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21年内科主治模拟冲刺试题集9辑21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第1辑 饥饿性酮症A.尿糖(-)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体(+)C.尿糖(+)，酮体(-)D.尿糖(-)，酮体(-)E.尿糖(+)，酮体(±)参考答案：A肌张力减低不是下述那个部位病变引起的A、周围神经B、小脑C、背侧丘脑D、下运动神经元E、脊髓前角细胞参考答案：C50岁男性,晨起家人发现其"糊涂",语言增多,答非所问,但能正确阅读报纸,该患语言障碍是A、运动性失语B、感觉性失语C、混合性失语D、命名性失语E、癔症性失语参考答案：B急性痛风发作的特点除外A.首发大关节,如膝关节、髋关节等,活 动后加重B.夜间加重SXB急性痛风发作的特点除外A.首发大关节，如膝关节、髋关节等，活 动后加重B.夜间加重C.急性起病D.首发第l跖趾关节夜间加重E.疼痛剧烈伴红、肿、热、痛正确答案：A典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第1跖趾及趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。 小肠对糖类的吸收不良可引起肠运动功能异常性腹泻。()参考答案：错误21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第2辑 脑出血最常见的病因是A、继发于脑梗死的出血B、脑动脉粥样硬化C、血液病D、高血压合并小动脉硬化E、抗凝或溶血栓治疗参考答案：D 治疗支气管哮喘错误的是A.使用糖皮质激素B.使用抗生素C.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏 治疗D.规律使用支气管扩张药E.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激 素，治疗时应首先选择正确答案：E 急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是()A、静滴肝素B、静脉注射尿激酶C、静滴极化液D、吸氧E、静注利多卡因答案：B 有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是A大剂量使用12次后减量B维持原剂量C立即停用D减量后维持用药E减量并加大给药间隔正确答案：DE 哮喘持续状态时血液气体分析常显示()。A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：B21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第3辑 胸部叩诊为鼓音不见于A、空洞型肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸参考答案：D 重症肌无力的临床表现不包括A.通常晨轻晚重B.受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转C.经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉E.也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状正确答案：C重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，往往晨起时肌力较好，到下午或傍晚症状加重，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。GuillainBarré综合征急性期的主要体征是A、四肢弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、尿潴留D、四肢手套、袜套状感觉障碍E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象参考答案：A 患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎1年。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是A、肝胃不和证B、脾胃虚寒证C、胃热伤阴证D、气血两虚证E、痰湿阻胃证参考答案：A 病历摘要：男性，76岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。该病人的诊断为A、急性心肌缺血、心绞痛B、急性心内膜下心肌梗死C、急性心包炎D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层分离查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发性室性早搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物何项首选A、利多卡因B、苯妥英钠C、毛花苷丙D、维拉帕米E、奎尼丁起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、肺栓塞E、心肌梗死后综合征下列哪种药物可用于该患者急、慢性期预后的改善A、肠溶阿司匹林B、阿替洛尔C、硝酸甘油D、硝苯地平E、利多卡因参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：B21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第4辑肾性高血压属于肾素依赖型者占 ( )A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%参考答案：A 男性患者，20岁，四肢无力4天，无排尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A、药物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻和上呼吸道感染史D、外伤史E、药物过敏史参考答案：C AustinFlint杂音的特点是A二尖瓣区功能性舒张期杂音B见于风湿性心瓣膜病的=尖瓣狭窄C粗糙、常伴震颤D常伴有心房颤动EX线下心影呈梨形心，右心室、左心房增大正确答案：A内分泌系统的主要功能是释放激素A、代谢过程B、脏器功能C、生长发育D、生殖衰老E、维持由环境相对稳定参考答案：ABCDE室间隔缺损的典型杂音是 ( )A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音级B、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音级C、胸骨左缘第三四肋间收缩期杂音级以上D、胸骨左缘第三四肋间舒张期杂音级以上E、胸骨左缘第三四肋间全收缩期杂音级以上参考答案：C21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第5辑 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛B、心电图有病理性Q波C、左室肥厚D、冠状动脉造影E、心尖区收缩期杂音诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、缩窄性心包炎B、房间隔缺损C、先天性主动脉瓣口狭窄D、风湿性二尖瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、降低主动脉压B、心肌收缩力加强时梗阻加重C、下蹲时梗阻减轻D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E、收缩期容量增多时梗阻减轻要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A、抬腿B、注射普萘洛尔（心得安）C、下蹲位D、静脉注射西地兰E、静脉滴注去甲肾上腺素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：D 患者男，65岁。晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应做哪项检查明确诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、DSAD、TCDE、脑电图F、心电图G、血生化检查头颅CT回报未见异常，考虑诊断为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、脑肿瘤F、脑栓塞此时最适宜的治疗是A、阿司匹林B、扩张血管药物C、钙拮抗剂D、介入溶栓治疗E、神经营养剂F、降压G、开颅减压参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D男性患者,30岁,6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后痊愈。近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛,服用止痛药无好转,入院时做头部MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值A、脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性B、头部MRI增强C、Lhermitte征阳性D、检查发现感觉障碍平面E、脊髓MRI参考答案：A 治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是： ( )A、 利多卡因B、 电复律C、 胺碘酮D、 超速起搏E、 普罗帕酮正确答案：B 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为A.变态反应B.血压降低C.颅内出血D.脑栓塞E.再灌注心律失常答案：C21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第6辑 男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎正确答案：B慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦，应警惕胃癌的发生。卓艾综合征(ZollingErEllisonSyndrome)是( )A、胃肠道多发性溃疡B、胃次全切除术疗效佳C、伴顽固性便秘D、空腹胃液分泌减少参考答案：A患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP10060mmHg,无病理反射,可能的并发症是A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血参考答案：B 患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定B、垂体MRIC、促性腺激素测定D、染色体核型E、血生化F、动脉血气分析为给诊断和治疗选择提供依据，应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常，并存在腹型肥胖，烦渴症状。)A、睾丸超声B、前列腺超声及特异性抗原测定C、血糖测定，必要时口服葡萄糖耐量D、其他垂体激素测定E、精液常规F、心脏MRI目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47，XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症B、先天性肾上腺皮质增生症C、Kallmann综合征D、糖尿病E、Turner综合征F、Kelinefelter综合征参考答案：问题 1 答案：ACD问题 2 答案：ABCE问题 3 答案：AF 有关发热的描述正确的是A基本分为感染性、非感染性和肿瘤性三大 类B稽留热的表现是高温达39以上，波动幅度较大，日差在1以上，低温时在正常水平以上。C患者发热39以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜、尿液发黄，肝区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染DPCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E红细胞沉降率100 mmh，可除外细菌性感染正确答案：C21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第7辑 渗透性腹泻的两大特点之一是A、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B、血浆.粪便溶质差缩小C、大便呈糊状，可用黏液及脓血渗出D、每日大便量达2LE、粪便多稀烂但不含渗出物参考答案：A慢性肺脓肿最常见的并发症是A、脓胸B、心包炎C、脑脓肿D、支气管扩张E、大咯血参考答案：D 女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRF测定C、血浆ACTH测定D、地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照B、血浆皮质醇昼夜节律C、甲吡酮试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质癌参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D关于激素的敏感性缺陷叙述正确的是 ( )A、可表现为功能减低B、血中激素水平异常升高C、可表现为功能亢进D、血中激素水平异常降低E、主要是受体和(或)受体后缺陷参考答案：ABCE 红霉素是上述哪一种感染的首选药A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：C21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第8辑 不会出现心绞痛症状的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、X综合征E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：A 出现这种情况第原因可能是A甲状旁腺切除不彻底B误将甲状腺切除导致C甲状旁腺切除过多，出现了甲状旁腺功能减低D特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型E营养不良正确答案：C 原发性血小板增多一般不见于A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症参考答案：B严重的新生儿窒息可发生下列哪些情况A、缺氧缺血性脑病B、胎粪吸入综合征C、急性肾功能不全D、应激性溃疡E、低血糖参考答案：ABCDE下列哪种表现不属于癫痫持续状态A、一次癫痫发作大于30分钟B、GTCS短期内频繁发作后，有较长时间的昏迷C、短期内频繁发作，发作间期意识持续昏迷D、GTCS短期内频繁发作，间歇期意识清楚E、同时有两种以上痫性发作参考答案：DE21年内科主治模拟冲刺试题集9辑 第9辑脑梗死的发病时间常在A、情绪激动时B、剧烈运动时C、安静睡眠时D、用力排便时E、剧烈咳嗽时参考答案：C 男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A、160100mmHgB、180105mmHgC、13090mmHgD、12085mmHgE、170105mmHg参考答案：A 下列关于手骨关节炎的描述错误的是A、疼痛一般不明显B、远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C、远端指间关节最常受累D、可有“方形手”E、有遗传倾向参考答案：B对肺间质的构成,错误的是 ( )A、肺血管B、结缔组织C、肺泡D、神经E、淋巴参考答案：C胸段脊髓半横断综合征(Brownsequard综合征)的运动障碍表现为:A、病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪B、病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪C、病变水平以下同侧深感觉障碍D、病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪E、病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩参考答案：AC