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21年临床执业助理医师真题下载7辑21年临床执业助理医师真题下载7辑 第1辑 小儿极重度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb90120g/LCHB090g/LDHb3060g/LEHb30g/L正确答案：E 患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、冠心病心绞痛C、主动脉瓣狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、心绞痛最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、PETE、冠状动脉造影应选用的药物是A、地高辛B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、卡托普利E、呋塞米参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 生命质量评价的内容是：()A生理状态B心理状态C社会交往及主观满意度D以上都包括答案：D 分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是A.公平原则B.不伤害原则C.有利原则D.整体性原则E.尊重原则参考答案：A 结核性腹膜炎不可能出现的体征是A.腹部痛B.腹部触诊呈揉面感C.移动性浊音阴性D.振水音E.腹部包块正确答案：D结核性腹膜炎早期腹痛不明显，以后可以出现持续性隐痛或钝痛，或可始终没有疼痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹部触诊呈揉面感一般认为是结核性腹膜炎的临床特征，应指出腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现。腹水以少量至中量为多见，腹部肿块多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。振水音指胃内有多量液体及气体存留时可听到的气液撞击的声音。选项D为本题正确答案。考点：结核性腹膜炎的腹部体征 拾物试验阳性的骨关节疾病是A髋关节结核B膝关节结核C化脓性髋关节炎D化脓性膝关节炎E腰椎结核正确答案：E 下列不符合单纯性甲状腺肿的是A抗甲状腺抗体正常B甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大C甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音D随病情发展呈多结节性甲状腺肿E甲状腺肿大引起气管压迫症状正确答案：C21年临床执业助理医师真题下载7辑 第2辑 女，70岁。吞咽、饮水困难3周。现有乏力、尿少、极度口渴。查体BP80/60mmHg，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、谵妄，唇干，眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是( )A.重度低渗性缺水B.中度低渗性缺水C.中度高渗性缺水D.重度高渗性缺水E.重度等渗性缺水正确答案：E 睾丸间质细胞的主要生理功能是A.营养和支持生殖细胞B.产生精子C.分泌雄激素D.促进精子成熟E.起血睾屏障作用正确答案：C略 肾肿瘤常见的3大症状是A疼痛、包块、低热B血尿、疼痛、包块C血尿、包块、高血压D消瘦、血尿、低热E血尿、疼痛、乏力正确答案：B 男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为A.让患者取侧卧位B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即上呼吸机D.立即输血补液E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施正确答案：E 吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎参考答案：B 患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、心身疾病参考答案：D AustinF1int杂音见于（ ）。正确答案：C21年临床执业助理医师真题下载7辑 第3辑 血红蛋白轻度降低，网织红细胞正常，未结合胆红素与结合胆红素均增高A生理性黄疸B新生儿溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿肺炎正确答案：D 新生儿期是指从出生断脐至满A7天B18天C28天D30天E40天正确答案：C 目前用于支气管扩张主要的诊断手段是A支气管镜B支气管碘油造影C数字化高清晰胸部X线片D胸部增强CTE胸部高分辨率CT正确答案：E高分辨CT即(HRCT)由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。 肛裂的主要特点是A无痛性便血B肛门部下坠感C排便痛、带血D粘液性血便E肛周有脓性分泌物正确答案：C解析：肛裂的主要特点是排便时肛门痛和便血。内痔为无痛性便血。 急性白血病的确诊依据A.发热、贫血、出血、骨痛B.肝、脾、淋巴结肿大C.末梢血白细胞增多，并出现幼稚细胞D.骨髓象增生极度活跃，原始细胞>30E.VP方案治疗有效正确答案：D 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于A胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B黏液碳酸氢盐屏障的作用C胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D胃液中的糖蛋白可中和胃酸E胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸正确答案：B 李某，女，30岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”，此症状是A错觉B幻听C感觉障碍D情感障碍E联想障碍正确答案：B21年临床执业助理医师真题下载7辑 第4辑 男性，35岁，心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高，TSH降低，血沉ll0mmh，应首先考虑A亚急性甲状腺炎B自主性功能亢进性甲状腺腺瘤CGraves病D甲状腺左叶出血E桥本甲状腺炎正确答案：A 临床上应首先考虑的诊断是A21-三体综合征B先天性甲状腺功能减低症C维生素D缺乏性手足搐搦症D苯丙酮尿症E癫痫正确答案：D 男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC80×109L，ALB25gL、胸水原因最可能为A肺炎B低蛋白血症C心衰D结核E贫血正确答案：B糖尿病病人易出现低蛋白血症。胸水常规可除外结核，恶性肿瘤，肺炎，心衰。 磺胺药的抗菌机制是A抑制二氢叶酸合成酶B抑制二氢叶酸还原酶C抑制转肽酶D抑制DNA回旋酶E抑制RNA多聚酶正确答案：A 本病采取的治疗措施是A.口服甲状腺素片B.静脉输入10葡萄糖酸钙C.口服碘化锌D.暂不处理，观察病情变化E.限制苯丙氨酸摄入量正确答案：E考点：苯丙酮尿症的治疗 胆总管的血液供应主要来自A.肝固有动脉B.胆囊动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.肝左动脉正确答案：C略 有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A、中脑受压，脑脊液循环受阻B、严重脑缺氧C、严重脑水肿D、呼吸循环紊乱E、延髓受压参考答案：A21年临床执业助理医师真题下载7辑 第5辑 患儿，1岁，体重9kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差，诊断为中度脱水。第一天静脉补液总量范围是A270450mlB450630m1C630810mlD8101080m1E10801350ml正确答案：E 子宫峡部形态学特征，正确的是A属于宫颈的一部分B峡部下端为解剖学内口C非孕时子宫峡部长度约为1cmD妊娠期峡部变软不明显E1临产后形成子宫下段达平脐正确答案：C 女性患者，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻导致反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（ ）A氯化钾溶液B乳酸、氯化钾溶液C等渗盐水D葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E(2022)静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A、1.5%氯化钠溶液B、丙种球蛋白C、5葡萄糖溶静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A、1.5%氯化钠溶液B、丙种球蛋白C、5葡萄糖溶液D、20%葡萄糖溶液E、白蛋白参考答案：E 女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（ ）。A食管下段癌B贲门失弛缓症C食管炎D食管瘢痕性狭窄E食管平滑肌瘤正确答案：B典型的造影表现可确诊。 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（ ）。A肝脏B脾脏C胰腺D肾脏E肾上腺正确答案：B 稽留流产A最易导致肠管损伤B易引起迷走神经综合征C易引起颈管粘连D易引起DICE易引起失血性休克正确答案：D21年临床执业助理医师真题下载7辑 第6辑 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛、腹泻D.尿失禁E.骨骼肌震颤正确答案：E 患者，男，78岁。既往患冠心病30余年。因寒热大汗在当地医院诊断为疟疾。下列哪种药慎用A、奎宁B、磺胺类C、对乙酰氨基酚D、青蒿素E、氯喹参考答案：E 关于肾小球滤过作用的叙述错误的是A肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D肾小囊内压升高时滤过减少E血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持稳定正确答案：CC肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压十囊内液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压十肾小囊内压），肾小球毛细血管血压是促进血浆通过滤过膜进入囊腔的力量，而血浆胶体渗透压和囊内压则是对抗滤过作用的力量，尽管肾小球毛细血管全长都具有使血浆中某些物质通过的功能，但只有有效滤过压为零之前的一段毛细血管才产生了滤过；由于肾血流量的自身调节，血压变动于80180mmHg范围内时，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。 前置胎盘对母儿的影响，以下哪项不恰当（ ）。A容易发生产后出血B容易发生胎盘子宫卒中C早产及围生儿死亡率高D容易发生产褥感染E容易发生胎盘植入正确答案：B 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎正确答案：C 下列不属于心包穿刺指征的是A心脏压塞B为证实心包积液的存在C为明确心包积液的性质D心包积脓E心包内药物治疗正确答案：B 患者男，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A、支气管黏膜化生B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管鳞状细胞癌E、支气管腺癌参考答案：A21年临床执业助理医师真题下载7辑 第7辑 男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，患者最可能是出现了（ ）。A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化正确答案：C 以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法A彩色超声多普勒检查B典型病史及妇科检查C官腔镜检查D腹腔镜检查E血清CA125测定正确答案：D64.答案D 解析：腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，镜下可看到典型的病灶，也可取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期，也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CA125测定等均可作为诊断的参考。 女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是（ ）。A乳头湿疹样癌B髓样癌C鳞状细胞癌D粘液细胞癌E大汗腺样癌正确答案：A患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌，乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂可确定为A。 关于持续性枕横位及枕后位哪项正确（ ）A骨盆入口狭窄常是引起持续性枕横位的原因B枕横位及枕后位时，产妇较早施加腹压可加速产程进展C较早施加腹压，可以避免宫颈水肿D枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以胎儿耳廓方向来确定胎位E胎头双顶径降至坐骨棘以下，手转胎头困难时可行剖宫手术正确答案：D骨盆人口狭窄时胎儿容易以枕后位或枕横位衔接。但若中骨盆平面正常，胎头可在此平面转至枕前位。而中骨盆平面狭窄会影响胎头向前旋转，形成持续性枕横位或枕后位。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力，以免引起宫颈前唇水肿，影响产程进展。当胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低时，应先徒手将胎头转成枕前位，待其自然分娩，或阴道助娩。若转成枕前位困难时，可转至枕后位，以产钳助娩。当核实胎位时除可应用胎儿矢状缝、囟门外，常用耳廓方向来确定胎位。 反映骨骼发育的重要指标是A体重B身长C头围D胸围E腹围正确答案：B 男性，58岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A纤维支气管镜检查B痰细菌培养C结核菌素试验D肺功能测定E血清癌胚抗原测定正确答案：A解析咳嗽加重，并痰中带血，胸片示左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，又可取病理活检。如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为A半年1年B1年2年C2年3年D3年4年E4年5年正确答案：B