2022公卫执业医师考试真题9节.docx

2022公卫执业医师考试真题9节2022公卫执业医师考试真题9节 第1节 即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是（ ）正确答案：B 易位是A、当某一染色体发生两次断裂后，其中间节段倒转180°再重接B、从某个染色体断下的节段接到另一染色体上C、在同一染色体内染色单体交换D、在不同染色体间染色单体交换E、染色体发生一次或多次断裂而不重接参考答案：B 不属霍乱弧菌生物学特性的是A.分古典、EI-Tor两个生物型，均有O、H抗原B.无荚膜，芽胞，但有鞭毛C.营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸D.致病物质主要是霍乱肠毒素E.革兰阳性菌正确答案：E本题目选E，新从病人分离出古典型霍乱弧菌和EL-Tor弧菌比较典型，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。 16个月婴儿，在7个多月只喂玉米粉，最后3个月体重不增。间断腹泻10余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥斑，角膜正常。该儿童最可能的诊断是A、钙缺乏症B、碘缺乏症C、维生素A缺乏症D、锌缺乏症E、维生素C缺乏症预防此类疾病的发生，在膳食中可补充的食物是A、海产品B、米粉C、橙黄色蔬菜与肝D、瘦肉E、动物脂肪参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 在卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有( )A.寄生虫病B.军团病C.心脏病、高血压D.肺结核、中耳炎E.糖尿病正确答案：B 发育的概念是A.生长和发育达到一个完备阶段，个体在形态上达到成人水平B.生长和发育达到一个完备阶段，个体在形态及功能上达到成人水平C.各器官、系统的大小、长短及重量增加，身体化学组成成分的变化D.各器官、系统的大小、长短及重量增加E.细胞和组织的分化及功能不断完善正确答案：E略 以下是开展生长发育调查的主要目的，除了A、研究不同儿童少年群体的生长发育特点和规律B、探讨各种内外因素对生长发育的影响，从中发现主要影响因素，提出相应干预措施C、制定本地区儿童少年生长发育正常值或评价指标D、检验、评价学校保健措施对促进儿童少年生长发育的实际效果E、作为衡量学校贯彻学校卫生工作条例工作的考核依据参考答案：E 胆固醇生物合成的限速酶A.HMC-CoA还原酶B.乙酰CoA羧化酶C.LCATD.ACATE.LPL正确答案：A2022公卫执业医师考试真题9节 第2节文献资料的可靠性由好到差可分为个等级其中()的可靠性最强。A、专家意见B、样本量足够的RCT单个研究结果C、无对照的病例观察结果D、设有对照组但没有随机分组的单个研究结果E、多个RCT研究结果的系统综述结论答案：E 某患者女性，手术中输了医院提供的血液，输血后30天出现肝区疼痛，转氨酶升高，HBsA9阳性，该患者是A.自身感染B.交叉感染C.院外感染D.带入感染E.院内感染正确答案：E 我国现在采用的劳动强度分级级别是根据什么划分的A劳动时能量消耗B劳动时的氧消耗C劳动强度指数D净劳动时间率E净劳动时间正确答案：C(答案：C)我国“体力劳动强度分级”标准，是根据工人的劳动工时、能量代谢和疲劳感等指标之间的关系，提出按劳动强度指数划分体力劳动强度。 动物实验已获阳性致癌结果而人群中尚无流行病学调查资料表明对人有致癌性的物质称为A、可疑致癌物B、潜在致癌物C、确认致癌物D、二类致癌物E、非致癌物参考答案：B 某男性成人出现疲倦、体重下降、机体免疫能力降低，伴有伤口愈合不良，营养性水肿，血常规检查Hb130g/L，血浆白蛋白低于正常，此时最适宜采取的膳食措施是A补充碳水化物B补充优质蛋白质C补充铁制剂D补充铁与维生素CE补充高热能食物正确答案：B(答案：B)蛋白质营养不良时可出现疲倦、体重下降、免疫功能降低、伤口愈合不良、贫血等症状，生化检查可见血浆白蛋白降低。 男性患儿，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏（+），宜用A、氯霉素B、四环素C、头孢唑啉D、磺胺嘧啶E、红霉素参考答案：E 青春期的发育特征：身高生长突增是A.女性青春期最早征象B.进入青春期的开始C.女性青春期发育过程中的重要标志D.男性青春期发育后的正常生理现象E.男性青春期第一信号正确答案：B青春期的发育特征身高生长突增进入青春期的开始；月经初潮是女性青春期发育过程中的重要标志。 下列为振动病临床表现所不具有的是A、手痛B、手部血管痉挛C、手部骨关节改变D、手指震颤E、手部神经末梢感觉障碍参考答案：D2022公卫执业医师考试真题9节 第3节 回归方程反映了事物间的A.依存关系B.函数关系C.相互关系D.因果关系E.相关关系正确答案：A女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力,胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义( )。A、TT3、FT4、TSH测定B、TT3、TT4、TSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体测定E、TGA、MCA测定参考答案：A 下列哪种类型不属于以DNA为靶的诱变( )。A、烷化剂作用B、碱基类似物取代作用C、嵌入剂作用D、对DNA合成酶系的破坏作用E、对碱基结构破坏作用参考答案：D 25岁女性发现妊娠40天，欲中断妊娠，目前最常用的方法是A.负压吸宫术B.药物流产RU486和米索前列醇C.静脉滴注催产素D.乳酸依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射E.以上都不是正确答案：BRU486(中文名字叫米非司酮)和米索前列醇(是一种前列腺素)，前者的主要作用是改变子宫内膜的激素环境，这样就破坏了受精卵的成长环境；后者也能破坏子宫内膜环境，同时引起强烈的子宫收缩，迫使孕囊和蜕膜排出体外。适用于正常宫内妊娠不超过49天、本人自愿要求使用药物妊娠的1849岁健康妇女，以及手术流产的高危对象，为目前常用的意外妊娠补救措施。 2022年11月816日，某县某小学某班发现5个学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病45天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。县CDC10月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。问题：1调查处理本起疫情前，请你拟定一个调查方案？2控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？3控制疫情的过程中，应向哪些人反馈或通报信息？4对本次疫情控制效果如何评价？参考答案：1调查方案的拟订包括以下几点：(1)调查目的：核实麻疹疫情，认清疫情严重程度。(2)调查方法：流行病学调查、实验室检查。(3)调查内容：患者临床检查，密切接触者调查、监测。(4)调查表的设计：病人的临床信息，实验室检测信息，疾病转归。2控制本起疫情，预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。如消毒隔离、麻疹疫苗应急接种等，从一开始调查时就应采取，而不必等实验室确认是否为麻疹暴发。(1)病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。麻疹病例发热后5天为隔离期，密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天，与其生活在一起的家庭成员或有密切接触的同事）医学观察14天。如幼儿园和学校发生麻疹暴发，发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或家隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5天后。(2)对同一学校及其相邻的学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种。当怀疑麻疹暴发时，所有115岁儿童都应进行接种。如果暴发规模大，麻疹疫苗首针接种时间可提前至6月龄，当儿童满1岁时，对这些孩子再进行复种。此外，应考虑对麻疹病毒传播的高危地区，如军事基地、大学寝室和医院等地的青少年接种麻疹疫苗。最后，应对所有住院和门诊中不能出示麻疹疫苗接种证明的儿童接种疫苗。接种时间确定，当怀疑麻疹暴发时，对既往未接种麻疹疫苗人群的接种工作可立即进行，不必等待疑似麻疹病例的实验室诊断结果。麻疹疫苗应急接种开展越早、越能有效控制麻疹暴发疫情。接种地点的确定，无论在城市，还是农村，补充免疫工作都应集中在免疫工作比较薄弱、具有潜在易感儿童的地区。可选择人口聚集地，如学校、幼儿园、医院作为接种点。(3)接触者医学观察及早发现病人。加强麻疹监测工作，发现并报告疑似麻疹病例。在暴发出现21天内，如果无新病例出现，则可考虑暴发终止。(4)卫生宣教，开窗通风。3控制疫情过程中，应：(1)及时向当地政府、卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈调查结果，提出具体建议。(2)为取得居民的支持和配合，并避免恐慌，应将暴发的情况和拟采取的措施通告有关部门和居民。(3)将有关麻疹暴发疫情向相邻的县、地区或相邻的省通报，以便采取共同预防控制措施。4效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制；最长潜伏期内有没有新病例发生；区别自然下降还是采取针对性措施的下降。 国家建立突发公共卫生事件的信息发布制度。负责向社会发布突发公共卫生事件信息的部门是（ ）。A.卫生部B.外交部C.信息产业部D.国务院E.中国疾病预防控制中心正确答案：A此题暂无解析商业医疗保险的优点不包括以下哪些?()A、实行多贡献多受益，体现效率原则B、医疗保险体系多元化，对需求反应灵敏C、主要由市场调节，减轻政府组织与经营的负担D、人群选择机会多，卫生资源配置的医疗卫生机构机遇多答案：D 下列关于卫生标准的描述，错误的是A.是卫生执法监督和疾病防治的法定依据B.国家标准化工作的重要组成部分C.具有一般标准的基本属性和性质D.需要经主管部门批准并以特定形式发布E.是国家的一项重要行政法规正确答案：E略2022公卫执业医师考试真题9节 第4节 对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A避免责任伤害B避免技术伤害C避免躯体伤害D避免心理伤害E避免上述任何伤害正确答案：E独立样本3行×5列的列联表作r2检验,其自由度是A.6B.8C.10D.12SXB独立样本3行×5列的列联表作r2检验，其自由度是A.6B.8C.10D.12E.15正确答案：B 关于T细胞介导的细胞免疫应答过程，错误的是A需有抗原刺激BT细胞介导C不需非T细胞参与D释放细胞因子引起迟发型炎症E特异性杀伤靶细胞正确答案：C(答案：C)T细胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段，激活阶段和效应阶段。T细胞借其TcR识别结合抗原呈递细胞(APC)表面的抗原肽-MHC分子复合物，经活化、增殖、分化为效应T细胞，可释放细胞因子引起迟发型超敏反应，可特异性杀伤靶细胞。其中抗原呈递细胞多数是非T细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。 膜内电位负值增大时称为（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 频率依赖性作用最强（ ）正确答案：E对两样本均数作比较时已知n、n均小于总体方差不齐且分布呈偏态宜用()。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、F检验E、以上方法中任选一种答案：C (126128题共用备选答案)A孙思邈B白求恩C张仲景D希波克拉底E杨泉“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自( )语正确答案：E(答案：E)这是杨泉的话。 发病率通常不用来表示A病程短的急性病的调查B各种疾病的暴发调查C各种疾病流行时的调查D病程较长的慢性病的调查E突发卫生事件时的疾病调查正确答案：D2022公卫执业医师考试真题9节 第5节 致畸指数>100时，认为该化学物A、无致畸作用B、有致畸作用C、强烈致畸作用D、有母体毒性E、无母体毒性参考答案：C 在某农村地区随机抽取100名儿童，进行蛔虫感染情况的粪检，结果50名儿童蛔虫卵粪检为阳性，则该地儿童蛔虫卵粪检总体阳性率的95%置信区间为A30%70%B35%60%C37%63%D40%60%E45%65%正确答案：D 在糖尿病的筛查试验中，甲方案将血糖阳性标准定在110mg/100ml，乙方案将血糖阳性标准定在130mg/100ml，这意味着A甲方案的灵敏度比乙方案的高B甲方案的灵敏度比乙方案的低C甲方案的灵敏度与乙方案的相等D两种方案的灵敏度均增高E两种方案的灵敏度均降低正确答案：A(答案：A)如果筛查试验的阳性标准值服从连续性分布，那么，灵敏度和特异度将随筛查试验阳性标准的变化而变化。就糖尿病而言，阳性标准值越低，研究对象被判为可疑患者(筛查阳性)的可能性越大，筛查试验的灵敏度也就越高，特异度越低，反之亦然。本题中，甲方案的血糖阳性标准低于乙方案，因此，甲方案的灵敏度比乙方案的高。其余备选答案皆不正确。 不属于突发公共卫生事件的是A.张某吃了不洁食物造成的食物中毒事件B.2022年在某地发生的井喷硫化氢事件C.群体性不明原因疾病D.某工厂发生的苯中毒事件E.某医院的放射源丢失事件正确答案：A突发公共卫生事件的属性：影响的是公众的健康，针对的是不特定的群体，不是特定的个人。关于T细胞介导的细胞免疫应答过程,下列哪点是错误的A.需有抗原刺激B.T细胞介导关于T细胞介导的细胞免疫应答过程，下列哪点是错误的A.需有抗原刺激B.T细胞介导C.不需非T细胞参与D.释放细胞因子引起迟发型炎症E.特异性杀伤靶细胞正确答案：CT细胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段，激活阶段和效应阶段。T细胞借其TcR识别结合抗原呈递细胞(APC)表面的抗原肽-MHC分子复合物，经活化、增殖、分化为效应T细胞，可释放细胞因子引起迟发型超敏反应，可特异性杀伤靶细胞。其中抗原呈递细胞多数是非T细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。 在研究某社区食盐摄入量与高血压关系的队列研究中，食盐摄入量高的队列高血压的发病率为35.40%，食盐摄入量低的队列高血压的发病率为8.85%，该社区的人群高血压的发病率为18.80%。根据此资料计算。相对危险度为A、2.00B、3.00C、4.00D、5.00E、无法计算归因危险度为A、9.95%B、26.55%C、16.60%D、30.60%E、无法计算归因危险度百分比为A、65.00%B、75.00%C、85.00%D、95.00%E、无法计算人群归因危险度为A、9.95%B、26.55%C、16.60%D、30.60%E、无法计算人群归因危险度百分比为A、65.00%B、75.00%C、52.93%D、90.0%E、无法计算参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：A问题 5 答案：C 一个国家和地区的疾病谱和死因谱的变化，提示我们A医学模式发生了转变B人口发生了自然或机械性的构成变化C需要对医务人员进行重新培训D必须进行流行病学研究E必须重新评价该国家或地区的人口统计和疾病统计资料的质量正确答案：A(答案：A)略。 下列叙述不正确的是（ ）。A.蛋壳上分布有气孔B.蛋壳的主要成分是碳酸钙C.鸡蛋由蛋壳、蛋清和蛋黄组成D.蛋壳的颜色与鸡蛋的营养价值有关E.蛋白质是蛋壳的组成成分之一正确答案：D此题暂无解析2022公卫执业医师考试真题9节 第6节 职业中毒分为几种临床类型A急性、亚急性两种B急性、慢性两种C急性、亚急性、慢性三种D轻度、中度、重度三种E轻度、重度两种正确答案：C 人格发展关键期是A、01岁B、13岁C、31岁D、711岁E、1114岁参考答案：C 下列膜分子中，哪种与B淋巴细胞摄取抗原有关A.FcRB.mlgC.MHCl类分子D.黏附分子E.以上均不是正确答案：B 1g蛋白质产生能量为（ ）正确答案：B 流行性乙型脑炎的传播方式是（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 人体不同部位皮肤对外源化学物质的通透性不同，以下皮肤通透性最高的部位是A、腹部B、额部C、足部D、手掌E、阴囊参考答案：E确定政策目标时应注意哪些方面的问题?()A、政策目标要具体明确B、政策目标应有效协调C、政策目标与手段要统一D、政策目标应与矛盾关联答案：ABC 关于炭疽芽孢杆菌叙述错误的是A、竹节状排列革兰阳性大杆菌B、无氧条件下易形成芽胞C、荚膜和外毒素是重要毒力因素D、无鞭毛，无动力E、有毒株产生荚膜参考答案：B2022公卫执业医师考试真题9节 第7节 患者女性，l6岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC 23×109L，血沉46mmh，该病人的最可能诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.重叠综合征D.白塞病E.风湿性关节炎正确答案：B WHO在1991年的一项调查中显示，行为生活方式占死亡原因的A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%参考答案：D 某人旅行期间接触了一霍乱患者，那么对该接触者检疫时间长短应该是A.开始接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期B.最后接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期C.开始接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期D.最后接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期E.最后接触之日算起，相当于该病的最短潜伏期正确答案：D 临床随机对照试验的一般原则不包括A.对照随机分组B.盲法C.降低失访D.开放性试验正确答案：E 如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑正确答案：C 下列哪些不是预防局部振动病的一级预防措施A、从工艺和技术上消除或减少振动源B、采取防寒和保暖措施C、就业前查体D、减少接触振动时间E、降低振动强度参考答案：B 肾功能血清尿素氮(BUN)测定'参考答案：参考值2.98.2mmol/L(823mg/dl)临床意义特异性不如血清Cr。升高具有临床意义：1)肾前性蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。2)肾性如急慢性肾衰。3)肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。 公共场所的主管部门应当履行以下职责，但除外A、建立卫生管理制度B、配备专职或者兼职卫生管理人员C、对所属经营单位的卫生状况进行经常性检查D、对所属经营单位的卫生状况进行经常性检查，并提出必要的条件E、建立卫生责任制度参考答案：E2022公卫执业医师考试真题9节 第8节什么增加、导致城市生活设施负担加重,带来许多新的健康问题A.环境污染B.生活方式SXB什么增加、导致城市生活设施负担加重，带来许多新的健康问题A.环境污染B.生活方式C.现代文明病D.心理健康E.人口流动正确答案：E 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是A加强抗生素的抗菌作用B提高机体的抗病力C直接对抗内毒素D抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展E使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能正确答案：D(答案：D)严重细菌感染如中毒性菌痢、败血症等。在应用有效抗菌药物的同时，应用糖皮质激素主要目的是抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解症状，制止危重症状的发展。糖皮质激素无抗菌作用，也不能加强抗生素的抗菌作用，而且还降低机体的防御机能，无直接对抗内毒素作用，尚可引起粒细胞减少症，与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。 近年来，随着汽车数量的增加，我国多个城市的大气污染都由煤烟型转向氮氧化物型污染，居民的健康检查结果也都发生与此相应的健康效应变化，其中最为突出的是A、皮炎发生率增加B、上呼吸道刺激作用增强C、对肺组织的刺激作用增强D、致敏作用增强E、溶血作用增强参考答案：C 以下对土壤污染的描述，哪一项是错误的（ ）。A.土壤污染来源很复杂，有来自空气、水、废渣、垃圾、粪便等B.土壤污染物以问接影响人体为主，主要途径是土一植物一人，或土一水一人C.土壤污染物主要通过与人的直接接触而影响人体健康D.土壤污染物的性质很多样化，有化学性污染、物理性污染、生物性污染等E.土壤受重金属和农药的污染后，很难消除，污染期很长正确答案：C此题暂无解析 相关系数的假设检验，其检测假设H0是A、0B、0C、=0D、=1E、0参考答案：C 疱疹病毒属的病毒均可引起A.显性感染B.隐性感染C.潜伏感染D.慢性感染E.慢发病毒感染正确答案：C 劳动场所中能引起职业性紧张的因素中不属于作业条件的因素是A、照明不良B、工作空间狭窄C、环境脏乱差D、轮班制E、存在有毒有害因素参考答案：D 食品生产企业在开工前，必须向质量监督管理部门申请获得（ ）。A、食品生产许可B、食品流通许可C、餐饮服务许可D、食品卫生许可参考答案：A2022公卫执业医师考试真题9节 第9节 水经煮沸后，可除去水中部分的A、磷酸盐B、重碳酸钙C、氯离子D、硫酸钙E、氯化物参考答案：B 麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用A毛果芸香碱B新斯的明C阿托品D氯磷定E后马托品正确答案：C(答案：C)阿托品为M受体阻断药，治疗量对唾液腺和汗腺就有强大抑制作用。用于麻醉前给药，可减少呼吸道分泌，保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。毛果芸香碱主要用于治疗青光眼和虹膜炎。新斯的明用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留等。氯磷定为有机磷酸酯类中毒解救药。后马托品为散瞳药。 重大食品安全事故涉及两个以上省、自治区、直辖市的，由( )组织事故责任调查。A、国务院B、所在省、自治区、直辖市共同C、国家食品安全委员会D、卫生部参考答案：C某地2022年报告乳腺癌患者150例,累计乳腺癌患者750人,因乳腺癌死亡人数为50人,已知当年该地平均人口为200万人,则该地的乳腺癌患病率为A、7.5010万B、33.310万C、37.510万D、13.010万E、26.610万参考答案：C 在某大气二氧化硫污染事故发生时，明显闻到有硫样臭气味，此时空气中二氧化硫浓度最可能已达到( )A.0.5mg/m3B.1.0mg/m3C.3.0mg/m3D.6.0mg/m3E.9.0mg/m31正确答案：E内脏痛的主要特点是A.对刺激分辨能力强B.对切割刺激敏感C.定位不精确内脏痛的主要特点是A.对刺激分辨能力强B.对切割刺激敏感C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感正确答案：C内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。故只有C项是正确的。 常见的剂量一反应关系曲线不包含A.直线型曲线B.抛物线型曲线C.对称S状曲线D.非对称S状曲线E.正态曲线型正确答案：E 男，22岁，民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下lcm。外斐反应变形杆菌0X19凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B