21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷.docx

21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第1卷 疮疡漫肿无头，皮色不变，不热少痛者，是A.痈B.疽C.疔D.疖E.瘾疹正确答案：BB 氢氯噻嗪的主要作用部位在A集合管B近曲小管C髓袢升支D髓拌升支粗段E远曲小管的近端正确答案：E氢氯噻嗪作用机制主要抑制远端小管近端和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+K+交换，K+分泌增多。 十二经的络穴皆位于（ ）。A肘膝关节以下B肘膝关节以上C腕踝关节以下D腕踝关节附近E肘膝关节附近正确答案：A 远志的功效是A.既能宁神益智，又能补脾益肺B.既能宁心安神，又能止泻止汗C.既能宁心安神，又能祛痰开窍D.既能宁心安神，又能健脾利水E.既能定惊安神，又能利尿通淋正确答案：C远志的功效是既能宁心安神，又能祛痰开窍 涩味药治疗的病证是A.小便不利B.胃热消渴C.虚汗遗精D.胸胁苦满E.恶心呕吐正确答案：CC 慢性肾功能不全湿浊证，治疗应首选的治疗方剂是( )A.六君子汤B.济生肾气丸C.小半夏加茯苓汤D.杞菊地黄汤E.六味地黄丸参考答案：C灵枢·顺气一日分为四时"夫百病者多以旦慧",其原因是( )A、人气始生，病气衰B、人气长，长则胜邪C、人气始衰，邪气始生D、人气入脏，邪气独居于身E、人气抗邪，卫外为固参考答案：A 缺铁性贫血鉴别诊断参考答案：根据病史、症状、小细胞低色素性贫血、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降等，缺铁性贫血诊断不难。但确诊后必须查明缺铁原因，并需与下列疾病鉴别：1.慢性感染所致的贫血：一般为正细胞正色素性贫血，但亦可为轻度低色素性。血清铁也是低的，但血清总铁结合力不增高反而降低，由于铁的利用不良，铁粒幼细胞亦可明显减少（但不完全消失），但由于贮存铁增多，骨髓含铁血黄素颗粒明显增多，一般可查出明确的感染灶，如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、结核病，真菌感染等。2.球蛋白生成障碍性贫血：是由于构成血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少所致，有家族史，为不同程度的小细胞低色素性贫血，血片中见较多靶形细胞，血清铁、骨髓含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，血红蛋白电泳异常。3铁粒幼细胞性贫血：是由于幼红细胞线粒体内酶的缺乏，铁利用不良，不能合成血红素，因而有血红蛋白合成障碍，所以也有低色素性贫血，但血清铁增加，总铁结合力降低，骨髓内含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，并出现特殊的环形铁粒幼细胞，有诊断意义。男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压7040mmHg,心率140次分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第2卷 身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦者，治疗应选用A牡蛎散B归脾汤C补中益气汤D四物汤E黄土汤正确答案：A答案与解析 A。牡蛎散主治有体虚自汗盗汗证。临床表现有自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌红，脉细弱。考点 牡蛎散的应用。 下列均可出现周围性呕吐，除外( )A洋地黄中毒B急性胃炎C胃穿孔D胆囊炎E咽部受激惹正确答案：A周围性呕吐可见于急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病。周围感觉器官疾病引起反射性呕吐如咽部或迷路遭受刺激时(急性迷路炎、梅尼埃病)、心肌梗死也可引起呕吐。故本题选A。 下列各项，不属于胁痛主要病因的是A.肝气郁结B.瘀血阻络C.肝经湿热D.胆腑郁热E.肾阴不足正确答案：EE 某男，患咳喘病多年，近2个月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性哆音。其诊断是A.六君子汤合导痰汤B.圣愈汤合涤痰汤C.生脉散合黄连温胆汤D.保元汤合温胆汤E.肾气丸合涤痰汤正确答案：D慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。慢性迁延期指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延到1个月以上者。临床缓解期经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。考点：慢性支气管炎。 以下经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生关系的是A.大肠经B.小肠经C.三焦经D.胃经E.胆经正确答案：AA 根据下列选项，回答 224225 题： A湿霍乱B干霍乱C温霍乱D瘪螺痧E绞肠痧第224题：霍乱欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹痛剧烈者，俗称为（ ）。正确答案：E 脾胃虚弱所致脘腹疼痛的特点为( )A、隐痛B、绞痛C、胀痛D、窜痛E、冷痛参考答案：A 题共用备选答案A杀虫通便B杀虫解毒C杀虫疗癣D杀虫利湿E杀虫利水槟榔的功效是查看材料正确答案：EE 病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候是( )A.心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代C.心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力D.寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数E.心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数参考答案：B21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第3卷 男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最合适的方法为A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液、注意水电平衡E、静脉注射抗生素钻孔引流最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B 根据以下条件，回答 278279 题：A疏风解表B辛温解表C清暑解表D表里双解E辛凉解表第 278 题 用于暑邪感冒的治法是（ ）。正确答案：C清暑解表。破伤风出现口闭而难开,牙关紧闭,称为( )A、口噤B、口撮C、口僻D、口振E、口动参考答案：A 国务院卫生行政部门建立重大、紧急疫情的（ ）正确答案：A 恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻，属于A.邪袭肺卫证B.邪陷心包证C.湿热阻肺证D.湿蒙心包证E.邪热壅肺证正确答案：C湿热阻肺证的临床表现为恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，脉濡缓等；治法为芳香辛散，宣气化湿；代表方剂为三仁汤。 题共用备选答案A肺气肿B大量胸腔积液C气胸D支气管肺炎E肺空洞肺部叩诊呈过清音的是查看材料正确答案：A肺气肿肺部叩诊呈过清音；大量胸腔积液粘连、肺不张等肺部叩诊呈实音。 患者胆囊切除术后，伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而创面一时不能愈合。应首选的治疗措施是A砭镰法B垫棉法C药线引流D扩创引流E药筒拔法正确答案：B进展期胃癌的并发症不包括A、幽门梗阻B、吞咽困难C、穿孔D、消化道出血E、恶病质参考答案：E 大柴胡汤与蒿芩清胆汤的共有药物是：A、青蒿、竹茹B、大黄、白芍C、陈皮、枳壳D、黄芩、半夏E、柴胡、大枣参考答案：D21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第4卷 患儿，3岁8个月。症见口渴咽痛，鼻塞流涕，咳嗽不爽，痰稠难咯，汗出恶风，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂是( )A、桑菊饮B、荆防败毒散C、沙参麦冬汤D、二陈汤E、杏苏饮参考答案：A 脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血四证的共同见症是( )A、畏寒肢冷，肢体浮肿B、食少懒言，神疲乏力C、腹部疼痛，喜温喜按D、脘腹重坠，食后益甚E、便血衄血，月经量多参考答案：B 患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿正确答案：B右下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 国家主管机关对违反行政管理法规的公民或法人采取强制性措施是（ ）正确答案：C 十二经脉的别络都是从( )A、胸背部分出B、头面部分出C、肘膝关节以下分出D、肘膝关节以上分出E、四肢末端分出参考答案：C 用于治疗疮疡阳证的首选外用药物是A、阳和油膏B、冲和油膏C、玉露油膏D、生肌白玉膏E、回阳玉龙膏参考答案：C 治疗少阳经头痛，可选用的引经药是A.葛根，白芷B.羌活，蔓荆子C.柴胡，黄芩，川芎D.细辛E.吴茱萸，藁苯正确答案：C疮疡漫肿无头,皮色不变,疼痛不已者是( )A、痈B、疽C、疔D、疖E、隐疹参考答案：B 患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选A八珍汤B透脓散C四物汤D四君子汤E托里消毒散正确答案：E21年中西医结合执业医师考试真题及答案5卷 第5卷 患者，女，38岁患白细胞减少症面色无华，疲倦无力，头晕目眩，少寐多梦，纳呆食少，便溏，舌淡，苔白，脉细弱治疗应首先考虑的方剂是A归脾汤B六昧地黄丸C生脉散D黄芪建中汤E当归补血汤正确答案：A107解析 患者为气血两虚证，故选归脾汤 流行性出血热的传染源是A、患者B、宿主动物C、蚊虫D、苍蝇E、黑猩猩参考答案：B 患者，男22岁患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大治疗应首先考虑的方剂是A知柏地黄丸合二至丸B黄连解毒汤合清营汤C温胆汤合桃红四物汤D葛根芩连汤E犀角地黄汤正确答案：B110解析患者为热毒炽盛证故选黄连解毒汤合清营汤 患者面色不华，神疲思睡，自汗出。动则心悸，舌淡，脉虚。其证型是正确答案：B 具有耗气伤津致病特点的邪气是（ ）正确答案：E 善于治疗下部痹证之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最应用的药物是( )A、秦艽B、羌活C、蕲蛇D、独活E、防己参考答案：D 实脾散的组成药物中含有A.草豆蔻B.人参C.干姜D.苍术E.大腹皮正确答案：C实脾散的组成：干姜、茯芩、附子、白术、木瓜、厚朴、木香、大腹子（槟榔）、草果仁、炙甘草。脊柱骨质密度减低,骨小梁减少,间隙增宽,椎体上、下缘向内凹陷变扁,蔓鱼脊椎样是A.骨质疏松SXB脊柱骨质密度减低，骨小梁减少，间隙增宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁，蔓鱼脊椎样是A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.胃膜增生正确答案：BA项多表现为骨质密度的减低，骨小梁稀疏、粗糙、网状结构空隙增大，骨皮质变薄。B项表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、粗糙、长骨往往弯曲变形，脊柱椎体可成凹变形。c项表现为局部骨密度减低，骨小梁模糊或消失，骨皮质缺损或完全消失。D项表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。E项表现为骨骼增粗或不规则隆起，有线型、成层型、垂直型、散射型和花边型。考点：各种骨骼病变的x线表现。 奇经八脉与十二经不同之处，下述哪项是错误的：A.不直属脏腑B.无表里配合C.没有十二正经那样的循环流注关系D.没有专属的腧穴E.其走向除带脉横行外，都是自下而上运行正确答案：D解析：任脉、督脉都有专属的腧穴。