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2022内科主治历年真题解析6卷2022内科主治历年真题解析6卷 第1卷 急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是A、禁食补液B、Oddi括约肌切开C、口服阿莫西林D、外科手术治疗E、垂体加压素参考答案：A尿血与血淋的主要鉴别点是()。A、尿中血量的多少B、日排尿总量正常与否C、小便时痛与不痛D、小便数与不数答案：C肾病综合征患者,长期服用泼尼松,出现类Cushing综合征,以下说法不正确的是 ( )A、24小时尿游离皮质醇增高B、血浆皮质醇增高C、双肾上腺萎缩D、可出现骨质疏松E、ACIH兴奋试验无反应参考答案：E 重症肌无力受累部位是A、前角细胞B、神经肌肉接头C、感觉神经节D、肌肉E、神经末梢参考答案：B对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是A、CTB、MRAC、PETD、MRI增强E、DSA参考答案：E 对转移性膀胱癌常用的全身化疗药物不包括A、长春花碱B、顺铂C、甲氨蝶呤D、紫杉类E、六甲嘧胺参考答案：E2022内科主治历年真题解析6卷 第2卷关于细菌性肝脓肿的诊断,下列说法正确的是( )A、临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛B、即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能C、单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能D、若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性E、若X线检查发现脓肿内有气液平面，表明脓肿已与支气管穿通参考答案：ABCD 亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性菌E.真菌正确答案：B临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占65)和葡萄球菌(占25)。急性主要为金黄色葡萄球菌；亚急性为草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。二尖瓣狭窄的病理生理特征有A、收缩期跨瓣压力阶差增加B、舒张期跨瓣压力阶差增加C、左心房扩张D、左心室扩张E、右心室扩张参考答案：BCE化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的治疗方法是( )A、应做硬脑膜下穿刺放液B、加大地塞米松剂量C、用甘露醇脱水D、加大青霉素剂量E、应用速尿参考答案：A 何项辅助检查最具确诊价值A骨髓铁染色B糖水试验C血清游离血红蛋白测定DHam试验ECombs试验正确答案：D 某制衣厂工人的劳动强度指数为23，依据“体力劳动强度分级”标准，属于A.级B.级C.级D.级E. 级正确答案：C2022内科主治历年真题解析6卷 第3卷支气管炎和肺炎的鉴别,有意义的为A、咳嗽轻重B、有无痰液C、有无固定细湿啰音D、血常规E、发热参考答案：C 心包摩擦音A.亚急性感染性心内膜炎B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.纤维蛋白性心包炎E.心脏压塞参考答案：D锌缺乏症患儿每日补充元素锌的量为A、0.51.0mg/kgB、1.02.0mg/kgC、2.03.0mg/kgD、3.04.0mg/kgE、4.05.0mg/kg参考答案：A关于定位诊断的描述正确的是A、脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B、四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病C、小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的D、颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E、MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断参考答案：D关于病毒性脑膜炎的描述正确的是A、是一种自限性疾病B、抗病毒治疗无效C、我国北方地区主要是夏秋季节高发D、某些地区可终年保持高发病率E、多见于儿童患者参考答案：ACDE 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A肺部毛细血管床减少B血液黏度增加C血容量增多D肺部毛细血管微栓子形成E缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案：E缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。2022内科主治历年真题解析6卷 第4卷 关于溃疡性结肠炎的病理改变不正确的是()。A.病变反复发作可致结肠变形缩短B.病变呈广泛浅小溃疡C.炎症反复发作可形成炎性息肉D.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠E.溃疡性结肠炎可出现癌变正确答案：D 男性，45岁。身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmolL，为明确诊断。该患最合适的检查为A、甲状腺功能监测B、胰腺CTC、心电图D、尿常规E、OGTT参考答案：E我国目前最普遍采用的围生期概念是指 ( )A、自妊娠28周至生后7天B、自妊娠20周至生后28天C、自妊娠28周至生后28天D、自胚胎形成至生后7天E、自妊娠20周至生后7天参考答案：A 下列有关膳食成分与肿瘤关系的表述错误的是A、动物性脂肪和饱和脂肪可能使结肠癌和乳腺癌的危险性增加B、维生素E可降低肺癌和宫颈癌的危险性C、纤维含量高的膳食有增加结肠癌和胰腺癌发病的作用D、食物中补充适量的硒可能降低肺癌和原发性肝癌的发病率E、十字花科蔬菜能使结肠-直肠癌和甲状腺癌的发病率下降参考答案：C代谢性酸中毒患者在补碱治疗中发生手足搐搦可能是由于A、血浆游离钙减少B、发生低钾血症C、发生脑水肿D、甲状旁腺功能减退E、发生高镁血症参考答案：A易出现"三偏"综合征的病损部位在A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊参考答案：E2022内科主治历年真题解析6卷 第5卷常用的DA受体激动剂不包括A、溴隐亭B、托卡朋(答是美)C、卡麦角林D、吡贝比尔(泰舒达)E、培高利特(协良行)参考答案：B 患者，男性，55岁，慢性咳嗽10年。近2年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病B、肺间质纤维化C、慢性支气管扩张D、支原体肺炎E、支气管哮喘参考答案：A 患者陈某，男性，28岁。主诉：阑尾手术后少腹痛20天，加重2天。患者发病的20天前，在乡医院进行阑尾切除手术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。近两天疼痛加剧，故要求服中药治疗。检查：舌淡，舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩，右下腹压痛。其诊断是A、胃痛B、积聚C、臌胀D、腹痛E、胁痛其辨证分型是A、气滞腹痛B、寒积腹痛C、肠道实热D、中阳不足E、瘀血阻滞其治法是A、疏肝理气，缓急止痛B、温中散寒，健脾和胃C、泻热通腑D、温补脾胃，缓急止痛E、活血化瘀参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝硬化C、肝血管瘤D、细菌性肝脓肿E、肝包虫病最合适的实验室检查是A、AFPB、-GTC、血培养D、包虫囊液皮试E、血清胆红素测定对该患者最有确诊意义的检查是A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺活检参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E 胃癌的发生部位A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦最多D.胃大弯最多E.胃小弯最多正确答案：C胃癌的发生部位依次为胃窦、赍门、胃体、全胃或大部分胃。 以下属于渗透性腹泻的是A.霍乱B.急性肠炎C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.阿米巴痢疾正确答案：C2022内科主治历年真题解析6卷 第6卷 男性25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性，你认为哪种病可能性大?( )A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃粘膜脱垂D.胃癌E.十二指肠球后溃疡正确答案:E 肺栓塞时会出现A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高参考答案：A下列预防肝癌发生的方法中最重要是A、注意饮食卫生B、积极防治病毒性肝炎和肝硬化C、防止粮食发霉D、防止水源污染E、应用乙型肝炎疫苗注射参考答案：B下列解剖结构不属于基底节的是A、尾状核B、齿状核C、苍白球D、丘脑底核E、黑质参考答案：B 结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(型)答案：D  某女性患者，37岁，近一周来发热，体温378，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为A.尿路感染B.急性膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎正确答案：C