2022儿科主治试题8节.docx

2022儿科主治试题8节2022儿科主治试题8节 第1节 婴儿满月后的随访服务均应在()进行。A.产妇家中B.乡镇卫生院或社区卫生服务中心C.村卫生室D.辖区妇幼保健院答案：B 小儿败血症抗菌治疗疗程应为A至体温正常，周围血常规中白细胞正常B体温正常，局部感染控制后再继续用药710天C体温正常，血培养阴性2次D体温正常，周围血常规中白细胞正常，再用药14天E体温正常后710天，肝脾不肿大正确答案：B 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A20甘露醇05gkg静脉推注B腰椎穿刺放脑脊液C心率、呼吸监护D维持正常血压E控制人液量60mlkg正确答案：B 生理性体重下降常发生在A10天内B1周内C2周内D3天内E1天内正确答案：B新生儿生后由于水分丢失较多，导致体重逐渐下降，56天降到最低点，一般710天恢复到出生体重。 关于神经源性肺水肿的说法错误的是A是指无心、肺疾病的情况下，由于中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿B神经源性肺水肿以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特点C呼吸急促、心率增快等是早期表现D治疗的主要措施是强心、利尿E治疗的主要措施是机械通气正确答案：D 8个月男婴阵发性哭吵半天，呕吐3次，面色苍白，右上腹触及可疑痞块，最简便的初步诊断方法是()A.观察呕吐物B.血白细胞计数C.肛门指检D.腹部B超E.腹部X线平片答案：C 当无胎粪时,下列哪项关于清理气道的描述是不正确的?A.深而用力的吸引以清除所有多余的液体B.先吸引鼻然后是口腔C.使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引D.使用大约200mmHg的负压E.以上都是正确答案：ABD 轻度肥胖症正确答案：AA。20%一29%者为轻度肥胖。 吐物含粪便者，病变位于正确答案：DD。低位肠梗阻呕吐物多含粪性物。2022儿科主治试题8节 第2节 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心血流增多B右心房压力大于左心房C右心室压力增高D肺循环充血E体循环血流量减少正确答案：B患儿,2岁,不会独立行走,智力落后。查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩,小指短向内侧弯曲,通贯手。此患儿最可能的诊断是A、呆小病B、先天愚型C、佝偻病活动期D、软骨发育不良E、苯丙酮尿症参考答案：B 最有效的抢救措施是A加压吸氧B取胸膝位C肌内注射吗啡D静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)E静脉滴注碳酸氢钠正确答案：D 肾脏不产生和分泌的激素是A血管紧张素B肾素C促红细胞生成素D前列腺素E1，25-(OH)2D3正确答案：E食物中的维生素D2被吸收后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合后转运到肝脏，首先在肝脏发生第一次羟化，生成25-羟维生素D325-(OH)D3，循环中的25一(OH)D3与-球蛋白结合被运到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1，25-二羟维生素D即1，25-(OH)2D3。 新生儿首次家庭访视不需要测量体重。( )答案：错误 治疗对激素耐药，反复发作的肾病选用A.速尿IVB.休息.限液.低盐饮食C.甲基强的松龙冲击疗法D.环磷酰胺E.丙种球蛋白正确答案：D 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发A呼吸道细菌感染B呼吸道病毒感染C呼吸道结核感染D药物过敏E食物过敏正确答案：B关于儿科疾病的特点,错误的是A、婴幼儿疾病感染性疾病占多数B、儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱C、儿童对病情的表述常有困难，因此体格检查很重D、儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生E、儿童免疫功能不完善，对疾病的修复功能差，易遗留后遗症参考答案：B 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大，易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案：D新生儿免疫功能低下，容易感染，可诱发硬肿，但不是直接因素。2022儿科主治试题8节 第3节 肾炎性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：E身材矮小可见于A、特纳综合征（Turnersyndrome）B、体质性发育延迟C、生长激素缺乏D、甲状腺功能减退E、严重营养不良参考答案：ABCDE 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A安静时心率增快，如婴儿180次分、幼儿160次分，不能以发热、缺氧解释B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上C肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E尿少，颜面水肿，下肢水肿正确答案：E 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是( )A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情答案：A 婴儿伴黄疸退而复现，肝大，血清CMV抗原阳性且转氨酶增高为正确答案：EE。巨细胞病毒感染常见的临床症状有早产、宫内发育迟缓、黄疸、肝大、脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等， CMV标志物检测；在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、或基因等CMV标志物，其中特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV。 新生儿轻度窒息的表现不包括()A、皮肤紫绀B、呼吸减弱或不规则C、心音尚有力但不规则D、呼吸微弱或无答案： D  以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现AST段抬高(早期)B以后ST段下降CT波低平D高电压ET波亦可倒置正确答案：D 下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点A可见于5的风湿热患者B豌豆大小圆形结节，活动与皮肤无粘连C常见于四肢肌腱附着处D分布不对称E一般经24周消失正确答案：D (8486题共用备选答案)A颅骨软化B肋骨串珠C手镯、脚镯D脊柱畸形E“O”形腿、“X”形腿36个月佝偻病患儿易出现正确答案：AA。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。2022儿科主治试题8节 第4节 1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 1015次，尿少。检查：体温38.5，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP60mmol/L，第一天补液应该是A补液总量为150180ml/kgB补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)C前8小时的补液量补总量的1/2D首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E扩容量应从累积损失量中扣除正确答案：ABCEABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水3050ml/kg；中度为50100ml/kg；重度为100150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。 营养对脑发育影响的关键时期是()。A.妊娠期的后3个月B.妊娠期的后6个月C.出生后的前6个月D.妊娠后3个月至出生后6个月答案：D 用于开放动脉导管A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：B 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是A肠道较长，固定差B肠蠕动协调能力差C肠乳糖酶发育较迟D肠黏膜屏障作用较差E正常肠道菌群尚未建立正确答案：A 小儿结核病最严重的播散方式是()A、支气管播散B、淋巴管播散C、血型播散D、肺内原发病灶浸润扩大E、肺原发病灶播散到邻近胸膜标准答案：C 女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是A腹胀B肠鸣声亢进C全身乏力D肌腱反射不易引出E心电图有U波及Q-T时间延长正确答案：ACDEACDE。低钾血症表现神经肌肉兴奋性降低；心律失常、血压降低、甚至心力衰竭；心电图T波增宽、出现U波、Q-T间期延长等。 中毒型菌痢的并发症可见正确答案：BB。中毒型菌痢肠道病变轻微根据其：主要表现又可分为以下三型。休克型 (皮肤内脏微循环障碍型)，主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，后期微循环淤血、缺氧；脑型(脑微循环障碍型)；肺型 (肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。 新生儿诊断为重度贫血，Hb应是A3060gLB30gLC6090gLD90120gLE120145gL正确答案：C 前囟凹陷常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：D2022儿科主治试题8节 第5节关于典型苯丙酮尿症,错误的是A、常染色体隐性遗传B、肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤缺乏D、大量苯丙酮酸生成E、甲状腺素、肾上腺素合成减少参考答案：C 入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下 2.5cm，压痛()。考虑并发症是A肺炎B肝炎C心肌炎D急性循环充血EDIC正确答案：DD。充血性心衰的表现。 住院后进一步治疗，以下哪项是不正确的A氧气吸入B静脉补液1500mC洋地黄制剂快速饱和D适当应用镇静药E选用有效抗生素控制感染正确答案：BB。发生肺炎合并心力衰竭，不应大量快速补液。 此患儿PPD(-)的原因A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下C补体功能低下D吞噬细胞功能低下E免疫功能正常正确答案：B 11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查wBC 15×109L，RBC 25×1012L，Hb 65gL，PLT130×109L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A按每次15mlkg，慢速B按每次10mlkg，快速C按每次10mlkg，慢速D按每次5mlkg，慢速E按每次5mlkg，快速正确答案：D患儿,2岁,因智力低下、不能行走来诊,查体:头大,表情呆滞,面色苍黄,身长69cm,体重9kg,前囟未闭,腹胀,脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查A、血清T4、T3B、染色体C、血清碱性磷酸酶测定D、骨骼X线摄片E、血清TSH、T4测定参考答案：E4岁小儿开水烫伤头面、前胸及左上肢,烫伤面积为40%,创面部分表皮脱落,基底红白相间,散在大小不等水泡,该患儿烫伤严重程度属于()。A.轻度烫伤B.中度烫伤C.重度烫伤D.特重烫伤E.危重烫伤答案C 阿托品中毒可用的解救药物为A05活性炭B注射新斯的明C注射安定D注射安乃近E注射解磷定正确答案：B 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。2022儿科主治试题8节 第6节 应用CPAP时，下列项正确的是ACPAP可以增加吸气平台，有利于气体分布BCPAP即可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接CCPAP可以增加二氧化碳的排出D应用CPAP时对流量的要求，流量应保证压力表指针固定不变ECPAP可以改善肺内分流。增高血氧正确答案：BDEBDE。呼吸末持续正压通气可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接，使呼吸结束时气道内也存在正压，增加肺泡的氧合。 关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的A潜伏期大多为47天，刺激患儿易引起痉挛发作B潜伏期大多为47天，接生时窒息易引起C潜伏期大多为24天，牙关紧闭D潜伏期大多为12天，呈苦笑面容E潜伏期大多为47天，痉挛发作时意识丧失正确答案：A潜伏期大多数为47天发病。发病越早，潜伏期越短，病死率越高。起病初期，患儿烦躁不安，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口角外牵，出现苦笑面容，此为本病主要特征。继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛，间歇期肌强直继续存在，轻微刺激(强光、声音、针刺等)均可引起痉挛发作。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。早期多不发热，病情加重时，出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息；膀胱和直肠括约肌痉挛，导致尿潴留和便秘，常合并肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。 HCMV流行病学特征是A原发感染排毒时间较短，再发感染可持续排毒数年B感染者是唯一传染源C婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染D先天感染包括胎盘传播和围产期感染E在发展中国家，3岁以前感染率近100正确答案：B (7477题共用备选答案)A体重超过同性别、同身高正常儿均值20%29%B体重超过同性别、同身高正常儿均值 40%59%C体重超过同性别、同身高正常儿均值20%D体重超过同性别、同身高正常儿均值60%E体重超过同性别、同身高正常儿均值 30%39%属于肥胖症的是正确答案：CC。儿童体重为同性别、同身高参照人群均值10%19%者为超重；超过20%以上者便可诊断为肥胖症；20%29%者为轻度肥胖；30%49%者为中度肥胖；超过 50%者为重度肥胖。 本病最合适的治疗是A口服琥乙红霉素B青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共710天C华素片含喉片，每天3次D华素片含喉片，每天3次，每天12片E静脉注射免疫球蛋白正确答案：B 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后A1529天B3059天C6089天D90120天E50121天正确答案：D“生理性贫血”发生在出生后半年左右。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声嘶哑。体检：面色青灰，唇周发绀，呼吸 60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，肝肋下3cm，剑下3cm，质软。你考虑发生哪种并发症A肺炎合并心力衰竭B心肌炎C脓气胸D肺炎E肺脓肿正确答案：AA。根据临床表现，考虑发生肺炎合并心力衰竭。 急性白血病主要临床表现为正确答案：DD。各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。起病大多较急；发热：贫血；出血；白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。2022儿科主治试题8节 第7节下列有关新生儿的免疫特点中,哪些不正确A、仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低B、因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染C、因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感D、新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好E、巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差参考答案：BD 由毛细血管渗透性增高引起便血的是A消化道血管瘤B消化性溃疡C肠套叠D过敏性紫癜E食管静脉曲张正确答案：D 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义A心电图检查B胸部X线透视C循环时间测定D静脉压测定E以上都不是正确答案：B心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉梗塞D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全参考答案：B 胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是A肝脏B脾脏C胸腺D骨髓E卵黄囊正确答案：D 此患儿最可能出现的化验结果是 MCV(fl) MCH(pg) MCHC()A8094 2832 3238B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 32正确答案：E (3740题共用题干)男孩，5岁，目前只会说34个词，能独走，大小便饮食均能自理。无抽搐史。来院进行体格测量。您认为以下哪一项最重要A身高B体重C头围D胸围E臂围正确答案：CC。头围的增长与脑和颅骨和生长有关。本儿童可疑智商问题，所以应测头围。 下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助A头颅超声B头颅摄片C头颅CTD头颅MRlE脑电图正确答案：B 儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括()。A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.免疫抑制剂正确答案:A2022儿科主治试题8节 第8节 铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间A10天B23周C1个月D2个月E3个月正确答案：D 婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%标准答案：D 两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是A先天性食管闭锁B肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄D脑膜炎E肝炎正确答案：C什么时候可以停止通气。正确答案：心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。 8个月婴儿体重65 1(g，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为A呆小儿B头小畸形C发育正常D营养不良E维生素D缺乏症正确答案：D 流感A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：A头围与胸围的关系,正确的是()。A、出生时头围32cm，胸围34cmB、出生时头围34cm，胸围32cmC、6个月时头围42cm，胸围等于头围D、1岁时头围46cm，胸围小鱼头围E、2岁时头围52cm，胸围大于头围答案：C 以乳清蛋白为主的是A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶正确答案：A 诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO2FiO2应小于A350B300C250D200E150正确答案：D