B眼底脉络膜有粟粒结节C红细胞沉降率快D白细胞增高，血小板减少E脑脊液糖和氯化物降低正确答案：B (7779题共用备选答案)A右位心B法洛四联症C室间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E卵圆孔未闭右向左分流型先心病可有正确答案：BB。右向左分流型(青紫型)某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。 男孩，9个月，因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症，目前正在静脉补钾纠正，您认为完全纠正低血钾需要的时间为A静脉补钾后12小时内B静脉补钾后24小时内C静脉补钾后36小时内D静脉补钾后48小时内E静脉补钾后46天正确答案：EE。细胞内的钾浓度恢复需要一个过程，一般静脉补钾要持续46天。女孩,10岁,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、无阴毛,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是A、体型矮小B、性发育幼稚型C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经参考答案：C2022儿科主治考试答案7节 第2节 现需进一步的检查是A心肌酶谱BECGC心脏彩超D血清钾E血糖正确答案：ABCD 椎体束征主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：E 学龄期的特点中，错误的是A.各系统器官都发育接近成人水平B.脑的形态已基本与成人相同C.智能发育较前更成熟D.发育率较前为低E.体格生长稳步增长正确答案：A 高危儿如神经运动、精神心理发育未达同龄足月儿，随访至几岁?()A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁答案：C 黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查()。A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检查答案：B 佝偻病初期的主要临床表现是：()A.神经精神症状，枕秃B.骨骼改变C.肌肉松弛D.血清钙、磷改变E.骨骺端临时钙化带消失答案：A 对新生儿处理以下哪项不正确A基础代谢需要量应按50caL(kg·d)计算B生后即可哺母乳C纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D生后12天内应注意补钾E早产儿应补充维生素K1正确答案：D2022儿科主治考试答案7节 第3节 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D链球菌E大肠埃希菌正确答案：A 患儿病情平稳后，需要做哪些检查A急查生化B血常规C必要时脑脊液检查D头颅CTE脑电图正确答案：ABCDE 新生儿败血症最主要的特点是A发热B血常规高C皮肤感染灶D缺乏特异症状E黄疸、肝脾肿大正确答案：D新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。 川崎病常累及A.心脏B.虹膜睫状体C.冠状动脉D.肾脏E.肺脏正确答案：C 上述婴儿喂以5糖牛奶，每天应给A570mlB670mlC770mlD870mlE970ml正确答案：C 符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是()。A、骨髓有核细胞增生降低B、幼稚白细胞增生降低C、有核红细胞胞核发育落后于胞质D、巨核细胞计数正常E、骨髓铁染色阳性参考答案：D 11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺(-)，心尖部闻及6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。应首先考虑诊断为A地中海贫血B自身免疫性溶血性贫血C白血病DG-6-PD缺陷E肝炎正确答案：A2022儿科主治考试答案7节 第4节 脓胸的抗生素疗程，下列说法哪项准确A1周B2周C3周D4周以上E8周正确答案：DD。早期合理治疗脓胸，脓胸常由金黄色葡萄菌引起，革兰阴性杆菌次之。后者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，如脓胸、脓气胸、肺大疱等。用药时间：一般应持续至体温正常后57天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2严3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23周可停药，一般总疗程 6周。 品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为A强迫与他人发生性关系B对他人进行躯体虐待C偷窃贵重物品或大量钱财D勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E逃学正确答案：E分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小。透光试验为阳性。最可能的诊断是A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张答案：D 男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少。网织红细胞0.01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义A骨髓红系细胞减少B骨髓中巨核细胞缺乏C骨髓中可见组织细胞D骨髓中吞噬细胞增多E骨髓中淋巴细胞增多正确答案：BB。再生障碍性贫血：本病血象呈全血细胞减少；肝、脾、淋巴结不肿大；骨髓有核细胞增生低下，无幼稚白细胞增生。下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )A、羊水混有胎粪B、皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹C、Apgar评分<3分D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪E、气管内吸引物中可见胎粪参考答案：E 正常婴儿每日维生素A、维生素B1、维生素C供给量分别为A200g、04mg、40mgB200g、04mg、30mgC500g、06mg、30mgD500g、06mg、40mgE300g、02mg、40mg正确答案：B2022儿科主治考试答案7节 第5节 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有A禁食B胃肠减压C新斯的明皮下注射D酚妥拉明+间羟胺静滴E以上都是正确答案：E 4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温382(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当A暂不用药B口服抗生素C口服退热药D口服抗病毒药E同时口服抗生素和抗病毒药正确答案：A 诊断结核感染的指标，除一项外：A.由结核杆菌感染引起，OT试验阳性B.血清PPD-IgM抗体或IgG抗体阳性C.找不到结核病灶D.可有或无结核中毒症状E.必须有开放性结核接触史正确答案：E 下列哪种是百日咳杆菌的致病因子A百日咳内毒素B外毒素C不耐热毒素D组胺过敏因子E淋巴细胞增多促进因子正确答案：A 与单核一巨噬细胞功能关系最为密切的细胞因子是AIL-4、IL-5、IL-7BIL-4、IL-10、IL-CIL-6、IL-23、IL-17DIL-12、IFN-、GM-CSFEET-1、TNF-、IFN-正确答案：D 白喉、破伤风混合疫苗，第一次复种的年龄为A1岁B1.52岁C3岁半D4岁E4岁半正确答案：B 男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征()、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病A新生儿宫内感染性肺炎B胎粪吸入综合征C新生儿肺出血D新生儿先天性膈疝E新生儿湿肺正确答案：B2022儿科主治考试答案7节 第6节 常用于新生儿先天性梅毒的确诊A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：C 足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：E早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑天幕撕裂致硬脑膜下出血多见。 一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的A暂不接受其他易感儿人托B幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C易感者接触麻疹后隔离检疫3周D体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案：B 下列著作中，属于张仲景的著作是()A.伤寒杂病论B.外科正宗C.备急千金要方D.张氏医通·医家十戒E.以上都不是正确答案:A 小儿前囟凹陷见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：D预防呼吸道传染病的综合措施中,一般以下列哪项为主A、隔离病人B、切断传播途径C、治疗病人D、流行季节预防服药E、预防接种参考答案：E 1岁小儿正常呼吸频率为每分钟A16次B20次C30次D25次E40次正确答案：CC。2022儿科主治考试答案7节 第7节 4月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A维生素D330万U肌注B10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C苯巴比妥钠40mg肌注D10葡萄糖液15ml静脉注射E20甘露醇20ml静脉注射正确答案：C 最适当的治疗A强心、抗感染B辅助呼吸C加大原抗生素用量D闭式引流E穿刺抽脓正确答案：DD。张力性脓气胸最适当的治疗是闭式引流。 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞110×109L，中性粒细胞065，血钙24mmolL，血糖25mmolL。有助于诊断的检查有A头颅B超B脑电图C腰穿D血培养E脑CT正确答案：AE 男，4岁，1周前感冒后出现呼吸粗重，伴张口呼吸，睡眠时打鼾，对此患儿不恰当的检查是A咽部检查B鼻咽镜检查C鼻咽侧位X线片D肺功能检查E气管镜正确答案：D 婴儿2个月时，应接种的疫苗是A风疹疫苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D百白破三联疫苗E麻疹疫苗正确答案：AA。6个月时需要接种乙肝疫苗。风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关( )A.A族甲型溶血性链球菌B.A族乙型溶血性链球菌C.皮肤溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：B 3岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白()，WBC(45)×106/L。最可能的诊断是A流行性脑脊髓膜炎B中毒型痢疾C乙型脑炎D结核性脑膜炎E高热惊厥正确答案：BB。发热说明有感染，脑脊液正常说明不存在中枢神经系统感染。