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21年临床执业医师历年真题7篇21年临床执业医师历年真题7篇 第1篇 以PAPS为供体的生物转化反应是ABCD正确答案：D 苯二氮革类药物催眠作用的机制是（ ）。正确答案：D 妇科脱落细胞学防癌普查有助于早期发现哪个部位的癌A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、卵巢癌D、阴道癌E、输卵管癌参考答案：B 28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是A给20甘露醇250d静脉快速静注B立即肌注冬眠合剂半量C立即停用硫酸镁，并给10葡萄糖酸钙10ml缓慢静注D静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE静注速尿40mg正确答案：C硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：膝腱反射消失；尿量每小时少于25ml；呼吸每分钟少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。 表明气道阻塞具有可逆性的是A一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60.B最大呼气流量(PEF)<60.C吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15.D吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15.E支气管激发试验阳性正确答案：C 对待患者知情同意权的做法中，错误的是A.婴幼儿可以由监护人决定B.对某些特殊急诊抢救视为例外C.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D.做到充分知情E.做到有效同意正确答案：C 属于腹膜外位器官的是A、胃平部B、十二指肠永平部C、肝D、脾E、胆囊参考答案：B 当医院出现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是A2小时内B4小时内C6小时内D12小时内E24小时内正确答案：E解析：医院散发感染病例的及时报告是十分重要的，对及时有效地消除和控制感染具有重要意义。为此，医院感染管理规范规定经治医生应在24小时内报告医院感染管理科。该管理办法为2000年制定，今后修改应少于24小时。 孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的是A腹主动脉音B脐带杂音C胎动杂音D子宫杂音E胎盘血流杂音正确答案：B解析：在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响应该是脐带杂音。腹主动脉音、子宫杂音及胎盘血流杂音的频率应该与孕妇的脉率一致；胎动杂音在节律和强弱方面均没有规律。21年临床执业医师历年真题7篇 第2篇 患者，男，54岁。反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌首选的辅助检查是A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 肾性高血压和原发性高血压的鉴别点是A血压高低B有无血尿C有无肾功能损害D有无左摩增大E尿改变和高血压发病的先后正确答案：E原发性高血压是先出现血压的增高，后出现肾脏损害。肾性高血压先出现肾脏损害，后出现血压的增高。 胆道闭锁检验指标升高显著的是( )。A、谷丙转氨酶B、5-核苷酸酶C、谷草转氨酶D、碱性磷酸酶E、胆碱酯酶参考答案：B 在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤正确答案：C略 引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是A、解脲脲原体B、沙眼衣原体C、LGV衣原体D、杜克嗜血杆菌E、白假丝酵母菌正确答案：B 以下哪项是我国现在慢性肾功能不全的最常见病因A肾结石B肾结核C肾小动脉硬化D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：D4答案D解析：现在我国慢性肾功能不全最常见的病因是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。 B-5固定液( )。A.对糖原固定最好B.多用于固定淋巴组织C.适用于多种肽类抗原的固定，多用于免疫电镜研究D.多用于硬化神经组织的固定E.适用于含脂肪的淋巴结、乳腺组织和脂肪瘤的固定参考答案：B 新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍正确答案：C 体内重要的储能但不能直接供能的物质是AATPBADPCcAMPDcGMPECP正确答案：E21年临床执业医师历年真题7篇 第3篇 A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法部门E.公安部门正确答案：B 甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现A血钙过低B手足抽搐C血磷酸盐过低D呼吸困难正确答案：AB解析：甲状旁腺主细胞分泌的甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的最重要激素，可升高血钙和降低血磷。因此，当甲状腺手术不慎误切甲状腺旁腺后，由于甲状旁腺激素分泌减少，病人血钙水平降低、血磷增高。临床上可出现低钙性手足抽搐。如不及时治疗，可因喉部肌肉痉挛而窒息死亡。呼吸困难是甲状腺手术后切口渗血渗液压迫气管所致。 糖尿病患者体温38，围术期处理措施中不正确的是A、术前使用长效胰岛素者，术后要继续给予B、术前即给予抗生素C、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D、术后要注意胃瘫E、术后要注意足部检查参考答案：A 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A高镁、高磷、低钙B低镁、高磷、低钙C高镁、低磷、高钙D低镁、高磷、高钙E高镁、高磷、高钙正确答案：A 造成急性胰腺炎患者腹痛的可能因素包括A肿胀的胰腺牵拉其包膜B肠道胀气C胰管内压力增高D胆石症正确答案：ABCD “木曰曲直”比喻肝的生理功能和特点是A肝喜条达B肝恶抑郁C肝藏血，调节血量D肝主疏泄正确答案：ABD解析：具有生理活性的树木可曲可直，枝叶条达，并有生发的特性。人体的肝性喜条达而恶抑郁，并有主疏泄的功能，故肝属木。这些生理功能和特点，可与木性曲直相类比而被归属于木之系统。肝藏血而调节血量，血属阴而濡养周身，肝藏一定血量，可制约阳气之升腾，此与“木曰曲直”无法类比和归纳。 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A糖皮质激素B抗生素C抗组织胺药Dp2受体激动剂E色甘酸钠正确答案：A 以水银为主的制成品有A铅丹B轻粉C硼砂D升药正确答案：BD （2022、2022）与先兆子痫的发生无关的是A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良正确答案：D21年临床执业医师历年真题7篇 第4篇 属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A流行性脑膜炎B肠阿米巴C结核D慢性阑尾炎E慢性支气管炎正确答案：C解析：结核的特殊性病变是肉芽肿性炎；结核也有非特殊性病变，不形成肉芽肿。下列哪项不提示为右房肥大心电图改变()。A、P波电压增高，肢导超过0.25mVB、P波电压心前区导联超过0.2mVC、ptfV1超过-0.04mm.sD、P波时间正常E、多见于慢性肺源性心脏病答案：C 对ALP参考范围影响最大的因素是A地区差异B生活习惯C职业D性别E年龄正确答案：E 第一产程胎盘剥离征象哪项正确A子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B阴道有大量出血C子宫轮廓不清，质软D阴道口外露的脐带长度缩短E轻压子宫下段时，外露脐带有回缩正确答案：A胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。低氧对呼吸的兴奋作用是通过A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢SX低氧对呼吸的兴奋作用是通过A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直接刺激呼吸中枢正确答案：C外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，在呼吸运动调节中起重要作用。低氧时，动脉血PO降低，刺激外周化学感染器，冲动经窦神经和迷走神经传人延髓，反射性引起呼吸加深加快神经调节辅助通气模式需要设置的参数为A、膈肌电活动B、预设呼吸频率C、神经调节辅助通气（NAVA）支持水平D、呼气末正压E、预设压力参考答案：CD 细胞和组织的适应性反应不包括A化生B萎缩C再生D肥大E增生正确答案：C2条主要细胞凋亡途径的枢纽是A、p53B、Bcl-2C、Caspase-3D、Caspase-8E、Caspase-9参考答案：C 患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日2030支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。该患者的临床分期为（AJCC分期标准）（ ）A、T2N2M0B、T2N3M0C、T3N2M0D、T3N3M0E、T4N2M0F、T4N3M0患者希望治疗能保留喉功能，目前合适的治疗手段为（ ）A、手术治疗B、同步化放疗C、诱导化学治疗D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗E、生物治疗+放疗F、放疗+手术该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解，您认为下一步治疗应选择（ ）A、手术治疗B、同步化放疗C、化学治疗+靶向治疗D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗E、生物治疗+放疗F、放疗+手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：BC问题 3 答案：B21年临床执业医师历年真题7篇 第5篇 （2022）缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是A. 衣原体B. 病毒C. 支原体D. 螺旋体E. 真菌正确答案：C略 女性，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是正确答案：E支气管哮喘的肺功检查,哪项是错误的A.FEV下降B.FEF下降C.FEVFVC下降支气管哮喘的肺功检查，哪项是错误的A.FEV下降B.FEF下降C.FEV/FVC下降D.PEF下降E.FVC升高正确答案：E 肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是()。A.呼吸道管理B.足够的血容量C.控制性降压D.纠正酸碱平衡紊乱E.避免肝缺氧、缺血答案E 型超敏反应( )A由IgG介导B属迟发型超敏反应C与NK细胞无关D与巨噬细胞无关E不破坏细胞正确答案：A 女性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的A静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水乎B适当降压使血压不低于160100mmHgC严密监测下尽快使血压降至正常D血压控制目标为小于160100mmHgE不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注正确答案：B降颅内压治疗后，收缩压200mmHg，舒张压110mmHg时，应降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平。收缩压<180mmHg或舒张压，<105mmHg时，可不必使用降压药。 肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是A.腋神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.肌皮神经正确答案：C 暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者，治疗方剂宜首选A新加香薷饮B黄连香薷饮C藿朴夏苓饮D三物香薷饮正确答案：B 细菌DNA直接进入受体菌，称为A. 转化B. 转导C. 溶原性转换D. 接合E. 原生质体融合正确答案：A略21年临床执业医师历年真题7篇 第6篇 下列叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的A寒战、高热B巧克力样痰C呼吸困难D早期可出现休克E肺部有湿性哕音正确答案：B 大量的蛋白尿说明是A.肾小管对蛋白的回收障碍B.肾小球滤过膜改变C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿正确答案：B 良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带A前纤维肌区B移行带C中央带D外周带E射精管正确答案：B解析：良性前列腺增生症是男性老年人常见的疾病，50岁以上大多已有前列腺增生的表现。良性前列腺增生只发生在前列腺的移行带。 主要含吸气神经元，以调节膈肌和肋间外肌活动为主的呼吸中枢是A孤束核腹外侧B后疑核平面的尾段腹侧呼吸组C前包钦格复合体DPBKF核群E下丘脑正确答案：A 关于促胃液素的叙述，正确的是A产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内B蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素C促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸E切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响正确答案：C关于肿瘤免疫诊断的叙述,下列各项中错误的是( )A、检测血清AFP抗原，协助诊断原发性肝细胞癌B、检测抗EBV的抗体有助于鼻咽癌诊断C、用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位D、检测CEA有助于诊断直结肠癌E、检测CA199有助于B淋巴细胞瘤诊断参考答案：E 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达A30分钟以上B1小时以上C1小时30分以上D2小时以上E3小时以上正确答案：B 男性，68岁，心悸气短，腹痛下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A.度AVBB.非阵发性室性心动过速C.窦性心动过缓，心室率54次分D.CRBBBE.阵发性室性心动过速正确答案：E略 白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是A.生后24天及24个月B.生后46个月及46岁C.生后46个月及68岁D.生后46天及46个月E.生后46天及46岁正确答案：E白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是生后46天及46岁，这个考点有点偏。21年临床执业医师历年真题7篇 第7篇 男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：139，左上肺可闻及少量湿哕音。WBCl0.8×109L，N85，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。最可能的诊断是A左上肺肺炎球菌肺炎B左上肺干酪性肺炎C左上肺变态反应性肺炎D左上肺支原体肺炎E左上肺癌正确答案：B根据患者的年龄及症状应考虑结核杆菌感染，根据胸片考虑干酪性肺炎可能性最大。当肺结核患者出现大咯血时，多数是由于空洞壁的动脉瘤破裂导致。病变播散多导致低热。临床症状、血沉常受多种因素影响，表现各不相同，X线变化较慢，只要感染过结核就可以产生抗体。 HLA-类分子的抗原多肽结合区是指A1功能区B1功能区C1和1功能区D2和2功能区E2功能区正确答案：C 医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是A有效的安慰剂B广义心理治疗C集体心理治疗D全面服务工作E做好思想工作正确答案：B32.答案B 解析：广义的心理治疗指医疗全过程中，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗目的。因此，医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务对患者是一种广义心理治疗。 下列肝炎病毒基因组为DNA的是（ ）。正确答案：B 拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素A1.25UB2.5UC5UD10UE20U正确答案：B 女患者，23岁，停经2个月。B超示子宫后壁异常影，血-HCG：5104mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆，总直径5.0cm，似见透明水泡。此例您的诊断为( )A、葡萄胎B、绒毛水肿C、绒癌D、中间型滋养细胞肿瘤E、异位妊娠正确答案：A 男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血B.脑塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成正确答案：E本例为老年男性，既往高血压、糖尿病史，以静态下偏瘫失语起病，与脑血栓形成的特点基本相符，诊断明确 在我国，往往由自己出全部保险金的人群属于( )。A、离退休人员B、国家公务员C、独立职业人群D、农民E、伤残军人参考答案：C 引起癎证发作的主要病理基础是A心肝肾的损伤B心肝脾的损伤C肝脾肾的损伤D肺脾肾的损伤正确答案：C