21年主治类历年真题解析6篇.docx

21年主治类历年真题解析6篇21年主治类历年真题解析6篇 第1篇有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.多有复杂的生化及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异答案：A解析：某女，80岁，上颌缺失，下颌为天然牙列，2个月前某医生为其制作上颌全口义齿，近期出现上颌全口义齿沿腭中线折裂，其最可能原因是A.前伸不平衡B.侧方不平衡C.纵曲线不正确D.横曲线不正确E.力过大答案：E解析：急性肝功能衰竭时必须限制A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖答案：A解析：急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症答案：B解析：下列哪项是前牙的解剖特征 ( )A.沟B.点隙C.舌面隆凸D.嵴E.窝答案：C解析：有关牙本质的描述，正确的是A.生长线又叫芮氏线，是与牙本质小管垂直的间歇线B.球间牙本质主要见于牙根部牙本质牙骨质界C.发育完成的牙较正发育的牙前期牙本质厚D.管间牙本质较管周牙本质矿化程度高E.管周牙本质矿化程度高，胶原纤维极少答案：E解析：女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型， HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问5：该例不孕的机制可能是A.子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变E.细胞或体液免疫功能异常F.卵巢功能下降G.高雄激素血症答案：A,B,C,E解析：下列哪项不属于口腔专科病史A.传染性疾病史B.放射影像资料C.正畸治疗史D.修复治疗史E.牙周病史答案：A解析：21年主治类历年真题解析6篇 第2篇最常见的口腔颌面部感染致病菌是A.需氧菌B.革兰氏阴性菌C.革兰氏阳性菌D.需氧菌和厌氧菌混合感染E.厌氧菌答案：D解析：下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的( )A.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变B.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用C.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式D.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步E.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式答案：B解析：人工流产后常见近期并发症，主要是胚胎组织残留A.吸宫不全 B.漏吸C.术后感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征答案：A解析：吸宫不全：为人工流产后常见并发症，主要是胚胎组织残留。下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射答案：D解析：65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出 。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。该病例的诊断是A、膀胱膨出 B、子宫脱垂+膀胱膨出 C、子宫脱垂 D、子宫脱垂度轻+膀胱膨出 E、子宫脱垂度重+膀胱膨出答案：D解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出为膀胱膨出。本例的查体结果为阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处女膜缘约2cm符合子宫脱垂度轻+膀胱膨出诊断。奶瓶龋主要发生的位置是A.上颌乳切牙的唇面B.下颌乳切牙的唇面C.上颌乳切牙的舌面D.下颌乳切牙的舌面E.上颌乳尖牙的舌面答案：A解析：奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面，且较快发展成广泛性龋。但奶瓶龋少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇的运动、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。乳牙根尖周炎易出现瘘管的原因是 ( )A.乳牙根分叉大，髓室底薄B.牙龈血液供应丰富C.病变进展快，且牙槽骨疏松D.乳牙患龋率高E.患儿治疗时不合作，常导致意外露髓答案：C解析：传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.病原体、人体和它所处的环境B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、社会因素、自然因素E.病原体的数量、致病力、特异性定位答案：C解析：21年主治类历年真题解析6篇 第3篇A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变急性心包炎答案：C解析：A.你对健康怎么理解B.他们为什么时候不能坚持锻炼身体C.在哪里D.这个材料是在哪里做的预实验？预实验的结果怎样E.你同意我们大家都支持的一个方案吗属于复合型问题的是答案：D解析：试戴固定义齿时检查触点的最好方法是 ( )A.咬合纸检查触点B.探针探寻相邻牙接触情况C.摄X片观察D.牙线检查相邻牙的接触关系E.试戴以后调改答案：D解析：A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)军团菌答案：C解析：牙种植术是指A.将他人的牙移植于患者牙槽窝内B.将患者自身的阻生牙拔下后行易位植入C.将患者自身的埋伏牙拔下易位移植D.将已完全脱位的牙再植于原来的牙槽窝内E.将人工预制成的非生物性假牙植入人体牙槽窝或牙槽骨内答案：E解析：男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎链球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、结核性胸膜炎 D、浸润性肺结核 E、支气管肺癌答案：C解析： 中年男性，有长期低热，应考虑为结核中毒症状。“右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低”，考虑为胸腔积液。此病人有胸痛，考虑为胸膜性胸痛。因此，本例可诊断为结核性胸膜炎合并胸水，不能诊断为浸润性肺结核，因为肺结核很少出现胸痛和胸水。故答案为C。年轻恒牙牙根形成在萌出后的A.11年半B.12年半C.5年半6年D.35年E.811月答案：D解析：A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病患者有轻度的性格改变和行为异常为答案：A解析：肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；昏睡期以昏睡和精昏迷期表现为神志完神错乱为主要表现；昏迷期表现为神志完全丧失。21年主治类历年真题解析6篇 第4篇男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C0.088g/L该例最可能的病因是A.急性肾炎B.狼疮肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征答案：E解析：1.本例患者尿蛋白6.5g/d，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，水肿。2.好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。3.细胞毒药物主要用于激素依赖型、激素抵抗型患者，配合激素治疗。环磷酰胺是最常用的细胞毒药物。下列哪种抗生素治疗痤疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头孢菌素类D.抗真菌类E.氨基糖苷类答案：B解析：痤疮皮疹泛发或病程较长，反复发作者应予全身治疗。常用抗生素是四环素及红霉素类药物，也可服美满霉素。对医学道德行为的道德价值的意志反应是( )A.意志道德评价B.认知道德评价C.情感道德评价D.医学伦理决策答案：A解析：女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期答案：B解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A、属于自身免疫性疾病 B、病情发展比较稳定 C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关 D、可并发狼疮肾 E、可以蝶形红斑答案：B解析： SLE病情发展一般不稳定，病情缓解与急性发作常交替发生。A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎阴道稠厚豆腐渣样分泌物见于答案：C解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉"感冒"喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A.-受体兴奋剂B.-受体兴奋剂C.抗胆碱能类制剂D.肾上腺皮质激素类E.钙拮抗剂答案：A解析：-受体兴奋剂对支气管哮喘无治疗作用。流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血小板减少B.小血管炎致局部坏死及栓塞C.凝血功能障碍D.DICE.血管脆性增强答案：B解析：21年主治类历年真题解析6篇 第5篇男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+诺邦D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素答案：E解析：5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经12小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 24周，胶体铋46周，GU患者总疗程为PPI 46周，胶体铋68周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A、产力 B、产道 C、胎儿的大小 D、产力、产道与胎儿大小 E、产力及胎儿大小答案：D解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常 分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。对输卵管间质部妊娠的描述，下列哪项不恰当A.一侧宫角突出B.子宫大小与停经月份不相符C.可维持妊娠到4个月左右D.几乎全为输卵管妊娠破裂E.破裂所致征象类似于子宫破裂答案：B解析：子宫大小与停经月份相符。关于病理缩复环的特征，正确的是A.继发于不协调的宫缩过强B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织功能异常D.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄E.子宫呈麻痹状态答案：B解析：不同固位体形式中，最难获得共同就位道的是（ ）A.全冠B.部分冠C.嵌体D.套筒冠E.桩核冠答案：A解析：A.颏唇沟变浅B.鼻唇沟加深C.恶心D.哨音E.咬颊垂直距离恢复过高答案：A解析：1.垂直距离过高表现为面下1/3的距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅。关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.风湿病E.治疗的主要目的是缓解疼痛答案：E解析：治疗的主要目的是最大限度改善关节功能，提高生活质量。不能以缓解疼痛为主要目的。急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指A.24小时尿量少于1000mlB.24小时尿量少于800mlC.24小时尿量少于400mlD.24小时尿量少于100mlE.24小时尿量等于10ml答案：D解析：21年主治类历年真题解析6篇 第6篇关于水钠代谢失常，下列说法错误的是A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿答案：A解析：A.每日尿量300mlB.每日尿量100mlC.每日尿量200mlD.每日尿量400mlE.每日尿量3050ml婴幼儿少尿的标准( )答案：C解析：A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸贲门失弛缓症主要表现为答案：A解析：对医术与医德之间关系的理解有误的是A.有能力做的就应该去做B.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与C."医乃仁术"D.临床医学决策同时也是伦理决策E."大医精诚"答案：A解析：A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )答案：C解析：以下关于腺样囊性癌的叙述，哪项是错误的 ( )A.不能依据有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿瘤侵犯B.易血行转移至肺C.浸润性极强，易沿神经扩散D.颈淋巴结转移率低，一般不必作选择性颈淋巴清扫术E.最常见于腮腺及下颌下腺，其次为腭部小涎腺答案：E解析：强直性脊柱炎的临床表现不包括A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征答案：E解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。口腔健康促进不包括下面的A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.教育手段E.口腔卫生指导答案：D解析：