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21年内科主治考试题库精选8辑21年内科主治考试题库精选8辑 第1辑 关于原发型肺结核，下列描述错误的是A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位C.原发病灶吸收快D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E.原发型肺结核多见于老年人正确答案：E原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。 关于系统性血管炎描述正确的是A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病 理常见有免疫复合物沉着B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎C.系统性血管炎是一组遗传性疾病D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为 主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常 表现为肾小球炎症正确答案：DWegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎，临床表现为上、下呼吸道和肾小球肾炎三联征，90为C-ANCA阳性。 患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为A、线粒体肌病B、类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏C、多系统性甘油三酯贮积性疾病D、MELASE、MERRF参考答案：B 有关IgA肾病预后的叙述，正确的是A、与肾脏IgA沉积的量有关B、与血清IgA水平有关C、与血尿有关D、与蛋白尿有关E、与尿糖有关参考答案：D 肠结核出现腹部肿块最常见于()。A.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核B.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎C.增生型肠结核D.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核正确答案：C21年内科主治考试题库精选8辑 第2辑 重症肌无力常见的首发症状为（ ）A双上肢无力B双下肢无力C眼外肌麻痹D吞咽困难E尿便障碍正确答案：CC；重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。 X线发现心影呈梨形增大，是由于A、右心室、左心室增大B、左心室、左心房增大C、右心室、左心房增大，肺动脉干突出D、右心室、右心房增大E、左心室增大，主动脉弓突出参考答案：C 下列关于气胸治疗叙述错误的是A、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B、对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗：卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收C、闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D、张力性气胸必须尽快排气E、交通性气胸采用闭式引流排气参考答案：C 脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（ ）A前交通动脉B大脑前动脉C颈内动脉D大脑后动脉E椎动脉正确答案：E 成年男性体液总量大约占体重的比值是A、50%B、55%C、60%D、65%E、70%参考答案：C21年内科主治考试题库精选8辑 第3辑新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中 ( )A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗A、抗B的IgED、抗A、抗B的IgME、抗A、抗B的IgD参考答案：B 男性，71岁。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来反复出现右侧肢体无力。推测其病变的血管是A、左侧大脑中动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧颈内动脉D、椎-基底动脉E、左侧大脑后动脉参考答案：C重症肌无力的临床表现特性为A、反复发作性B、部分或全身的骨骼肌易疲劳C、波动性肌无力D、症状晨轻暮重E、症状无规律性参考答案：BCD 下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点A、身目黄色鲜明B、头重身困C、腹部胀闷D、小便黄赤E、大便秘结参考答案：B 克罗恩病最常累及的部位是A、空肠B、横结肠C、直肠D、回肠末端E、乙状结肠答案：D21年内科主治考试题库精选8辑 第4辑伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感A、四环素B、环丙沙星C、氨苄青霉素D、头孢曲松E、利福平参考答案：ACD维生素B缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外A、贫血为大细胞性B、末梢血中中性粒细胞分叶过少C、骨髓检查可见巨幼红细胞D、可伴有精神神经系统症状E、常有肝脾肿大参考答案：B 女性，患类风湿关节炎20余年，关节出现僵硬变形，其原因是A、感受风寒湿热邪气B、正气不足，肝肾两虚C、气血不行，瘀血内生D、气机不畅，津凝成痰E、痰瘀互结于关节参考答案：E以下疾病可致腰背痛,除外A、宫颈癌B、子宫脱垂C、前庭大腺囊肿D、子宫后倾E、盆腔炎参考答案：C男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是 ( )A、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并自发性腹膜炎C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E、原发性肝癌破裂参考答案：E21年内科主治考试题库精选8辑 第5辑 急性肾小球肾炎时管型为A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.宽幅管型参考答案：A 女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是A.均一红细胞尿B.深茶色样尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿正确答案：B挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。50岁慢性肺心病心衰患者,因水肿加重,尿少,使用较多利尿药,而产生并发症。但应除外下列哪一项 ( )A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经精神症状C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀释，增加循环阻力E、易发生播散性血管内凝血参考答案：D 为预防过敏等不良反应，用紫杉醇前要进行预处理，包括A、恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺B、苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺C、苯海拉明，地塞米松，西咪替丁D、地西泮，地塞米松，西咪替丁E、维生素C，地塞米松，西咪替丁参考答案：C 颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳呆，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩，宜选用A、一贯煎B、消瘰丸C、天王补心丹D、海藻玉壶汤E、栀子清肝汤参考答案：D21年内科主治考试题库精选8辑 第6辑 提示为自身免疫性肝炎的是A.血浆白蛋白降低B.血浆抗线粒体抗体阳性C.血清转氨酶和胆红素升高D.AFP显著升高E.血清抗平滑肌抗体阳性参考答案：E 心病及肝，属于A.母病及子B.子盗母气C.相乘D.反侮E.相克参考答案：B 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(+)，双侧膝反射(+)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。根据病史与检查，此患者最可能是A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接点疾病D、脊髓病E、以上均不是异常的检查所见，说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、脊柱外伤E、转移癌所致脊髓压迫症此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺B、胸椎MRIC、脊髓造影D、肌电图E、诱发电位膜椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行，放脑脊液不超过5ml参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：B问题 6 答案：C有关原发性胆汁性肝硬化的临床表现,下列哪项是不正确的 ( )A、常先有黄疸后出现皮肤瘙痒B、起病隐匿、缓慢，早期症状轻C、可有脂肪泻和脂溶性维生素缺乏D、血清脂类总量和胆固醇持续增高E、大多数见于中年女性参考答案：A下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎 ( )A、低蛋白血症B、AKP增高C、低氧血症D、氮质血症E、高血糖症参考答案：B21年内科主治考试题库精选8辑 第7辑 预防造影剂肾病的主要措施是A、水化B、应用N-乙酰半胱氨酸C、碱化尿液D、应用改善肾循环的药物E、应用糖皮质激素参考答案：A患者尿糖(),口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为A、轻型糖尿病B、糖耐量减低C、食后糖尿D、肾性糖尿E、非葡萄糖糖尿参考答案：D 可引起再生障碍性贫血的是A.砷、四氯化碳中毒B.汞、铅中毒C.苯、三硝基甲苯中毒D.氟中毒E.黄磷中毒参考答案：C 一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为A.血红蛋白病B.镰状红细胞贫血C.不需治疗D.血红蛋白M病E.90正确答案：A 以下哪一项不会引起LES张力下降A、服用654-2B、服用心痛定C、Valsalva动作D、吸烟E、高脂餐参考答案：C21年内科主治考试题库精选8辑 第8辑 男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是A、线粒体抗体B、肝功能C、凝血常规D、AFPE、动脉血氨参考答案：E新生儿特点下述哪项不符合 ( )A、新生儿心率波动较大，为90160次/分B、早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停C、肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状D、腹壁反射、提睾反射不易引出E、第一次排便多在生后24小时后参考答案：E 男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2 d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是A干扰大脑的氨基酸代谢B干扰大脑的脂肪代谢C于扰大脑的水盐代谢D干扰大脑的微量元素的正常含量E干扰大脑的能量代谢正确答案：E 男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmol/L，餐后血糖10.013.0mmol/L，拟加用A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、-葡萄糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素E、中效胰岛素参考答案：C 患者，男，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束正确答案：D右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。