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2022医师类模拟试题8卷2022医师类模拟试题8卷 第1卷真性和假性球麻痹症状的鉴别点是A吞咽困难B发音障碍C伸舌不能D双侧肢体活动障碍E咽反射的存在或减弱消失答案：E解析：最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的A.陌生人之间的关系B.商品关系C.类似父(母)子间的关系D.信托关系E.主动一被动关系答案：D解析：流行性出血热低血压休克期的治疗不包括A.扩充血容量B.纠正酸中毒C.静脉滴注血管活性药D.静脉滴注强心剂E.利尿答案：E解析：流行性出血热低血压休克期的治疗主要包括抗休克，稳定血压，预防重要脏器衰竭。因此包括ABCD四项，E项为少尿期的治疗。故本题选E。甲状腺触诊、气管触诊。答案：解析：（总分20分）(1)甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质。（14分）甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。（4分）甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。（5分）后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。（5分）（在检查过程中，如果没有令被检查者做吞咽动作的，应扣2分）能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等。(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。（4分）检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。(3)提问（3个，由考官任选2个）（2分）甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。脏侧门静脉闭锁压的正常值为A、2.233.58kpAB、3.254.28kpAC、3.565.28kpAD、3.925.58kpAE、3.965.78kpA答案：D解析：脏侧门静脉闭锁压（SOPP），正常值为3.925.58kPa（400600mmHg）。2022医师类模拟试题8卷 第2卷需要属心理现象中的A.情感过程B.人格特征C.人格倾向D.意志过程E.认识过程答案：C解析：女，70岁。无牙颌10年，重新全口义齿修复。试排牙时发现义齿人工后牙的补偿曲线曲度过小。如果患者戴用此义齿，最容易出现的问题是A:前牙开牙合B:义齿后缘翘动C:义齿后缘压痛D:发音不清E:面容苍老答案：B解析：根据前伸平衡牙合理论，如果补偿曲线曲度过小，为了保持前伸牙合平衡，应相应减小前伸切导斜度。否则，前伸切导斜度过大，在前伸运动时前牙会有牙合干扰，导致义齿后缘翘动。其他4个选项均与前伸牙合平衡无关。前牙开牙合与正中牙合排牙有关；义齿后缘压痛与基托伸展和后堤区制作有关；发音不清与人工前牙排列位置关系和基托厚度等有关；面容苍老与垂直距离过低和丰满度恢复不足有关。可摘局部义齿中起连接、稳定与固位作用的部分是（ ）A.固位体B.人工牙C.基托D.大连接体E.小连接体答案：C解析：A项固位体的作用是固位、稳定、支持。B项人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。C项基托有连接义齿各部件成一整体和加强义齿的固位与稳定等作用。D、E项大小连接体可将义齿的各部分连接在一起，同时有传递和分散力的作用。由此可推断，该题选答案C。患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢体软，心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A、治疗时注意到给钾前6小时内有尿B、滴注时间不少于68小时C、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3D、脱水纠正后第2天停止补钾E、补钾量一般为34mmo/(kg·D)答案：D解析：补钾原则：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.150.3g·d。需46天。糖尿病治疗原则答案：解析：1降糖 饮食治疗、降糖药物治疗、适当运动、监测及教育。2并发症的治疗 眼、肾脏、神经等。3合并症的治疗 降压、降脂等。2022医师类模拟试题8卷 第3卷关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C甲状腺肿大有压迫症状D抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E甲亢合并妊娠早期答案：E解析：肝藏血与脾统血的共同生理功能是A. 贮藏血液B. 调节血量C. 统摄血液D. 防止出血E. 化生血液答案：D解析：本题考查肝藏血与脾统血的共同生理功能，属于理解记忆内容。肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能，肝藏血与脾统血的共同生理功能是防止出血（D对）。肝不具有化生血液、统摄血液的作用（CE错），脾不具有贮藏血液、调节血量的作用（AB错）。具有易袭阳位致病特点的邪气是A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 燥邪E. 暑邪答案：A解析：风性轻扬开泄，易袭阳位。新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是A.围生期窒息B.硬肿症C.重症肺炎D.败血症E.新生儿肝炎答案：A解析：新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因为围生期窒息，即宫内窘迫，分娩过程中和出生时窒息。推动和调节脏腑气化是A、心的功能B、脾的功能C、肺的功能D、肾的功能E、肝的功能答案：D解析：脏腑气化，指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的生理机能，进而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳在推动和调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。由于肾精的主体成分是先天之精，肾气也主要属先天之气，与元气的概念大致相同，故为脏腑之气中最重要者，称为脏腑之气的根本。2022医师类模拟试题8卷 第4卷郁金能活血行气止痛，治疗胸胁疼痛常配伍的药物是A.川芎B.姜黄C.桃仁D.乳香E.丹参答案：E解析：慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A、氨基酸吸收障碍B、白蛋白合成减少C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降D、体液免疫能力增强E、球蛋白破坏减少答案：C解析：慢性肝病时血清球蛋白升高原因是肝脏清除来自门脉抗原物能力下降。慢性肝病时，由于来自门静脉的各种有抗原性物质通过滤过能力降低的肝脏进入体循环刺激免疫系统，后者产生大量免疫球蛋白而导致血清球蛋白浓度上升。因而，A/G的检测有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断。在免疫应答过程中，巨噬细胞A:产生抗体B:表达TCRC:产生细胞因子D:表达CD3分子E:发生基因重排答案：C解析：巨噬细胞主要具有的免疫学功能是非特异性吞噬杀伤作用、抗原递呈作用、免疫调节作用。在免疫调节作用中，巨噬细胞吞噬抗原活化后可合成分泌多种细胞因子。A.先扶正后祛邪B.先祛邪后扶正C.扶正D.扶正祛邪E.祛邪邪实为主而正气未衰者，应采用的治则治法是( )答案：E解析：脑血管疾病中无法干预的危险因素不包括A、感染B、年龄C、性别D、种族E、气候答案：A解析：选项A感染是可以控制和有效干预的。脑血管疾病中无法干预的危险因素有高龄、性别、种族、气候、脑卒中家族史等。2022医师类模拟试题8卷 第5卷赵某，男，56岁，干部，2022年4月26日初诊。平素嗜好醇酒厚味，半年前因丧偶一直郁郁寡欢，3个月前感口干舌燥，烦躁易激，饮水量增加，每天饮水约10磅左右，小便量多，饮食尚正常，未予诊治。近1周上述症状加重，且感倦怠乏力，体重减轻，遂来诊。T 364，P 82次分，R 18次分，BP 13088mmHg。神志清，体态偏瘦，双肺呼吸音正常，无干湿啰音，心律齐，腹部平软，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛。舌质红，少津液，苔少，脉细数无力。空腹血糖：89mmol/L；甘油三酯15mmol/L，总胆固醇45mmol/L；血尿素氮：49mmol/L，肌酐(Cr)：11mol/L；尿常规：蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。答案：解析：辨病辨证依据：患者慢性起病，主要表现为多饮、多尿及消瘦，故诊断为消渴。患者平素嗜好醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，加之情志刺激，气郁化火，消灼肺胃阴津而发为消渴，故临证可见口渴多饮、尿频量多、消瘦等消渴见证。肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥、烦渴多饮；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；燥热日久，耗伤气阴，气阴亏虚，故见倦怠乏力，脉细数无力；舌红少苔、脉细数均为燥热伤津之象。西医诊断依据：有多饮、多尿、消瘦等糖尿病症状；年龄56岁，起病缓慢，未见酮症；空腹血糖89mmol/L，尿糖(+)。入院诊断：中医诊断：消渴病(上消肺热津伤证)西医诊断：2型糖尿病治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方加减。花粉30g 黄连3g 知母10g 沙参12g 葛根15g 蒲公英15g 麦冬15g 生地15g 山萸肉9g 五味子3g水煎服，每日1剂，分2次服。判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A、01分B、23分C、47分D、58分E、810分答案：C解析：Apgar评分的结果：810分无窒息；47分轻度窒息；03分重度窒息。A.是按一定的方式以同等的概率抽样B.将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定间隔随机抽样C.先将总体按某种特征分成若干个"层"，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的对象合成一个样本D.从总体中随机抽取若干群作为调查对象，然后对每个群中所有对象进行检查E.在大规模调查中常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可单纯随机抽样机械抽样（ ）答案：B解析：整群抽样就是以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群作为调查对象，然后对每个群中所有对象进行调查。常用于群间差异较小的调查单位。机械抽样又称系统抽样，是将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后再按一定的间隔随机抽取，也称为间隔抽样。分层抽样是先将总体按某种特征分成若干个"层"，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的对象合成一个样本。多级抽样又称多阶段抽样，是在大规模调查中常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可单纯随机抽样。单纯随机抽样是最基本的抽样方法，是按一定方式以同等的概率抽样。29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.310.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次分以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大A、血常规B、血小板测定C、B超D、X线摄片E、阴道检查答案：C解析：超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。公共场所自身卫生管理工作不包括A.配备卫生管理人员B.建立岗位责任制C.卫生服务与安全服务的考核同步D.为顾客直接服务的人员健康合格证E.有卫生许可证答案：E解析：公共场所卫生管理工作主要有：成立卫生管理机构，配备卫生管理人员；建立卫生管理制度和卫生管理档案；建立卫生培训制度和从业人员健康检查制度；配备健全卫生设施设备及维护制度；加强禁烟控烟管理；定期开展卫生检测；制定危害健康事故预案。这里面不包括卫生许可证。2022医师类模拟试题8卷 第6卷A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体分光光度测定蛋白质含量的依据是答案：A解析：凝胶过滤又称分子筛层析。层析柱内填满带有小孔的颗粒，一般由葡聚糖制成。蛋白质溶液加于柱之顶部，任其往下渗漏，小分子蛋白质进入孔内，因而在柱中滞留时间较长，大分子蛋白质不能进入孔内而径直流出，因此不同大小的蛋白质得以分离。血清中各种蛋白质都有其特有的等电点，在高于其等电点PH的缓冲液中，将形成带负电荷的质点，在电场中向正极泳动，在同一条件下，不同蛋白质带电荷有差异，分子量大小也不同，所以泳动速度不同，血清蛋白质可分成五条区带。大多数蛋白质在280nm波长处有特征的最大吸收，这是由于蛋白质中有酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的缘故，因此，利用这个特异性吸收，可以计算蛋白质的含量。如果没有干扰物质的存在，在280nm处的吸收可用于测定0.10.5mg/ml含量的蛋白质溶液。部分纯化的蛋白质常含有核酸，核酸在260nm波长处有最大吸收。A.蜕衣B.柴胡C.桑叶D.薄荷E.菊花风热郁肺，咽喉肿痛，声音嘶哑者，宜选用的药物是( )答案：A解析：八脉交会穴中通于督脉的腧穴是A.照海B.后溪C.申脉D.外关E.足临泣答案：B解析：八脉交会穴中通于督脉的腧穴是后溪。患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项痿软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A:脾肾气虚B:气血虚弱C:肝肾不足D:心血不足E:肾阳亏虚答案：C解析：此病例为小儿“五迟”。肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项痿软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。治宜补肾填髓，养肝强筋。方用加味六味地黄丸。随机选择5所幼儿园小班儿童，进行某种新流感疫苗的预防效果观察，随访3年结果表明95%的免疫接种者未患该病，由此研究者认为A.该疫苗预防效果好，因可防止95%儿童患病B.该疫苗预防效果欠佳，仍有5%的儿童患病C.不能下结论，因未进行统计学检验D.不能下结论，因未设对照组E.不能下结论，因3年观察时间不够答案：D解析：无比较组的研究不能下结论。2022医师类模拟试题8卷 第7卷A.清泄肺热B.清热燥湿，厚肠止利C.清热泻火D.和解清热，以除少阳之邪E.清泄胆热葛根芩连汤中配伍黄芩的意义( )答案：B解析：下列不属肾虚月经先后无定期的主要证候是A.小腹冷痛拒按B.头晕腰酸如折C.经行或先或后D.舌质淡脉沉弱E.月经量少色淡答案：A解析：乳牙完全萌出的平均年龄是A.3岁B.2岁C.2.5岁D.1.5岁E.3.5岁答案：C解析：A.血培养B.血常规C.病毒分离D.影像学检查E.粪便培养上述检查，可确诊流脑的是( )答案：A解析：患者，男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A.低盐饮食B.限制进水量，每日约给1000mlC.强化利尿，致每周体重减轻23kgD.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输答案：C解析：2022医师类模拟试题8卷 第8卷30岁。因停经12周来我院检查，伴晨起呕吐，恶心，食欲不振。B超检查证实为早期妊娠，其要求行人工流产术，流产术最可行的是A、口服米非司酮+前列醇制剂B、人工流产负压吸引术C、人工流产钳刮术D、卡孕栓+丙酚睾丸酮E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产答案：C解析：某男，45岁。喘咳气短数月，胸膈满闷，腰痛脚软，舌苔白滑，脉弦滑。治宜选用A.桑菊饮B.桑杏汤C.旋覆代赭汤D.苏子降气汤E.定喘汤答案：D解析：A.普通线图B.半对数线图C.直方图D.单式条图E.圆图或百分条图F散点图G统计地图H复式条图描述某地某年流行性乙脑患者的年龄分布，宜绘制答案：C解析：肝性脑病（）A.血氨升高B.血清淀粉酶升高C.血钙增高D.血清胃泌素增高E.血清AFP增高答案：A解析：考点肝性脑病、急性胰腺炎实验室检查分析肝性脑病的一个主要原因是由于血氨增高急性胰腺炎时血清淀粉酶常增高，在出血坏死型胰腺炎时常有血钙的降低，原发性肝细胞癌时血清AFP增高明显医疗机构的住院病历的保存期不得少于A.3年B.5年C.10年D.15年E.30年答案：E解析：住院病历保存期限多于门诊病历的保存期限，为30年。