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22年住院医师历年真题9章22年住院医师历年真题9章 第1章男性23岁,2天来神志蒙眬,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A、中枢兴奋剂、胰岛素B、中枢兴奋剂、纠正酸中毒C、补充液体和电解质、小剂量胰岛素D、纠正酸中毒、补充液体和电解质E、纠正酸中毒、足量胰岛素，参考答案：C下列哪种肌瘤不易早期出现症状A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、宫颈管肌瘤D、红色变性肌瘤E、肌壁间肌瘤累及子宫内膜参考答案：B 试述川崎病的治疗原则。参考答案：川崎病的治疗原则：阿司匹林：首选药物，具抗炎、抗凝作用；静脉注射丙种球蛋白：抗炎、预防冠状动脉瘤发生；潘生丁。下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证A、胎儿窘迫B、骨盆狭窄C、胎儿脑积水D、跨耻征阳性E、臀位参考答案：E心理应付技术模式的理论核心为A、强调认知因素也强调行为因素B、强调可观察到的行为C、强调认知因素D、强调阶段性E、强调整体性参考答案：A痴呆患者乱吃东西,下列何谓正确判断?:A、食欲亢进B、食欲减退C、拒食D、异食症E、以上都不对参考答案：E某患者,全口无牙颌,上颌牙槽嵴丰满,下颌牙槽嵴低平呈刃状,黏膜弹性较差,以下有关排牙时应注意的问题,正确的有()A.人工牙可选择半解剖式牙B.人工牙可选择无尖牙C.平面应均分颌间距离D.后牙排好补偿曲线和横牙合曲线E.以上均可考虑正确答案：ABCDE声门型喉癌的首发症状为A、声嘶B、喉痛C、吞咽困难D、吸气性呼吸困难E、刺激性干咳参考答案：A目前治疗肾动脉狭窄的首选方法是A、肾动脉旁路手术B、肾动脉成形术C、肾切除术D、肾移植E、药物治疗参考答案：B22年住院医师历年真题9章 第2章下列哪项符合急性肾炎水肿的特点( )A、先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身B、伴发高血压者往往水肿较轻C、多为凹陷性水肿D、以上均是E、以上均不是参考答案：A患者男性,8岁,X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整,呈"锯齿征"舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道,造成流出道狭窄,呈"鹅颈征"。最有可能的诊断是A、马方综合征B、单纯室间隔缺损C、扩张性心肌病D、法洛四联症E、完全性心内膜垫缺损参考答案：E一患者3天来下后牙遇冷水痛,吐出后痛持续10秒,平时无明显不适。该患者最可能的牙病是()A.慢性牙髓炎B.楔状缺损C.可复性牙髓炎D.急性牙髓炎E.邻面中龋正确答案：C关于肢体抬高试验(buerger试验)的描述,下列哪项是正确的A、患者平卧，患肢抬高90°，30min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀B、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显C、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀D、直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛E、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色参考答案：C关于头颅侧位摄影的叙述,错误的是A、可用于了解蝶鞍的大小和形态B、是头颅常规摄影位置C、被检者取仰卧位D、矢状面与床面平行E、瞳问线与床面垂直参考答案：C男性,40岁。甲状腺弥漫性肿大,质硬不平,声音嘶哑,颈部有两枚肿大淋巴结,首先考虑的是A、甲状腺癌B、甲状腺腺瘤C、结节性甲状腺肿D、慢性淋巴性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎参考答案：A中风发病的先兆症状有A、言语不利B、肢体麻木C、视物昏花D、晕厥E、心悸参考答案：ABDE下列哪种药物催吐作用最强 ( )A、布托啡诺B、二氢埃托啡C、盐酸吗啡D、烯丙吗啡E、阿朴吗啡参考答案：E关于高千伏掬影的优缺点叙述错误的是A、可获得低对比层次丰富的照片B、可提高照片清晰度C、可消除散线，提高照片质量D、有利于病人防护E、延长球管寿命参考答案：C22年住院医师历年真题9章 第3章非住院手术的意外住院率为( )A、0.020.1%B、510%C、0.15%D、>10%参考答案：C女性,27岁,主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点,为了进一步明确诊断还应做的检查是A、探诊牙周袋B、叩诊C、X线片检查D、血常规检查E、进行细菌学检查参考答案：D纤维环呈环形层状排列,共有A、8层B、10层C、12层D、14层E、16层参考答案：C恐惧与焦虑的区别在于:A、有无惊恐发作B、有无具体的环境和情境C、有无精神焦虑D、有无焦虑情绪E、有无躯体焦虑参考答案：B为研究45岁以上男性体质指数(BMI)25者的糖尿病患病率是否高于体质指数(BMI)若BMI25者,为第1个为研究45岁以上男性体质指数(BMI)25者的糖尿病患病率是否高于体质指数(BMI)0.05B、=0.05C、0.01参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C黏液瘤好发于A、左房B、右房C、左室D、右室外E、右室流出道参考答案：A阿米巴肝脓肿的并发症没有A、继发细菌感染B、脓肿破溃C、肝脏出血D、脓胸E、心包积液参考答案：C脑淀粉样出血好发于( )A.基底节B.灰质C.白质D.皮层E.小脑答案：B心源性肺水肿 ( )A.多需采用PEEP通气B.饱胃患者C.使用扩血管药D.禁忌单独使用吗啡E.慎用PEEP通气参考答案：C22年住院医师历年真题9章 第4章不同部位的脑组织对缺血、缺氧的敏感性不同,其中对缺血、缺氧性损害耐受性最高的部位是A、纹状体B、小脑PukinJe细胞C、脑干运动神经核D、大脑皮质神经元E、海马神经元参考答案：C修复体未能恢复倾斜牙和移位牙的正常外形会引发A、修复体脱落B、基牙松动C、龈缘炎D、咬合痛E、修复体松动参考答案：C 简述寻常性痤疮的治疗原则.参考答案：治疗原则为去脂，溶解角质，杀菌消炎及调节激素水平（1）纠正毛囊内的异常角化（2）降低皮脂腺活性（3）减少毛囊内的菌群（4）抗炎及预防继发感染.多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是A、血液中钙离子增加B、血膜涂片偏厚C、严重脱水D、纤维蛋白原增加E、M蛋白增加参考答案：E增加采样带宽后不会引起A、缩短了回波的采集时间B、单回波序列可缩小最短的TE时间C、带回波链的序列可以缩短回波间隙D、图像化学伪影减轻E、信噪比提高参考答案：E下列哪项对颅内容积代偿无意义A、颅内静脉床收缩B、脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C、脑脊液分泌减少D、脑组织压缩变形E、脑脊液吸收增多参考答案：D 白癜风皮损为_，乳白色。参考答案：局限性色素脱失斑与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是A、子宫腺肌病B、淋病性盆腔炎C、腹膜后肿瘤D、结核性腹膜炎E、浆膜下子宫肌瘤参考答案：D对桥体的设计中不应考虑的问题是()A.与连接体连接的形式B.牙合面的形态C.龈端与组织的接触形式D.桥体轴面的体态E.桥体的强度正确答案：A22年住院医师历年真题9章 第5章治疗重症肌无力,应用以下哪项药物是错误的A、溴吡斯的明B、皮质类固醇C、免疫抑制剂D、丁胺卡那E、免疫球蛋白参考答案：D牛皮癣性关节炎( )A.对称性手足小关节发病B.非对称性手足小关节发病C.对称性大关节发病D.多个非对称性大关节发病E.单发大关节答案：B 14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是A、暂观察，等待月经干净B、立即手术探查C、输液、抗炎治疗D、限制饮食E、清洁灌肠入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为A、肿瘤剥除术B、患侧附件切除术C、患侧附件切除+快速病理D、肿瘤切除+快速病理E、盆腔冲洗液送细胞学快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时A、患侧附件切除术B、腹盆腔全面探查C、患侧附件切除术+对侧剖视活检D、壁层和脏层腹膜活检E、患侧卵巢切除全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是A、肿瘤剥除术B、患侧附件切除术C、患侧附件+子宫切除D、肿瘤切除+子宫切除E、患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，其他送检组织未查见肿瘤"，手术后处理是A、密切随访B、免疫增强剂C、中医中药D、补充放疗E、补充化疗术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移"，手术后需要补充化疗的常用方案是A、TCB、TPC、PCD、BEPE、VAT参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：A问题 6 答案：D女性,9岁,纵隔肿块,CT下穿刺活检。见到弥漫增生的淋巴母细胞,其间散在有吞噬核的巨噬细胞,呈"星空现象",诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是A、LCAB、TDTC、BC1-2D、CD20E、CD3参考答案：B下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折参考答案：D初产妇,孕41周,临产14小时,阴道流水5小时入院。肛查:宫口开8cm,S2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,观察2小时产程无进展,问下列哪项因素对产程无影响A、骶岬突出程度B、坐骨棘情况C、坐骨切迹宽度D、骶骨前面弯度E、坐骨结节间径参考答案：A抗组胺药、肾上腺素,必要时用激素常用于哪种水肿A、经前紧张征的水肿B、营养不良性水肿C、局部炎症性水肿D、血管神经性水肿E、黏液性水肿参考答案：D 美国麻醉师协会(ASA)规定什么样的生理状况可以进行门诊麻醉手术?参考答案：通常认为在外科和麻醉并发症不升高的情况下，相对健康的ASA和级患者可以在手术的当天回家。有争议的是老年患者和ASA级患者是否可以安排门诊手术。控制良好的ASA级患者在门诊的基础上手术可以被接受，但必须考虑三点：全身疾病控制的程度，手术的复杂性，术后在家里的护理水平和可用的设备。临床医生的责任是确保患者回家后仍有一个安全和稳定的术后过程。那些无法照顾自己的患者即使符合出院标准也不能回家，事先将家庭护理准备好非常重要。肋骨出现点状放射性浓聚呈线形排列,应首先考虑A、多发性骨髓瘤B、转移性骨肿瘤C、骨折D、肾性骨营养不良E、骨髓炎参考答案：C22年住院医师历年真题9章 第6章关于慢性化脓性腮腺炎,下面哪种说法正确A、组织学可见导管扩张，甚至导管上皮增生，但腺泡萎缩B、主要是逆行感染所致C、进食时疼痛加剧D、腺导管周围有大量淋巴细胞浸润E、以上皆是参考答案：E良性前列腺增生药物选择的原则正确的是()A.5a还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积B.5a还原酶抑制剂可以减低尿潴留事件的发生C.a受体阻滞剂能较快地改善症状D.a受体阻滞剂有一定的药物阻滞性E.所有a受体阻滞剂会引起直立性低血压F.植物提取物效果不确定正确答案：ABCDF下面哪些药物属于三线抗菌药物?A、莫西沙星B、头孢吡肟C、亚胺培南/西司他丁D、头孢哌酮舒巴坦E、美罗培南参考答案：ABCE以下哪项不是输卵管发育异常的表现A、单侧输卵管缺失B、双侧输卵管缺失C、输卵管卵巢囊肿D、副输卵管E、输卵管发育不全、闭塞或中段缺失参考答案：C脾胃虚寒之胃脘痈治宜首选A、小建中汤B、大建中汤C、黄芪建中汤D、理中汤E、香砂六君子汤参考答案：D小儿腹泻饮食疗法,哪项不正确A、脱水患儿需禁食2天B、严重呕吐者可暂禁食C、母乳喂养继续D、人工喂养者可暂停辅食E、病毒性肠炎可改豆制代乳品参考答案：A对于"MRI发展史"的描述,以下说法哪项不对( )A、1946年发现磁共振现象B、磁共振现象由德国学者首次发现C、1973年获得第一幅人体MRI图像D、1980年用于临床诊断E、目前已开发出功能成像、水成像等新技术参考答案：B下列属于良性皮肤肿瘤的是:A、Bowen病B、粘膜白斑C、蕈样肉芽肿D、汗管瘤参考答案：D下列哪些是十二指肠溃疡的间接X线征象( )A、龛影B、球部变形C、龛影局部压痛D、幽门痉挛E、激惹征参考答案：BCDE22年住院医师历年真题9章 第7章男60岁,诉咀嚼时牙齿过敏,查牙面磨耗量多,叩(),探敏,冷(),不松,牙石(),拟诊A.浅龋B.中龋C.牙本质过敏D.逆行性牙髓炎E.可变性牙髓炎正确答案：C眼球壁的解剖结构是A、角膜、巩膜、脉络膜、视网膜B、角膜、巩膜、玻璃体、视网膜C、角膜、巩膜、晶状体、视网膜D、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体E、玻璃体、巩膜、脉络膜、视网膜参考答案：A放射工作人员主要接触的射线是( )A、X射线B、仪、射线C、中子D、E、以上都不对参考答案：A下列X线征象中,可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是A、充盈缺损B、管腔边缘凹凸不平C、钡剂通过缓慢D、管壁仍见扩张与收缩现象E、纵行黏膜皱襞消失参考答案：D细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是_。A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、胆道E、肠道参考答案：D男孩,2岁。生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,意识无障碍。其诊断应是A.强直性阵挛性癫痫状态B.连续性部分性癫痫状态C.复杂部分性癫痫状态D.失神癫痫状态E.不典型失神癫痫状态参考答案：B覆盖义齿与一般义齿主要区别在于:()A.有附着体B.残根残冠需做根管治疗C.保留并利用了覆盖基牙D.由基牙承担咬合力E.由黏膜承担咬合力正确答案：CHIV不可以用下列哪种方法杀灭A、37、10漂白粉处理30分钟B、56热水30分钟C、焚烧D、温室，3天E、05次氯酸钠参考答案：D 10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A、中毒性脑病B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、低钠性脑水肿E、高血压脑病参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E22年住院医师历年真题9章 第8章关于咽旁隙肿瘤的描述,正确的是:A、咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见B、大部分为良性肿瘤C、此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见D、本病术前评估重要，宜行多种检查E、手术多采用经口、颈侧入路参考答案：ABCDE甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物推备要求达到的标准,下列错误的是A、情绪稳定B、睡眠好转C、体重增加D、脉率+30%参考答案：E颈胸神经节(星状神经节)阻滞的并发症不包括A、支气管痉挛、胃肠道反应、嗜睡B、喉返神经阻滞C、误入血管致局麻药中毒反应D、局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤E、硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞参考答案：A 最佳证据应具备的特性_、_、_。参考答案：真实性重要性实用性以下关于Kogoj微脓肿的描述错误的是( )A、发生于颗粒层或棘层上部B、由异型淋巴细胞组成C、多房性脓疱D、可见于脓疱型银屑病参考答案：B对于正常产道,下列哪项是恰当的A、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、人口平面前后径比横径长C、出口平面横径比前后径长D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、骨盆正常倾斜度为70°参考答案：D患者32岁,结婚5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,反复低热。妇科检查:子宫稍小,活动欠佳;两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛。红细胞沉降率为30mmh,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是A、达那唑口服B、中药活血化瘀C、静脉点滴青霉素D、系统抗结核治疗E、开腹探查术参考答案：D鼻中隔血肿的治疗( )A、鼻腔烧灼B、切开引流，不行鼻腔填塞C、切开引流，行鼻腔堵塞D、前鼻孔填塞E、后鼻孔填塞参考答案：C乳腺纤维腺瘤常见于乳腺的A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限E、乳头周围参考答案：A22年住院医师历年真题9章 第9章青春期发育最突出的特点是A、神经发育成熟B、免疫功能进一步增强C、生殖系统迅速发育，并趋向成熟D、体格加速E、内分泌调节尚不稳定参考答案：C诊断为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是A、升压药物B、输血C、立即剖腹探查D、纠正休克后手术E、边抗休克，边手术参考答案：E阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是参考答案：C急性白血病发生贫血的最主要因素是( )A、骨髓造血受白血病细胞干扰B、严重皮肤黏膜及内脏出血C、化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D、脾脏大，破坏红细胞过多E、产生抗红细胞抗体参考答案：A 试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。参考答案：周围性面瘫的表现及治疗原则是：(1)临床表现：病侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉、闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。相关检查：面神经功能的定量评价：一般采用6级判断法。定位检查法：镫骨肌反射消失提示面神经镫骨肌支以上部分损害；味觉检查异常提示鼓索神经分支以上损害；泪腺分泌检查阳性提示膝状神经节及以上部位损害。定性检查法：肌电图、神经电图、神经兴奋性试验。颞骨CT及听力学检查。(2)治疗原则病因治疗：针对不同病因采取药物或手术治疗。药物治疗：皮质类固醇、神经营养剂等，可辅以理疗、针灸、按摩等手段。手术治疗：根据面神经损害程度选择手术治疗方法。男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征参考答案：C下列哪些是已应用于临床的高选择性COX2抑制剂( )A、塞来昔布B、尼美舒利C、罗非昔布D、吲哚美辛E、布洛芬参考答案：AC 患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多本患者最可能的诊断是A、妊娠合并梅毒B、妊娠合并生殖器疱疹C、妊娠合并巨细胞病毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并外阴炎为明确诊断，应做下列哪项辅助检查A、白带常规B、梅毒螺旋体C、HSV检测D、衣原体、支原体检测E、淋病奈瑟菌妊娠合并HSV治疗药物首选A、青霉素B、红霉素C、头孢类D、四环素E、阿昔洛韦参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E下述关于小肠Crohn病的影像表现,错误的是 ( )A、口疮样小溃疡B、小肠多发狭窄C、鹅卵石征D、肠壁增厚E、环肠壁对称性侵犯参考答案：E