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21年临床执业医师每日一练6章21年临床执业医师每日一练6章 第1章 红色血栓（ ）。正确答案：D 55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎正确答案：E 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是A5个月B6个月C7个月D8个月E9个月正确答案：C解析：正常小儿发育规律为:3个月翻身，6个月会坐，7个月打滚，8个月开始爬，12个月开始走路。此婴儿能独坐，至少在67个月。 男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛提示该患者的诊断是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核正确答案：B略 一般情况下，文件的扩展名是表示文件的( )。A、大小B、作者C、类型D、状态E、版本参考答案：C 若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发正确答案：E参与转氨基的维生寨是A. 维生素BB. 维生素BC. 维生素PPD. 叶酸SX参与转氨基的维生寨是A. 维生素BB. 维生素BC. 维生素PPD. 叶酸E. 泛酸正确答案：B略21年临床执业医师每日一练6章 第2章 嵌顿疝内容物为部分肠壁A.Littre疝B.Richter疝C.绞窄性疝D.难复性疝E.嵌顿性疝参考答案：B 该患者HCO3-最少高于多少时，不需补充碱剂A1012mmol/LB1214mmol/LC1416mmol/LD1618mmol/LE20mmol/l正确答案：D 患者女性，21岁，门诊就医。主诉近1个月来午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性罗音，为便于发现病变首选的检查措施是()。A.PPD试验5IuB.血沉、白细胞总数+分类C.痰涂片找结核菌D.胸部X线检查E.痰菌培养+药敏试验正确答案：D 静息电位产生的离子基础是A.K+B.H+C.CA2+D.CL-E.NA+正确答案：A 老年人的脉压大，主要由于（ ）A、老年人的心输出量较小B、老年人的循环血量较少C、老年人的主动脉和大动脉弹性贮器用降低D、老年人的小动脉硬化E、老年人的血液黏滞性高参考答案：C 造成医疗事故的（ ）。正确答案：B 患者，男，40岁。胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊做哪项检查A.胃镜B.钡餐透视C.立位腹部平片D.胸部透视E.腹腔试验性穿刺正确答案：C21年临床执业医师每日一练6章 第3章 关于肺结核的描述中，哪项是错误的A肺结核可以分为原发及继发结核B原发性肺结核有肺门淋巴结结核C肺结核可继发粟粒性结核D肺结核不会引起肺动脉高压及肺心病E空洞性肺结核可以引起大咯血正确答案：D解析：严重广泛的肺结核因慢性结核性炎症肺组织广泛破坏、纤维化，可以继发肺动脉高压及肺源性心脏病。 我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是( )。A、1981年B、1988年C、1990年D、1991年E、1992年参考答案：E 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HBeE抗-HBc正确答案：C对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件,不正确的是A、新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确B、为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验C、期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗D、期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照E、所选的病例要有明确的病理细胞学诊断参考答案：B患儿男性,13 岁。参加剧烈活动后左膝关节前下方出现疼痛。查体:左胫骨结节明显隆起、压痛, 伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现。X 线显示左胫骨结节处骨骺隆起、碎裂, 最可能的诊断是()A.关节结核B.类风湿关节炎C.胫骨结节骨软骨病D.胫骨平台骨折E.化脓性关节炎C13 岁儿童，有剧烈活动史，胫骨结节局限性压痛，可触及肿块，X 线示胫骨结节处骨骺隆起、 碎裂，符合胫骨结节骨软骨病的表现。 强直性脊柱炎A. 骨膜反应B. 骨端膨胀呈肥皂泡样C. 葱皮样改变D. 脊椎竹节样改变E. 死骨形成并有包壳正确答案：D略 风湿性肉芽肿常见于A心外膜B心瓣膜C心肌间质D结缔组织正确答案：C解析：风湿性肉芽肿即Aschoff小体，又称风湿小体、风湿小结，是风湿病的特征性病变。多位于心肌间质的小血管旁、还可见于心内膜下、皮下结缔组织、心外膜、关节和血管等处。21年临床执业医师每日一练6章 第4章确诊伤寒最常用的检测方法是()A. 粪便培养B. 血培养C. 骨髓培养D. 胆汁培养E. 尿培养参考答案：B慢性肾衰竭,血钾7.1mmolL,此时最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂SXB慢性肾衰竭，血钾7.1mmolL，此时最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析正确答案：E血清钾在6.5mmolL以上，血尿素氮21.4mmolL以上或血肌酐442molL，为透析治疗的适应证。 男性，30岁。咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是( )A肺癌B肺结核C肺炎D肺脓肿E支气管扩张正确答案：B 女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖8mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查A糖基化血红蛋白B24小时尿糖定量C口服葡萄糖耐量试验D复查空腹血糖E餐后2小时血糖正确答案：C解析：为明确有无糖尿病，可复查空腹血糖、查餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验，但以后者为最佳选择。 （2022）手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是A. 椎动脉型颈椎病B. 脊髓型颈椎病C. 交感神经型颈椎病D. 神经根型颈椎病F.复合型颈椎病正确答案：D略 此时的处理原则应是 查看材料A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌肉注射哌替啶（杜冷丁）D.静点安定E.立即行剖宫产术正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 诊断有机磷中毒的最重要的指标为（ ）正确答案：B毒蕈碱样和烟碱样症状是急性有机磷中毒的特征性表现。21年临床执业医师每日一练6章 第5章 137 一女性患者 ， 诉三日来稀薄的泡沫状白带增多 ， 并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为A 淋病B 生殖器疱疹C 滴虫性阴道炎D 念球菌阴道炎E 细菌性阴道炎正确答案：C 普通培养基最适宜的灭菌方法是( )A巴氏消毒法B煮沸法C高压蒸汽灭菌法D流通蒸汽灭菌法E间歇灭菌法正确答案：C高压蒸汽灭菌法适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。 流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是A、大脑皮层B、丘脑及基底节C、硬脑膜D、蛛网膜下腔E、脑室内参考答案：D 肉瘤最典型的肉眼特征是A质软、湿润B结节状，有假包膜C常有出血、坏死D呈“鱼肉样”正确答案：D 不宜施行大角度捻转的腧穴，适用的辅助手法有A弹法B震颤法C刮法D飞法正确答案：AC 关于SLE错误的是A女性多见B青年多见C先累及一个系统以后扩展至各系统D过敏性疾病E多有光过敏正确答案：D解析：SLE为自身免疫病，并非过敏性疾病。其余各项均正确。 下列哪项不是绒毛膜癌的病理学特点A.是滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎B.肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死D.肿瘤组织虽有间质，但不形成绒毛结构E.易侵入血管，多为血行转移正确答案：B21年临床执业医师每日一练6章 第6章 以下不属于抗原递呈细胞的是A.B细胞B.T细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.红细胞正确答案：E本题为记忆型题，考核抗原递呈细胞的种类和名称。抗原递呈细胞（antigen-presentingcell，APC）是指能够加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC（professionalAPC），包括树突状细胞（DC）、单核-巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞，虽然它们在静息状态下不表达MHC-分子，但都表达MHC-分子并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-分子。红细胞既不表达MHC-分子，也不表达MHC-分子，因此既不能作为专职抗原递呈细胞，也不能作为非专职抗原递呈细胞。选项中A、C、D均为专职APC，B为非专职APC，答案选E。 患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹腔积液细菌培养E、血沉参考答案：C张先生从上个月开始戒烟,目前每天的吸烟量比以前少了5支。按照行动改变阶段模式,张先生现在处于哪个阶段A、无转变打算阶段B、打算转变阶段C、转变准备阶段D、行动阶段E、行动维持阶段参考答案：D 活跃期停滞A.宫口不再扩张超过2小时B.宫缩间歇期胎头又缩回阴道C.第二产程延长D.宫缩间歇期胎头不再缩回阴道E.胎膜破裂，宫缩增强正确答案：A记忆为主。 以下哪个部位最易发生女性生殖器结核A卵巢结核B输卵管结核C子宫内膜结核D盆腔结核E子宫颈结核正确答案：B30.答案B 解析：女性生殖器结核最常见的为输卵管结核，约占女性生殖器结核的85% 90%，多为双侧，其次为发生于子宫内膜、卵巢、宫颈的结核，而阴道及外阴的结核较少见。 女性，45岁，类风湿性关节炎病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A、一种非甾体抗炎药B、两种非甾体抗炎药联合使用C、慢作用药加非甾体抗炎药D、慢作用药E、不用药参考答案：C 肝经热盛，热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐，宜首选A蝉蜕B夏枯草C天麻D龙胆草正确答案：D