21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章.docx

21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第1章 下列各项，属妊娠剧吐主要发病机制的是A冲气上逆，胃失和降B痰浊上扰，胃尖和降C肝胃不和，胃失和降D脾气虚弱，胃失和降E阴血下注，阳气偏亢正确答案：A答案与解析 A。本病的主要机制是冲气上逆，胃失和降。考点 妊娠剧吐的发病机制。 以下不属于冠心病分型的是A心绞痛B心肌梗死C缺血性心肌病D心律失常E猝死正确答案：D 患者，男，52岁。前晚深睡，晨起发现口角歪斜，半身不遂，言语不利。应首先考虑的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.TIAE.蛛网膜下腔出血参考答案：B下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上SX下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A.体重下降10以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿大E.反复出现带状疱疹正确答案：D艾滋病前期会出现持续性全身淋巴结肿大综合征。表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位2处或2处以上淋巴结肿大。考点：艾滋病的临床表现。 是痰饮的形成首当其要的脏器是A肺B脾C肾D肝E脾肾正确答案：B 中华人民共和国药品管理法第l02条规定的药品是指用于A.预防、治疗人的疾病的物质B.防病、治病的特殊商品C.预防、诊断人及动物的疾病的物质D.预防、治疗、诊断人及动物疾病的物质E.预防、治疗、诊断人的疾病的物质正确答案：EE 患者眩晕欲仆，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，舌红脉弦细有力，其临床意义是( )A、肝阳化风证B、血虚生风证C、阴虚动风证D、肝阳上亢证E、热极生风证参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第2章 病例摘要：李某，男，66岁，已婚，农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木，就诊于当地医院诊断为"脑梗死"，经输液及口服药物治疗后，患者右侧肢体力弱有所好转，此次为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：右侧肢体力弱，右手握力差，行走时右足拖地，右侧偏身麻木，面色少华，气短乏力，活动后加重，纳食尚可，大便溏稀，小便可。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。参考答案：主诉：右侧肢体力弱伴麻木1周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者右侧肢体力弱伴麻木1周，诊断为中风。气虚运血无力，脑脉瘀阻，而见半身不遂及偏身麻木；气虚血少，经脉失养，则面色少华，气短乏力；脾虚不运，则大便溏稀；舌质淡暗，苔薄白，脉沉细，为气虚血瘀之象。综上，辨证为气虚血瘀证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：中风与口僻的鉴别：中风与口僻都可出现口眼?斜，中风是以猝然昏仆，不省人事，伴半身不遂、口眼?斜，言语不利为主症的病证，病轻者可无昏仆、神志障碍；口僻则是以口眼?斜、口角流涎，言语不清为主症，发病早期可伴外感表证或耳背疼痛，无半身不遂及神志障碍等症状。诊断：中医疾病诊断：中风 中医证候诊断：气虚血瘀证中医治法：益气活血，扶正祛邪方剂：补阳还五汤药物组成、剂量及煎服法： 素问·诊要经终论载"戴眼，反折，瘛疭，其色白，绝汗乃出"，为什么脉的经气血衰竭A、太阴脉B、少阴脉C、阳明脉D、少阳脉E、太阳脉参考答案：E 病例摘要：患者李某，女，58岁，2022年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅，当晚即作腹痛泄泻，自服黄连素片效果不佳，前来就诊。现症见：腹痛腹泻，泻下急迫，泻而不爽，粪便色黄而臭，肛门灼热，大便日行78次，小便短赤，烦热口干渴。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛鉴别。参考答案：中医疾病诊断：泄泻。中医证型诊断：湿热伤中证；中医辨病辨证依据：以腹痛泄泻及饮食不节史为主症，辨病为泄泻，现症见腹痛腹泻，泻下急迫，泻而不爽，粪便色黄而臭，肛门灼热，大便日行78次，小便短赤，烦热口干渴，辨证为湿热伤中证。湿热内蕴，气机壅滞，下迫大肠。中医病证鉴别：泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。治法：清肠化湿止泻。方剂名称：葛根黄芩黄连汤加减。药物组成、剂量、煎服法：葛根15g，黄芩10g，黄连6g，甘草6g，木香10g，山药15g，白豆蔻（后下）6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 双侧眼睑闭合障碍，多见于A.甲状腺功能亢进症B.青光眼C.重症肌无力D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：AA 下列除哪项外均为不寐的病因A、思虑劳倦B、久病之人C、情志所伤D、外邪侵袭E、心虚胆怯参考答案：D 常用于中风、痴呆治疗的腧穴是( )A.丘墟B.翳风C.悬钟D.风市E.风池参考答案：C 治疗肾阳不足阳痿，应选用A.丁香B.细辛C.花椒D.小茴香E.高良姜正确答案：AA项多用于畏寒呕吐，呃逆，脘腹冷痛，肾虚阳痿。B项多用于外感风寒及外感阳虚证，头痛、痹痛、牙痛等证，寒饮咳喘。C项可用于中寒腹痛、寒湿吐泻。并可杀虫止痒，内服治虫积腹痛，外用治湿疹瘙痒，阴痒。D项用于寒疝腹痛、睾丸偏坠、少腹冷痛、痛经，中寒气滞证。E项用于胃寒腹痛，胃寒呕吐。考点：丁香和小茴香的临床应用。21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第3章 药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于A可使用药品B不能使用药品C不合格药品D假药E劣药正确答案：D药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于假药。 下列解表药中，兼有化湿功效的是A.紫苏B.香薷C.生姜D.白芷E.防风 应试点拨：紫苏功能发散风寒，行气宽中。香薷的功效有发散风寒，化湿和中，利水消肿。生姜功能发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。白芷功能祛风解表，止痛，通鼻窍，燥湿。防风功能祛风解表，祛风湿，止痛，止痉。正确答案：BB 青皮、香附、佛手皆有的功效是A.补肝B.疏肝C.凉肝D.平肝E.泻肝正确答案：BB与血液生成及运行关系密切的是( )A、心与肺B、心与肾C、心与脾D、脾与肝E、肺与肝参考答案：C 饮停胸胁证的临床表现是( )A.全身皆肿，按之凹陷，小便不利，苔润，脉濡缓B.咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷心悸，喉中哮鸣C.咳嗽咯痰，痰质黏稠，脘痞纳呆，呕吐痰涎D.咳嗽，胸胁饱满，支撑胀痛，随呼吸、咳嗽、转侧而痛E.脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐稀涎或清水，舌淡苔白滑，脉弦参考答案：D 患，女，34岁。患“肺痨”2年，经“抗痨”治疗，病已好转，现遗有五心烦热，夜间盗汗，口干咽燥。颧红，舌红少津，脉细数。其证当属（ ）。A表实热证B里实热证C里虚热证D格阳证E戴阳证正确答案：C该患“但热不寒”，病属里证，“盗汗、口干咽燥、颧红、舌红少津脉细数”见于阴虚，故属里虚热证。急性心肌梗死出现度房室传导阻滞,治疗首选( )A.人工心脏起搏器B.阿托品C.电复律D.利多卡因E.胺碘酮参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第4章胃癌的好发部位是( )A、贲门部B、胃小弯C、胃底D、胃窦部E、胃大弯参考答案：D 当归四逆汤的君药是A、当归B、当归、芍药C、桂枝D、当归、桂枝E、以上都不是参考答案：D 下列有关DNA聚合酶3的叙述正确的有：A.在复制延长中起主要催化作用的酶B.5-3聚合酶活性C.3-5外切酶活性D.5-3外切酶活性正确答案：ABC 下列哪种疾病首选刺血拔罐法A、咳嗽B、腹泻C、牙痛D、丹毒E、咽痛参考答案：D 患者，女，28岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部有舒张期杂音，肝肋缘下3cm可触及，轻度压痛。肝-颈静脉反流征(+)。其可能发生A、慢性迁延性肝炎B、肝炎后肝硬化C、慢性肝淤血D、肝脂肪变性E、肝细胞肝癌参考答案：C 小儿肾病综合征脾肾阳虚证，其中西医结合治法是A.肾上腺皮质激素，加温阳利水B.肾上腺皮质激素，加益气养阴，化湿清热C.肾上腺皮质激素，加清热解毒D.肾上腺皮质激素，加活血化瘀E.肾上腺皮质激素，加疏风利水参考答案：A 肠梗阻时，呕吐物多为（ ）。A含血液B隔夜食物C大量黏液D咖啡色E黄绿色稀薄液正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第5章 清营汤的功用是( )A.清营解毒，透热养阴B.清热开窍，豁痰解毒C.清热解毒，凉血散瘀D.清肺宁肝，凉血止血E.清热开窍，息风止痉参考答案：A 下列均属于虚性闭经的病因病机，除外( )A肝肾不足B痰湿阻滞C气血虚弱D阴虚血燥E脾虚血少正确答案：B选项B为实性病因。 常与雄黄配伍，治疗湿疹疥癣，组成二味拔毒散的药物是( )A、蛇床子B、硫黄C、白矾D、乳香E、蜂房参考答案：C 该类型腹痛，腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，方剂可选( )A小半夏加茯苓汤B附子粳米汤C大建中汤D人参汤E良附丸合正气天香散正确答案：B 患者，女，40岁。胃脘攻撑胀痛，脘痛及胁，暖气，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦，治宜A柴胡疏肝散合金玲子散B大柴胡汤C越鞠丸D逍遥散E养胃汤正确答案：A 既能解毒消痈，又能凉血止血的药物是A.侧柏叶、茜草B.艾叶、炮姜C.三七、蒲黄D.紫草、赤芍E.大蓟、小蓟正确答案：E侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。茜草凉血化瘀止血，通经。艾叶温经止血，散寒调经，安胎。炮姜温经止血，温中止痛。三七化瘀止血，活血定痛。蒲黄止血，化瘀，利尿。紫草清热凉血，活血，解毒透疹。赤芍清热凉血，散瘀止痛。大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。 外涂可致皮肤发泡，过敏者忌用的药物是A.禹白附B.芥子C.天南星D.旋覆花E.黄药子正确答案：BB21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第6章 卫气营血证传变中属于"逆传"的是( )A、卫分到气分B、气分到血分C、血分到营分D、卫分到营、血分E、气分到营、血分参考答案：D历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材,传统被称为:A、特产药材B、名产药材C、道地药材D、稀有药材E、贵重药材参考答案：C 对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A.丙氨酸氨基转氨酶>1000ULB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝迅速缩小E.腹水、肠胀气正确答案：A急性重型肝炎表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭；神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；肝肾综合征。而丙氨酸氨基转氨酶>1000UL不能提示急性重型肝炎。考点：病毒性肝炎的实验室检查。 重楼、拳参共同具有的作用( )A.清热解毒.凉血B.清热解毒.利咽C.清热解毒.息风止痉D.清热解毒.止痢E.清热解毒.明目正确答案：C大青叶的功效是清热解毒，凉血消斑；板蓝根的功效是清热解毒，凉血，利咽。青黛的功效是清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。可见大青叶、板蓝根、青黛均具清热解毒，凉血的作用，故答案应选A。重楼的功效是清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。拳参的功效是清热解毒，凉血止血，镇肝息风。故重楼和拳参作用的共同点是清热解毒、息风止痉，故答案应选C。 上肢锥体束征是指ABabinski(巴宾斯基征)BOppenheim(奥本海姆征)CGordon(戈登征)Dtoffmann(霍夫曼征)EChaddock(查多克征)正确答案：D答案与解析 D。A项、B项、C项、E项都是下肢的锥体束征，D项是上肢的锥体束征。考点 各锥体束征的检查部位。 素问·脉要精微论："四变之动，脉与之上下"，所体现的是( )A、恒动观念B、辨证论治C、形神一体观D、整体观念E、辨证观念参考答案：D 成熟红细胞糖酵解的生物学意义有A.是红细胞获得能量的惟一途径B.代替磷酸戊糖途径提供NADPHC.为三羧酸循环提供更多的产能物质D.糖酵解支路产物可调节血红蛋白运氧功能正确答案：AD21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第7章 首先提出“合病与并病”之说的著作是 A.黄帝内经A.伤寒杂病论B.难经C.中藏经D.诸病源候论正确答案：B 具有祛风、通络、止痉功效的药物是( )A、白附子B、木瓜C、蕲蛇D、独活E、秦艽参考答案：C有关控制性降压原则,下列哪些不正确A、保证组织器官的血流灌注量，满足机体的需要B、降压时间以满足手术需要为准C、降压界限为mAp不低于60-70mmHgD、当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足E、收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可以降低参考答案：B 厥证的主要病机为A.情志内伤，七情刺激B.体虚劳倦，元气素虚C.亡血失津D.气机突然逆乱，升降乖戾E.饮食不节正确答案：DD 根据下列选项，回答 295296 题：A毒性反应B副作用C后遗效应D变态反应E特异质反应第 295 题 妊娠时服用某种药物而导致胎儿畸形是（ ）。正确答案：A 下列不属奇恒之腑的是A、脑B、髓C、脉D、胆E、命门参考答案：E 十灰散主治A肠风脏毒下血B血热妄行C中风D跌打损伤E阳虚便血正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第8章 外科疾病的发病机制主要是（ ）。A外感热毒，气血凝滞B气血凝滞，脏腑失调C气血凝滞，经络阻塞D气血凝滞，正气虚衰E情志内伤，气血凝滞正确答案：C人体的气血相辅相成，循环全身，周流不息，经络分布于人体各部，内而五脏六腑，外而四肢百骸，具有运行气血，联络上下内外器官的作用，当各种致病因素作用于人体时，破坏了气血的正常运行，形成了局部的气血凝滞，并导致经络阻塞，反应到体表，即产生红肿热痛和功能障碍等，发生外科疾病，所以外科疾病的发病机制主要是气血凝滞，经络阻塞。 黄龙汤的组成药物除大黄、芒硝、枳实、厚朴、桔梗外，其余的是( )A、生地玄参麦冬B、人参当归甘草C、人参当归牛膝D、当归芍药麦冬E、生地海参玄参参考答案：B 治疗疟疾的要药是A.知母B.白薇C.青蒿D.黄芩E.茵陈正确答案：CC 不属于泄泻的病机是A.肾阳虚衰B.肠道湿热C.肠胃积滞D.肝肾阴虚E.脾胃虚弱正确答案：D泄泻又称腹泻。指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫积于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或久病脾肾阳气亏虚等，均可导致脾失健运，小肠不能分清别浊，大肠传导亢进，水湿下趋而成泄泻。肝肾阴虚，津液匮乏，一般不会出现泄泻。 气虚发热的治则为A、滋阴清热B、益气健脾，甘温除热C、清热解毒D、活血化瘀E、清热利湿参考答案：B 脾胃在舌的分属部位是（ ）。正确答案：B 患者，男，67岁，小便频数而清，腰膝软，神疲乏力尿后余沥不尽其证属A肾精不足证B肾阳虚证C肾虚水泛证D肾气木固证E以上均非正确答案：D