2022内科主治考试答案7节.docx

2022内科主治考试答案7节2022内科主治考试答案7节 第1节关于紧张性头痛,叙述正确的有A、多为轻、中度B、抑郁、焦虑也会引起C、治疗药物过量不会引起D、肌松药有一定的疗效E、一般呈短暂发作，很少持续参考答案：ABD 患者女，40岁，农民，因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛，少有间歇期，伴头晕，头重压感，颈部僵硬感，烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦，白天精神萎糜，疲劳、乏力。EEG：正常。诊断考虑为A、偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、颅内占位病变E、癔症F、抑郁症对于该患者，下列处理措施不合理的是A、仔细询问病史看有无外伤史等B、建议行颈椎X线片或CT排除颈椎病C、建议行颅脑CT排除颅内占位病变D、建议患者头痛严重时口服镇痛药，平时无须特殊治疗E、建议患者坚持综合治疗，观察是否见好转F、建议患者定期复诊不适合的治疗措施是A、口服泼尼松B、口服盐酸乙哌立松（妙纳）C、口服非甾体消炎药D、心理疗法E、按摩、热敷F、抗焦虑、抗抑郁治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A 关于急性胰腺炎的发病，下列哪些是正确的A.胰液分泌减少B.胰液中胰酶含量增多C.胰液排泄障碍D.磷脂酶A2导致胰腺出血，并发生休克E.炎性介质和血管活性物质参与胰腺损伤正确答案：CE胰液排泄障碍、炎性介质和血管活性物质参与胰腺损伤是急性胰腺炎的重要发病机制。 在以下血管升压素不适当分泌综合征的病因中哪项最常见A、小细胞型肺癌B、淋巴肉瘤C、胰腺癌D、胸腺癌E、前列腺癌参考答案：A 关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是A、消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染B、根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合C、根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率D、若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除HpE、幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能参考答案：D 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8，P 118次分，R 22次分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音， A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.5×10/L，N 88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全本次发病诱因是A、心脏病本身恶化B、并发瓣膜病变C、并发肺内感染D、二尖瓣腱索断裂E、乳头肌功能不全参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C2022内科主治考试答案7节 第2节 不属于中性粒细胞中毒性改变的是A.中毒颗粒B.空泡形成C.核固缩D.棒状小体E.细胞大小不均答案：D 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A、血培养B、血沉C、血象D、尿常规E、清免疫学检查答案：A 使用亚硝酸异戊醋和亚硝酸钠是为了在体内快速形成A血红蛋白B高铁血红蛋白C亚铁血红蛋白D氧合血红蛋白E碳氧血红蛋白正确答案：B以下有关握持反射不正确的描述是A、它是一种原始反射B、它属于额叶释放反射C、它出现于婴儿D、它可出现于正常成人E、它可出现于弥漫性脑损害时参考答案：D 引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷B、感染或支气管阻塞C、支气管受牵拉D、遗传因素E、支气管内膜病变正确答案：B下列哪项不是肺源性心脏病的常见并发症A、肺性脑病B、酸碱失衡及电解质紊乱C、心律失常D、自发性气胸E、休克和DIC参考答案：D2022内科主治考试答案7节 第3节 提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A.粘膜脐状突起B.水肿、炎性渗出C.肠化D.淋巴细胞浸润E.过形成答案：E  吐舌的特征为A、舌伸出口外，不能立即回缩B、舌体动摇不宁C、伸舌即回缩D、反复舐口唇四周，摇动不宁E、舌体不自主颤动参考答案：A 弥漫性或部位不定的腹痛见于A、机械性肠梗阻B、胆道蛔虫C、慢性胰腺炎D、急性阑尾炎E、胆石症参考答案：A 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A、利尿剂B、ACEIC、CCBD、受体阻滞剂E、以上都不是参考答案：D 体内胆红素来源于以下各项，除了A肌红蛋白B衰老红细胞的血红蛋白C骨髓未成熟红细胞的血红蛋白D碱性磷酸酶E肝游离血红素正确答案：D男,40岁,因患原发性扩张型心肌病入院,治疗后病情好转,1小时前突感心悸,胸闷、头昏,心率180次分,血压11070mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,治疗应首选的药物为 ( )A、西地兰B、利多卡因C、异搏定D、乙胺碘呋酮E、肾上腺素参考答案：D2022内科主治考试答案7节 第4节一横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,查体还可发现哪些体征A、双下肢痉挛性瘫痪B、双下肢深感觉障碍C、分离性感觉障碍D、大小便障碍E、T2以下无汗、皮肤屑参考答案：ABCD 患者男性，46岁，因“发热3日，体温38.039.2 ，咳嗽、咳痰”来诊。予青霉素320万单位，2次/日，静脉滴注，连续给药8日后出现全身皮疹、尿量减少(尿量600 ml/24 h)，有时意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁，无抽搐。实验室检查：血肌酐495 mol/L(3个月前血肌酐72 mol/L)。该患者肾损害的主要类型是A、急性肾小管坏死(ATN)B、急性间质性肾炎(AIN)C、肾前性急性肾衰竭(pre-renal ARF)D、系统性血管炎(SA)E、溶血尿毒症综合征(HUS)该患者急性肾损害的主要处理方法是A、停用青霉素，立即予以血液透析B、停用青霉素，立即予以血液滤过C、停用青霉素，立即予以连续肾替代治疗(CRRT)D、停用青霉素，密切观察水与电解质平衡状况，对症治疗，做好急诊透析准备E、停用青霉素，立即予以腹膜透析该患者意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁的原因可能是A、尿毒症脑病B、急性脑膜炎C、青霉素脑病D、脑血栓形成E、溶血尿毒症综合征参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(),脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是 ( )A、假小叶形成B、肝细胞增生C、小胆管增生D、肝细胞脂肪变性E、肝细胞水肿参考答案：A患者,男,58岁。2小时前突觉心慌,头晕,胸闷入院。检查心电图示P波消失,代之以小f波,QRS波为正常波形,RP间距绝对不规则。该患者诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、频繁旱搏D、窦性心动过速E、心房扑动参考答案：B 有便秘副作用最常见的药物是A、硫糖铝B、PPIC、铋剂D、法莫替丁E、米索前列醇参考答案：A 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主狭B、主闭C、二狭D、二闭E、三闭答案：A2022内科主治考试答案7节 第5节 关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小参考答案：E男性,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查:贫血貌,血压195110mmHg,血肌酐981molL;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是( )A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎参考答案：B 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是A、立即收入院治疗B、测定血肌钙蛋白C、积极抗缺血和抗血栓治疗D、运动平板检查E、准备行冠状动脉造影提问：治疗不包括A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油静点E、静脉应用受体阻滞剂提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问：术中不正确的是A、术中可以应用阿昔单抗B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D、可能大血管未见明显狭窄E、应在入院后尽快行造影检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭应首选的检查A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描下列几种治疗方案应首选A、-受体阻滞剂预防室性心律失常B、抗生素控制感染C、洋地黄类药物治疗D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E、IABP支持下急诊PTCA支架术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：E 在慢性胃炎时，属于癌前病变的是A、浅表胃炎伴肠上皮化生B、浅表胃炎伴脐状突起C、萎缩胃炎伴肠上皮化生D、萎缩胃炎伴重度不典型增生E、萎缩胃炎伴幽门腺化生参考答案：D 以上为抗酸染色阳性的细菌是A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽胞杆菌C.铜绿假单胞菌D.龟分枝杆菌E.厌氧杆菌正确答案：D2022内科主治考试答案7节 第6节 脑出血病人保持呼吸道通畅，随时做好( )等准备工作。A、气管切开B、吸痰C、氧气D、抢救药物E、气管插管正确答案：ABCDE 溃疡性结肠炎最常见的症状是（）A、恶心、呕吐B、食欲不振C、腹泻及里急后重D、腹痛及腹部不适E、肛门排气减少参考答案：C 男性患者，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万U/d半个月，无好转。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线检查无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定正确答案：A 数字减影血管造影机的基本原理是A、利用X线特性B、利用电子计算机的特性C、电子计算机与血管造影机相结合D、电子计算机管理X线图像E、配有电视影像增强器的X线机参考答案：C 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56 gL，白细胞5×109L，血小板12×109L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C血友病AD过敏性紫癜E特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血正确答案：E （ 217221 共用备选答案）A刺激胰岛细胞分泌胰岛素B激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C抑制小肠黏膜刷状缘的a一葡萄糖苷酶D抑制糖原异生和分解E促进胰岛细胞合成胰岛素第217题：阿卡波糖的作用机制（ ）正确答案：C2022内科主治考试答案7节 第7节有关代谢性酸中毒正确的是 ( )A、呼吸浅、慢B、酸中毒纠正后易出现低钙血症C、常伴血清钾降低D、年龄愈小呼吸系统表现愈明显E、pH值低于7.2时心率增快，血压增高参考答案：B 男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.急性糜烂性胃炎C.反流性食管炎D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡正确答案：B艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项 ( )A、原为左向右分流的先心病B、现为双向或右向左分流C、肺动脉压力显著增高D、肺缺血，肺动脉段凹陷E、晚发性青紫，有杵状指(趾)参考答案：D 急性白血病发生贫血的最主要因素是A、骨髓造血受白血病细胞干扰B、脾大，破坏红细胞过多C、化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D、严重皮肤黏膜及内脏出血E、产生抗红细胞抗体参考答案：A 贫血时患者皮肤及黏膜苍白，检查部位较为可靠的是A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.耳郭皮肤和舌面C.睑结合膜、指甲及口唇D.手背皮肤和口腔黏膜E.颈部皮肤正确答案：C 题干：夏季，某青年工人在炼钢炉前工作，饮水较少，至下午3时突然感到头晕、双下肢疼痛难忍，时而缓解，时而发作。经检查，患者体温37、神志清楚。 对该病人的诊断可能是A.热晕厥B.日射病C.热射病D.热衰竭E.热痉挛正确答案：E